患者,女性,46岁,双膝无力2个月,上下楼梯时明显困难,无双下肢麻木。患者尚有胸腹部的束带样感觉,步

题目

患者,女性,46岁,双膝无力2个月,上下楼梯时明显困难,无双下肢麻木。患者尚有胸腹部的束带样感觉,步态欠稳。首先考虑下列哪种疾病?( )

A、脊髓型颈椎病

B、神经根颈椎病

C、颈型颈椎病

D、椎动脉型颈椎病

E、交感神经型颈椎病

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第1题:

患者,女性,23岁,4个月前无明显诱因出现左胸电击样疼痛,夜间明显。先后出现双下肢进行性无力及排尿困难。查体:双上肢正常,左下肢肌力2级、右下肢3级,肌张力增高,腱反射亢进,双Babinski征(+),T 以下感觉减退。最可能的诊断是( )。

A、急性脊髓炎

B、脊髓压迫症

C、重症肌无力

D、急性脊髓灰质炎

E、多发性神经病


参考答案:B

第2题:

患者,女性,46岁,双膝无力2个月,上下楼梯时明显困难,无双下肢麻木。患者尚有胸腹部的束带样感觉,步态欠稳。首先考虑下列哪种疾病?(  )

A.脊髓型颈椎病
B.神经根颈椎病
C.颈型颈椎病
D.椎动脉型颈椎病
E.交感神经型颈椎病

答案:A
解析:
患者出现双下肢无力,同时伴有胸腹部的感觉障碍,步态不稳,符合脊髓受损的临床表现。

第3题:

患者,女,46岁,双膝无力2个月,上下楼梯时明显困难,无双下肢麻木。患者尚有胸腹部的束带样感觉,步态欠稳。首先考虑的疾病是

A、脊髓型颈椎病

B、神经根颈椎病

C、颈型颈椎病

D、椎动脉型颈椎病

E、交感神经型颈椎病


参考答案:A

第4题:

患者,女性,28岁,双下肢麻木无力伴小便障碍2天。查体:双上肢肌力、肌张力正常,双下肢肌力1级,肌张力减低,双膝反射、双踝反射消失,病理反射未引出,胸6以下感觉丧失。患者需进行的下一步检查包括()

  • A、脊髓核磁
  • B、腰穿脑脊液化验
  • C、肌电图
  • D、腰椎平片
  • E、脑干诱发电位

正确答案:A,B

第5题:

患者,女性,30岁,1年半前出现右胸背部疼痛,1年前右下肢无力,左下肢痛温觉迟钝,近8个月双下肢无力,上楼困难,排尿困难和便秘4个月,不能行走1个月。查体:双上肢正常,双下肢肌力2~3级,肌张力增高,膝反射亢进,双Babinski征(+)。该患者最可能的诊断是()

  • A、脊髓压迫症
  • B、脊髓蛛网膜炎
  • C、脊髓空洞症
  • D、脊髓亚急性联合变性
  • E、脊髓炎

正确答案:A

第6题:

女性,35岁,4个月来,胸背部麻木,逐渐发展至双足部,2个月来,双下肢无力,小便不易解出。体检双下肢肌张力增高,跟膝反射亢进,双侧巴氏征(+),T 10以下针刺觉减退。诊断考虑 ( )。


正确答案:C

第7题:

患者,女性,46岁,双膝无力2个月,上下楼梯是明显困难,无双下肢麻木,患者尚有胸腹部的束带样感觉,步态欠稳。首先考虑的疾病是()

  • A、神经根颈椎病
  • B、颈型颈椎病
  • C、椎动脉型颈椎病
  • D、交感神经型颈椎病
  • E、脊髓型颈椎病

正确答案:E

第8题:

患者女,60岁,反复腰痛10年,近2个月以来患者出现腰痛加重,并间歇性跛行,最多可行走100m,无双下肢放射痛,无双下肢麻木,无大小便障碍,查体见腰椎棘突间无明显压痛,双下肢直腿抬高试验(-),双下肢感觉正常,双下肢膝反射、跟腱反射正常,双侧Babinski征(-),诊断为:

A、腰椎间盘突出

B、腰椎管狭窄

C、腰椎肿瘤

D、腰椎结核

E、腰臀部软组织劳损


参考答案:B

第9题:

患者,女性,28岁,双下肢麻木无力伴小便障碍2天。查体:双上肢肌力、肌张力正常,双下肢肌力1级,肌张力减低,双膝反射、双踝反射消失,病理反射未引出,胸6以下感觉丧失。该患者需要鉴别的诊断是()

  • A、急性脊髓炎
  • B、格林-巴利综合征
  • C、脊髓压迫症
  • D、肌萎缩性侧索硬化
  • E、脊髓灰质炎

正确答案:A,C,D

第10题:

患者男,35岁,腰背痛10个月,加重伴双下肢麻木、无力2个月,进行性发展,麻木由下肢向上发展,近两天大、小便困难。体检:双下肢肌张力增高,肌力3级,剑突以下感觉减退,膝反射亢进,双侧Babinski征阳性。该患者临床应首先考虑()

  • A、格林-巴利综合征
  • B、横贯性脊髓炎
  • C、脊髓血管畸形并出血
  • D、脊髓外占位性病变
  • E、髓内肿瘤

正确答案:D

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