根据下列条件,回答 145~147 题: 35岁,孕3产O,孕32周,阴道少量出血3天,无腹痛。曾自然流产、过期

题目

根据下列条件,回答 145~147 题:

35岁,孕3产O,孕32周,阴道少量出血3天,无腹痛。曾自然流产、过期流产各一次。入院检查,枕左前位,胎头浮、胎心好,耻骨联合上方可闻及胎盘杂音。

第 145 题 该病例最可能的诊断是( )。

A.胎盘早期剥离

B.前置胎盘

C.先兆流产

D.先兆子宫破裂

E.胎盘边缘血窦破裂

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第1题:

女性,30岁。孕3产O,孕32周,阴道少量出血3天,无腹痛,曾自然流产、过期流产各1次。查体:枕左前位,胎头浮,胎心好,耻骨联合上方可闻及胎盘杂音。该患者最可能的诊断为A、先兆流产

B、前置胎盘

C、胎盘早剥

D、先兆子宫破裂

E、胎盘边缘血窦破裂

为明确诊断,首选哪种检查方法A、肛门检查

B、腹部B超检查

C、X线腹部平片

D、阴道内诊检查

E、血常规及凝血功能检查

最恰当的处理是A、期待疗法

B、尽快剖宫产术

C、卧床休息、吸氧

D、确诊后即行人工破膜

E、人工破膜及静脉滴注缩宫素


参考答案:问题 1 答案:B


问题 2 答案:B


问题 3 答案:A

第2题:

女,30岁,0-0—3—0。有3次连续自然流产史,每次自然流产均发生在妊娠18~20 周。目前停经4个月,阴道少量流血伴腹痛2天。妇科检查:阴道少量积血,宫颈口松,容1指,宫体如孕4月大小。

诊断为

A.不全流产

B.完全流产

C.过期流产

D.难免流产

E.先兆流产


正确答案:E
妊娠28周前,出现少量阴道流血和(或)下腹痛,宫颈口未开,胎膜未破,妊娠产物尚未排出,妊娠尚有希望继续者,为先兆流产。

第3题:

根据下列选项,回答 134~135 题:A.先兆流产

B.难免流产

C.稽留流产

D.完全流产

E.不全流产

第134题:确诊妊娠已12周,曾出现阴道少量出血和下腹隐痛2周,治疗后症状已消失。妇科检查子宫大小小于孕周,B超未探及胎芽和胎心,可能的诊断为( )


正确答案:C
118题,已确诊妊娠12周,曾有阴道少量出血和下腹隐痛,说明曾有先兆流产病史;妇科检查子宫大小小于孕周,B超探及宫内不均质回声,无胎芽和胎心,说明胎儿已死亡,而妊娠物滞留在宫腔内,故应诊为稽留流产。119题,妊娠后曾少量阴道出血和下腹痛,当时可能为先兆流产,后来症状逐渐加重,有妊娠物排出,但可能未排出完全,所以子宫大小与孕周符合,宫口仍有活动出血。故应诊为不全流产。

第4题:

 35岁,孕3产0,孕32周,阴道少量出血3天,无腹痛,曾自然流产,过期流产各1次。入院检查,枕左前位,胎头浮,胎心好,耻骨联合上方可闻及胎盘杂音。

听胎心。发现胎心176次/分.此时恰当的处置应该是
A.静脉滴注硫酸镁
B.静脉快速滴注甘露醇
C.对症处理
D.立即行剖宫产术
E.立即进行缩宫素静脉滴注引产

答案:D
解析:
1.突然发生无诱因无痛性反复阴道流血,胎先露有时高浮,胎盘位于前壁可于耻骨联合上方听到胎盘杂音。故选B。考点:前置胎盘的临床表现

第5题:

女性,26岁,孕3产0,自然流产2次,因停经50天,阴道流血3天,以先兆流产入院。入院后第3天,腹痛加剧,阴道流血增多,入厕时有组织物排出,但阴道出血仍不止。该患者目前的诊断是

A、难免流产

B、不全流产

C、完全流产

D、稽留流产

E、习惯性流产


参考答案:B

第6题:

女,30岁,0-0—3—0,有3次连续自然流产史,每次自然流产均发生在妊娠l8~20周。目前停经4个月,阴道少量流血伴腹痛2天,妇科检查:阴道少量积血,宫颈口松,容l指,宫体如孕4个月大小。

诊断为

A.不全流产

B.完全流产

C.过期流产

D.难免流产

E.先兆流产


正确答案:E
结合病史,患者为宫颈功能不全引起的习惯性流产,现宫口松,已有不规律官缩,诊断为先兆流产。

第7题:

下列各题共用题干 30岁,孕3产0,孕32周,阴道少量出血3天,无腹痛,曾自然流产、过期流产各1次入院检查,枕左前位,胎头浮,胎心好,耻骨联合上方可闻及胎盘杂音 {TS}该患者最可能的诊断为

A.先兆流产

B.前置胎盘

C.胎盘早剥

D.先兆子宫破裂

E.胎盘边缘血窦破裂


正确答案:B

第8题:

下列哪项外,均属胎漏的特点

A.腹痛,阴道下血

B.或下血淋漓不断

C.无腹痛、腰痛、小腹坠胀

D.孕后阴道少量出血,时下时止

E.孕后阴道少量出血,而无腰酸腹痛者


正确答案:A
胎漏是指妊娠之后,阴道不时少量出血,点滴不止,或时有时无而不伴有小腹疼痛者而言。胎漏是妊娠期间最常见的出血疾病之一,也是妊娠出血疾病中最早出现的病证,若下血不止,常可导致胎动不安、胎死母腹,堕胎,小产等病证,亦可引起胎儿畸形的发生。

第9题:

女性,26岁,孕3产0,自然流产2次,因停经50天,阴道流血3天,以先兆流产入院。入院后第3天,腹痛加剧,阴道流血增多,入厕时有组织物排出,但阴道出血仍不止。该患者目前的诊断是

A.难免流产
B.不全流产
C.完全流产
D.稽留流产
E.习惯性流产

答案:B
解析:
不全流产是由难免流产发展而来,妊娠产物已部分排出体外,尚有部分残留于宫内,影响子宫收缩,可致阴道出血持续不止,严重时引起出血性休克。

第10题:

 35岁,孕3产0,孕32周,阴道少量出血3天,无腹痛,曾自然流产,过期流产各1次。入院检查,枕左前位,胎头浮,胎心好,耻骨联合上方可闻及胎盘杂音。

为与慢性肾炎鉴别,最有价值的血液检查结果是
A.尿素氮值增高
B.尿素值增高
C.尿酸值增高
D.肌酸值增高
E.肌酐值增高

答案:C
解析:
1.突然发生无诱因无痛性反复阴道流血,胎先露有时高浮,胎盘位于前壁可于耻骨联合上方听到胎盘杂音。故选B。考点:前置胎盘的临床表现

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