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女性患者.46岁,已婚。妇科检查:宫颈中度糜烂,子宫大小正常,双附件软,宫颈细胞学宫颈鳞状检查LISL,

题目

女性患者．46岁，已婚。妇科检查：宫颈中度糜烂，子宫大小正常，双附件软，宫颈细胞学宫颈鳞状检查LISL，行阴道镜检查并活检提示慢性宫颈炎，再次复查宫颈细胞学检查仍提示为LISL，其进一步处理应选择

A．定期随访宫颈刮片细胞学检查

B．宫颈激光治疗

C．宫颈锥切术

D．子宫全切术

E．分段诊断性刮宫术

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第1题：

患者，女性，30岁，G1P0，既往月经规律， 不规则出血3个月。妇科检查：外阴、阴道 无异常，宫颈呈糜烂状，触之易出血。子宫 正常大小，双附件区未触及异常。宫颈细 胞学提示高度鳞状上皮内癌变，阴道镜活 检病理为CIN HL首选的治疗为
A.宫颈局部药物治疗
B.宫颈光疗
C.宫颈环形电切除术
D.子宫+双侧附件切除术
E.次广泛子宫+双侧附件切除术


答案：C
解析：
核心考点为宫颈原位癌的处理。本例患者宫颈细胞学检查鳞状上皮内癌变，阴道镜活检病理为 CIN DI，提示原位癌，因该患者尚未生育过，故应选择宫颈环形电切除术治疗。

第2题：

女性，35岁，已婚，孕2产1，白带增多1年，性交后出血3天。月经正常。妇科检查：宫颈中度糜烂，有接触性出血，子宫正常大小，无压痛，双附件未见异常。

宫颈细胞学检查提示有不典型鳞状上皮，下一步做哪些检查
A.重复阴道镜加宫颈细胞学检查
B.阴道镜下宫颈多点活检
C.宫颈锥形切除送病理检查
D.疱疹病毒检查
E.HPV检查
F.宫颈管诊刮术

答案：B,E
解析：

第3题：

女性，45岁，已婚。妇科普查宫颈刮片细胞学检查报告CINⅢ。妇科检查：宫颈中度糜烂，子宫体正常大小，活动度好，两侧附件无异常。下一步的辅助检查应选择下列哪项

A.定期随访
B.阴道镜检查
C.宫颈锥切术
D.再次宫颈刮片
E.阴道镜下宫颈定位活检

答案：E
解析：

第4题：

女性，35岁，已婚，孕2产1，白带增多1年，性交后出血3天。月经正常。妇科检查：宫颈中度糜烂，有接触性出血，子宫正常大小，无压痛，双附件未见异常。

首选做以下哪种检查
A.阴道镜
B.阴道镜加宫颈细胞学检查
C.宫颈锥形切除送病理检查
D.疱疹病毒检查
E.HPV检查
F.宫颈管诊刮术

答案：B
解析：

第5题：

女性患者，46岁，已婚。妇科检查：宫颈中度糜烂，子宫大小正常，双附件软，宫颈细胞学宫颈鳞状检查LISL，行阴道镜检查并活检提示慢性宫颈炎，再次复查宫颈细胞学检查仍提示为LISL，其进一步处理应选择

A.定期随访宫颈刮片细胞学检查

B.宫颈激光治疗

C.宫颈锥切术

D.子宫全切术

E.分段诊断性刮宫术


正确答案：B
低度上皮内病变，而活检为慢性宫颈炎，患者宫颈中度糜烂宜采取物理疗法治疗。

第6题：

女性，48岁，白带多，接触出血半年。妇科检查：宫颈糜烂状，阴道外观正常，子宫正常大小，双侧附件区无明显增厚。首选确诊检查是

A、宫颈锥切术

B、宫颈和宫颈管活检

C、宫颈涂片检查

D、阴道镜检

E、宫颈荧光检查


参考答案：B

第7题：

患者，女性，30岁，G1P0，既往月经规律，不规则出血3个月。妇科检查：外阴、阴道无异常，宫颈呈糜烂状，触之易出血。子宫正常大小，双附件区未触及异常。宫颈细胞学提示高度鳞状上皮内癌变，阴道镜活检病理为CINⅢ。首选的治疗为

A.宫颈局部药物治疗

B.宫颈光疗

C.宫颈环形电切除术

D.子宫十双侧附件切除术

E.次广泛子宫十双侧附件切除术


正确答案：C
本例患者宫颈细胞学检查鳞状上皮内癌变，阴道镜活检病理为CINⅢ，提示原位癌，因该患者尚未生育过，故应选择宫颈环形电切除术治疗。

第8题：

女性，48岁，已婚，妇科普查：宫颈中度糜烂，子宫正常大小。两侧附件软。宫颈刮片细胞学检查为巴氏Ⅲ级。随后做阴道镜下宫颈定位活检，病理报告为"慢性宫颈炎"。再次重复宫颈刮片细胞学检查仍为巴氏Ⅲ级。其进一步的处理应选择

A、定期随访宫颈刮片细胞学检查

B、宫颈激光治疗

C、宫颈椎切术

D、子宫全切术

E、分段诊断性刮宫术


参考答案：E

第9题：

女性，45岁，已婚，妇科普查宫颈刮片细胞学检查报告CINⅢ。妇科检查：宫颈中度糜烂，子宫体正常大小，活动度好，两侧附件无异常。下一步的辅助检查应选择()。

A.定期随访

B.阴道镜检查

C.宫颈锥切术

D.再次宫颈刮片

E.阴道镜下宫颈定位活检


参考答案：E

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