其最主要的护理诊断为A．知识缺乏B．疼痛C．组织灌注量不足D．有感染的危险E．组织受损的危险

题目

其最主要的护理诊断为

A．知识缺乏

B．疼痛

C．组织灌注量不足

D．有感染的危险

E．组织受损的危险

如果没有搜索结果或未解决您的问题，请直接联系老师获取答案。

相似问题和答案

第1题：

患者，男性，38岁，右小腿持续剧烈疼痛，不能行走，到医院就诊，检查：右小腿皮肤苍白，肌萎缩，足背动脉搏动消失，诊断为血栓闭塞性脉管炎。目前患者最主要的护理诊断是

A.组织灌注量改变

B.潜在皮肤完整性受损

C.有外伤出血的危险

D.疼痛

E.知识缺乏

正确答案：D
疼痛是血栓闭塞性脉管炎最突出的症状。病变早期，由于血管痉挛，血管壁和周围组织神经末梢受到刺激而使患肢(趾、指)出现疼痛、针刺、烧灼、麻木等异常感觉。随着病变进一步发展。肢体动脉狭窄逐渐加重，即出现缺血性疼痛。轻者行走一段路程以后，患肢足部或小腿胀痛，休息片刻疼痛即能缓解，再次行走后疼痛又会出现，这种现象称为间歇性跛行。患者常屈膝抱足而坐，或将患肢下垂于床旁，以减轻患肢疼痛，形成血栓闭塞性脉管炎的典型体位。一旦患肢发生溃疡、坏疽、继发感染，疼痛更为剧烈。

第2题：

首要的护理诊断是( )

A．焦虑

B．知识缺乏

C．组织灌注量改变

D．有感染的危险

E．活动无耐力

正确答案：E

第3题：

该患者的护理诊断不包括查看材料

A.潜在并发症：颅内出血

B.有受伤的危险

C.有感染的危险

D.知识缺乏

E.组织完整性受损

正确答案：E
暂无解析，请参考用户分享笔记

第4题：

护士为该患者制定的护理计划中，患者存在的护理诊断应除外

A．知识缺乏：缺乏疾病相关知识

B．有皮肤完整性受损的危险

C．体液过多

D．组织灌注量改变

E．营养失调：低于机体需要量

正确答案：D

第5题：

贫血最常见的护理诊断是

A．组织完整性受损

B．活动无耐力

C．组织灌注量改变

D．心输出量减少

E．有液体不足的危险

正确答案：B

第6题：

患者，男性，27岁。2天前因左手小指刺伤后引起甲沟皮肤红肿疼痛，有波动感，目前患者最主要的护理问题是()。

A.组织灌注量改变

B.皮肤完整性受损

C.有出血的危险

D.疼痛

E.知识缺乏

正确答案：D

第7题：

患儿最主要的护理诊断是( )

A．营养失调

B．知识缺乏

C．皮肤完整性受损

D．体温过低

E．有感染的危险

正确答案：D

第8题：

该患者最主要的护理诊断是A.组织完整性受损B.排尿异常C.组织灌注量改变SXB

该患者最主要的护理诊断是

A.组织完整性受损

B.排尿异常

C.组织灌注量改变

D.有窒息的危险

E.营养失凋：低于机体需要量

正确答案：C
组织灌注量改变：个体处于因毛细血管血液供应减少而造成细胞水平上的含氧量和营养降低的状态。诊断依据:(1)四肢皮肤温度冰冷。(2)皮肤颜色改变：蓝色或紫色；肢体抬高时呈苍白色，下肢放低后仍不恢复。(3)皮肤发亮。(4)少毛，瘢痕周围皮肤萎缩。(5)坏疽。(6)指甲生长缓慢，干而且易折断。(7)跛行o(8)四肢血压改变。(9)伤口愈合慢。(10)动脉搏动微弱或消失。患者皮肤上有瘀点、瘀斑，血小板40×109/g，血压70／50mmH9，可以诊断出患者组织灌注量改变。

第9题：

该患者最主要的护理诊断是

A．组织完整性受损

B．排尿异常

C．组织灌注量改变

D．有窒息的危险

E．营养失凋：低于机体需要量

正确答案：C
组织灌注量改变：个体处于因毛细血管血液供应减少而造成细胞水平上的含氧量和营养降低的状态。诊断依据：(1)四肢皮肤温度冰冷。(2)皮肤颜色改变：蓝色或紫色；肢体抬高时呈苍白色，下肢放低后仍不恢复。(3)皮肤发亮。(4)少毛，瘢痕周围皮肤萎缩。(5)坏疽。(6)指甲生长缓慢，干而且易折断。(7)跛行。(8)四肢血压改变。(9)伤口愈合慢。(10)动脉搏动微弱或消失。患者皮肤上有瘀点、瘀斑，血小板40×109／L，血压70／50mmHg，可以诊断出患者组织灌注量改变。

第10题：

与目前病情不符的护理诊断或合作性问题是

A．组织完整性受损

B．有受伤的危险

C．有感染的危险

D．知识缺乏

E．潜在并发症：颅内出血

正确答案：E

其最主要的护理诊断为A.知识缺乏B.疼痛C.组织灌注量不足D.有感染的危险E.组织受损的危险

题目

相似问题和答案

更多相关问题

相关内容