女性34岁,孕34周,无痛性阴道大出血,需行紧急剖宫产术,血压80/50mmHg,脉搏120bpm,Hb90g/L,Hct24%。

题目

女性34岁,孕34周,无痛性阴道大出血,需行紧急剖宫产术,血压80/50mmHg,脉搏120bpm,Hb90g/L,Hct24%。体重60kg。麻醉方法首选A、全麻

B、硬膜外麻醉

C、腰麻

D、局麻

E、硬膜外麻醉+全麻

胎儿娩出后子宫出血量大,术野广泛渗血,以下处理哪项不恰当A、输新鲜血

B、急查肝功能

C、急查血小板计数

D、急查纤维蛋白原含量

E、急查3P试验

大量输血后,心电图示Q-T间期延长,提示最需要给予的是A、镁

B、钾

C、钙

D、地塞米松

E、碳酸氢钠

如果出现DIC,下列处理不合理的是A、补充血小板

B、补充凝血因子

C、纠正酸中毒

D、合理使用肝素和抗纤溶药物

E、给予α-受体兴奋药

参考答案和解析
参考答案:问题 1 答案:A


问题 2 答案:B


问题 3 答案:C


问题 4 答案:E

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第1题:

26岁初孕妇,孕38周,晚10时突然无痛性阴道大出血入院,血压80/60mmHg,子宫软,胎位枕左前,胎心160次/分,此时的最佳处理是

A、立即输血,纠正休克

B、输血同时行剖宫产术

C、输血同时行阴道检查及人工破膜

D、立即做B型超声检查

E、行无应激试验


参考答案:B

第2题:

患者,32岁,第3胎初产,宫内孕36周。因无痛性阴道流血,经超声检查结合临床症状确诊为"完全性前置胎盘",该孕妇首选终止妊娠的手段是

A、等待产兆,阴道自然分娩

B、剖宫产术

C、阴道分娩,产钳助产

D、阴道分娩,胎头吸引器助产

E、经阴道试产,失败后行剖宫产术


参考答案:B

第3题:

对不宜妊娠的心脏病孕妇需终止妊娠,下面哪项处理不妥

A、孕12周前行人工流产

B、妊娠12周以上者行钳刮术或中期妊娠引产术

C、已发生心衰,需控制心衰后再终止妊娠

D、妊娠28周以上者,经阴道分娩优于剖宫产

E、对急性的心衰病例,需在严格监护下行剖宫产术


参考答案:D

第4题:

孕足月,临产4小时突然破水,羊水Ⅲ度,因胎儿宫内窘迫行剖宫产术,术中胎儿娩出后,产妇突然呼吸困难,烦躁不安,发绀,血压70/50mmHg,呼吸50次/分,双肺底有湿啰音需紧急处理,错误的是()

  • A、正压给氧
  • B、地塞米松抗过敏
  • C、阿托品解痉
  • D、加缩宫素防产后出血
  • E、抗休克治疗

正确答案:D

第5题:

30岁,初产妇,孕39周,中度妊娠高血压疾病。因腹痛,阴道少量流血2小时入院,查体:血压80/50mmHg,胎心音不清,子宫体硬如板状,立即输血剖宫产,取出死胎。术中见子宫前壁呈紫色,注射子宫收缩剂后,子宫仍无收缩()

  • A、输血
  • B、宫腔填塞纱布
  • C、观察
  • D、剖宫产
  • E、子宫切除

正确答案:E

第6题:

孕36周,G3P1,腹痛8小时,伴阴道出血6小时。查体:血压80/50mmH9,脉搏120次/分,宫高36cm,放松不好,胎心l00 次/分,宫口开大lcm,最恰当的处理是

A.头皮牵引术

B.人工破膜术

C.即刻行剖宫产术

D.静脉滴注缩宫素(催产素)加速产程

E.人工破膜及缩宫素静脉滴注加速分娩


正确答案:C
产妇阴道出血已经导致休克,产程在潜伏期,应立即建立静脉通道,尽快剖宫产结束分娩,抢救母儿生命。

第7题:

孕足月,临产4小时突然破水,羊水Ⅲ度,因胎儿宫内窘迫行剖宫产术,术中胎儿娩出后,产妇突然呼吸困难,烦躁不安,发绀,血压70/50mmHg,呼吸50次/分,双肺底有湿啰音本病的死亡率约为()

  • A、70~80%
  • B、50%
  • C、40%
  • D、90%
  • E、50~70%

正确答案:A

第8题:

30岁,初产妇,孕39周,中度妊娠高血压疾病。因腹痛,阴道少量流血2小时入院,查体:血压80/50mmHg,胎心音不清,子宫体硬如板状,立即输血剖宫产,取出死胎。术中见子宫前壁呈紫色,注射子宫收缩剂后,子宫仍无收缩

A.输血

B.宫腔填塞纱布

C.观察

D.剖宫产

E.子宫切除


参考答案:E

第9题:

孕36周,GP,腹痛8小时,伴阴道出血6小时。查体:血压80/50mmHg,脉搏120次/分,宫高36cm,放松不好,胎心100次/分,宫口开大1cm,最恰当的处理是()

  • A、头皮牵引术
  • B、人工破膜术
  • C、即刻行剖宫产术
  • D、静脉滴注缩宫素(催产素)加速产程
  • E、人工破膜及缩宫素静脉滴注加速分娩

正确答案:C

第10题:

30岁初产妇,孕39周,中度妊娠高血压疾病。因腹痛,阴道少量流血2小时入院,查体:血压80/50mmHg,胎心音不清,子宫体硬如板状,立即输血剖宫产,取出死胎。术中见子宫前壁呈紫色,注射子宫收缩剂后,子宫仍无收缩()

  • A、输血
  • B、宫腔填塞纱布
  • C、观察
  • D、剖宫产
  • E、子宫切除对下列胎盘早剥应首选哪项治疗方案

正确答案:E

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