女性,27岁,停经7周,阴道少量流血2天,睡前突感下腹剧痛并伴明显肛门坠胀感,诊断腹腔内出血的直接

题目

女性,27岁,停经7周,阴道少量流血2天,睡前突感下腹剧痛并伴明显肛门坠胀感,诊断腹腔内出血的直接证据是

A.宫颈举痛

B.后穹隆饱满

C.移动性浊音(+)

D.腹部压痛及反跳痛

E.后穹隆穿刺

参考答案和解析
正确答案:E
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第1题:

孙某,34岁。停经46天,下腹疼痛2天,阴道流血少量,尿HCG测定阳性,经检查诊断为输卵管妊娠。护士在为她作健康评估时,下列正确的是( )。

A、阴道少量流血说明腹腔内出血不严重

B、病人的停经史是确定异位妊娠的必要依据

C、若腹痛加剧、肛门坠胀感明显则提示病情发展

D、若后穹窿穿刺阴性,则异位妊娠诊断可排除

E、腹腔内出血多,病情加重则需立即行腹腔镜检查


参考答案:C

第2题:

患者,女性,24岁,停经7周,阴道少量流血2天,睡前突感下腹剧痛并伴明显肛门坠胀感,诊断腹腔内出血的直接证据是 ( )

A.宫颈举痛

B.后穹窿饱满

C.移动性浊音(+)

D.腹部压痛及反跳痛

E.后穹窿穿刺


正确答案:E
诊断腹腔内出血的直接证据是后穹窿穿刺出不凝血。

第3题:

女性,32岁,已婚,停经56天,阴道少量出血2天。4小时前突感下腹撕裂样剧痛,伴明显肛门坠胀感,血压64/42mmHg。妇科检查:宫颈抬举痛明显,子宫稍大而软,右附件有明显触痛。考虑该患者发生了

A、早期流产

B、功血

C、异位妊娠

D、卵巢囊肿扭转

E、子宫肌瘤红色变性


参考答案:C

第4题:

26岁,女性,停经45天,突感下腹坠痛及肛门坠胀感,少量阴道流血及头晕呕吐半天。体格检查:面色苍白,BP80/40mmHg,腹肌略紧张,下腹压痛。妇科检查:阴道少量血性物,宫颈举痛(+),后穹隆饱满,子宫稍大,附件区触诊不满意首选检查项目应是()

  • A、B型超声检查
  • B、后穹窿穿刺
  • C、血常规及出凝血时间
  • D、尿妊娠试验
  • E、诊断性刮宫

正确答案:B

第5题:

28岁已婚妇女,结婚3年未孕,现停经52日,阴道少量流血4日。今晨突感下腹剧痛,伴明显肛门坠胀感,Bp60/40mmHg。妇科检查:宫颈举痛明显,子宫稍大稍软,右附件区有明显触痛。本例恰当处置应是()

  • A、立即行刮宫术
  • B、输液输血,观察病情进展
  • C、待纠正休克后行剖腹探查术
  • D、输液输血同时行剖腹探查术

正确答案:D

第6题:

女,32岁。停经7周,阴道少量流血2天,睡前突感下腹剧痛并伴明显肛门坠胀感,诊断腹腔内出血的直接证据是

A.宫颈举痛

B.后穹隆饱满

C.移动性浊音(+)

D.腹部压痛及反跳痛

E.后穹隆穿刺


正确答案:E
腹腔穿刺或经后穹隆穿刺是检查有无内出血的最简便可靠的方法。

第7题:

女性,32岁,已婚,停经56天,阴道少量出血2天。4小时前突感下腹撕裂样剧痛,伴明显肛门坠胀感,血压64/42mmHg。妇科检查:宫颈抬举痛明显,子宫稍大而软,右附件有明显触痛。考虑该病人发生了

A.早期流产
B.功血
C.异位妊娠
D.卵巢囊肿扭转
E.子宫肌瘤红色变性

答案:C
解析:
已婚女性,停经,阴道少量出血,突感下腹剧痛,血压64/42mmHg。妇科检查:宫颈抬举痛明显,右附件有明显触痛,为典型的宫外孕破裂出血休克的表现。

第8题:

患者,女性,30岁,已婚,停经50d,阴道少量出血3d。4h前突感下腹撕裂样剧痛,伴明显肛门坠胀感,血压60/40mmHg。妇科检查:宫颈抬举痛明显,子宫稍大而软,右附件有明显触痛。该患者最可能的诊断是

A.先兆流产

B.子宫内膜异位症

C.异位妊娠

D.卵巢囊肿扭转

E.子宫肌瘤红色变性


正确答案:C
受精卵在迁移中,没有到达子宫,在输卵管或腹腔等处停留,造成宫外怀孕,又称异位妊娠。宫外孕是妇科的危险急腹症。诊断要点:①腹痛,下腹坠痛,有排便感,有时呈剧痛伴有冷汗淋漓。破裂时患者突感一侧下腹撕裂样疼痛;②停经史,除短暂停经和妊娠表现外,可有一侧下腹胀痛,检查时输卵管正常或有肿大。③阴道出血,常是少量出血。④晕厥与休克,腹腔内急性出血,可引起血容量减少及剧烈腹痛,轻者常有晕厥,重者出现休克。⑤其他症状,如恶心、呕吐、尿频等。

第9题:

女性,28岁,停经45日,少量阴道流血3日,3小时前突感左下腹撕裂样疼痛,随后出现肛门坠胀感伴头晕呕吐。体格检查:面色苍白,P120次/分,BP80/40mmHg,腹肌紧张,下腹压痛。妇科检查:阴道少量血性物,宫颈举痛(+),后穹隆饱满,子宫稍大,附件区触诊不满意。最恰当的处理是()

  • A、纠正休克同时剖腹探查
  • B、纠正休克同时腹腔镜检查
  • C、尽快行刮宫术
  • D、快速补液并输血治疗
  • E、立即行阴道后穹隆穿刺术

正确答案:A

第10题:

女性,22岁,停经45天,突感下腹坠痛及肛门坠胀感,少量阴道流血及头晕呕吐半天。查体:面色苍白,血压80/40mmHg,腹肌略紧张,下腹压痛。妇科检查:阴道少量血性物,宫颈举痛(+),后穹窿饱满,子宫稍大,附件区触诊不满意。本例最可能的诊断是()

  • A、难免流产
  • B、先兆流产
  • C、异位妊娠
  • D、急性盆腔炎
  • E、卵巢囊肿蒂扭转

正确答案:C

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