患者,男性,75岁,诊断为Ⅱ型呼吸衰竭,表现为呼吸困难,发绀明显,血气分析结果为Pa0250mmH9、PaC0276m

题目

患者,男性,75岁,诊断为Ⅱ型呼吸衰竭,表现为呼吸困难,发绀明显,血气分析结果为Pa0250mmH9、PaC02 76mmH9,该患者的氧疗方式是应

A.2~4L/min,鼻导管吸氧

B.2~4L/min,间歇吸氧

C.1~2L/min,持续鼻导管吸氧

D.低流量间歇吸氧

E.4~6L/min乙醇湿化吸氧

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第1题:

根据下列内容,回答题。

患者男性,61岁,因慢性肺源性心脏病人院。患者神志恍惚,呼吸困难,口唇发绀明显,动脉血气示:pH为7.30,Pa02为51mmHg,PaC02为82mmHg,HCO3为35mmol/L。

该患者最为可能的诊断为 查看材料

A.无法判断

B.工型呼吸衰竭

C.Ⅱ型呼吸衰竭

D.复合型呼吸衰竭

E.肺心病合并心衰


正确答案:C
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第2题:

女性,45岁,患类风湿关节炎近20年合并肺间质纤维化5年。1周前受凉感冒后出现低热、咳嗽、咳脓痰。近3天呼吸困难加重,静息即感明显气短。查体:呼吸30次/分,呼吸困难明显,发绀,双下肺可闻多量湿性啰音,心率110次/分,经动脉血气分析检查诊断为呼吸衰竭。该患者呼衰最可能的类型为( )

A、Ⅰ型呼衰

B、Ⅱ型呼衰

C、先Ⅰ型以后发展为Ⅱ型

D、先Ⅱ型以后发展为Ⅰ型

E、以上都不是


正确答案:A

第3题:

某男性患者,75岁。诊断为慢性呼吸衰竭,表现为呼吸困难,发绀明显,多汗,烦躁。血气分析:PaO 45mmHg,PaCO 72mmHg。该病人应给予

A.高浓度、高流量持续吸氧

B.高浓度、高流量间歇吸氧

C.低浓度、低流量持续吸氧

D.低浓度、低流量间歇吸氧

E.酒精湿化吸氧


正确答案:C
该病人为Ⅱ型呼吸衰竭,应予低流量持续给氧,以防因缺氧完全纠正,使外周化学感受器失去低氧血症的刺激而导致呼吸抑制,反而会导致缺氧加重和二氧化碳潴留。所以正确答案是C。

第4题:

患者,女性,45岁,患类风湿关节炎近20年合并肺间质纤维化5年。1周前受凉感冒后出现低热、咳嗽、咳脓痰。近3天呼吸困难加重,静息即感明显气短。查体:呼吸30次/分,呼吸困难明显,发绀,双下肺可闻多量湿啰音,心率110次/分。经动脉血气分析检查诊断为呼吸衰竭。该患者呼吸衰竭最可能的类型为

A.Ⅰ型呼吸衰竭
B.Ⅱ型呼吸衰竭
C.先Ⅰ型以后发展为Ⅱ型
D.先Ⅱ型以后发展为Ⅰ型
E.Ⅰ型和Ⅱ型交替出现

答案:A
解析:

第5题:

患者男性,75岁,诊断为Ⅱ型呼吸衰竭,表现为呼吸困难,发绀明显,血气分析结果为PaO250mmHg、PaCO276mmHg,该患者的氧疗方式为

A、2~4L/min间歇吸氧
B、1~2L/min持续鼻导管吸氧
C、低流量间歇吸氧
D、4~6L/min酒精湿化吸氧
E、2~4L/min鼻导管吸氧

答案:B
解析:
对Ⅰ型呼衰患者流量一般为2~4L/min。对Ⅱ型呼吸衰竭患者应给予低浓度(25%~29%)、低流量(1~2L/min)鼻导管持续吸氧,以免缺氧纠正过快引起呼吸中枢抑制。如配合使用呼吸机和呼吸中枢兴奋剂可稍提高给氧浓度。题干提示患者属于Ⅱ型呼吸衰竭,故应选择B。

第6题:

患者,男性,75岁。诊断为II型呼吸衰竭,表现为呼吸困难,发绀明显,血气分析结果为50mmHg,76mmHg.该患者的氧疗方式应为()

A、2~4L/min鼻导管吸氧

B、2~4L/min间歇吸氧

C、1~2L/min持续鼻导管吸氧

D、低流量间歇吸氧

E、4~6L/min酒精湿化吸氧


参考答案:C

第7题:

严先生,60岁。慢性阻塞性肺疾病,呼吸困难明显。血气分析:PaO240mmHg,PaCO270mmHg。正确的诊断为()

A.急性呼吸衰竭

B.慢性呼吸衰竭

C.Ⅰ型呼吸衰竭

D.Ⅱ型呼吸衰竭

E.混合型呼吸衰竭


答案:D

第8题:

患者男性,66岁,因呼吸困难加重、发绀6小时入院。血气分析结果为PaO240mmHg、PaCO280mmHg、PH7.25,根据叙述判断患者最可能的诊断是

A.急性呼吸衰竭

B.慢性呼吸衰竭

C.混合型呼吸衰竭

D.Ⅱ型呼吸衰竭

E.工型呼吸衰竭


正确答案:D
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第9题:

患者男性,61岁,因慢性肺源性心脏病人院。患者神志恍惚,呼吸困难,口唇发绀明显,动脉血气示:pH为7.30,Pa02为51mmHg,PaC02为82mmHg,HCO3为35mmol/L。
该患者最为可能的诊断为

A.无法判断
B.工型呼吸衰竭
C.Ⅱ型呼吸衰竭
D.复合型呼吸衰竭
E.肺心病合并心衰

答案:C
解析:

第10题:

病人男性,75岁。诊断为慢性呼吸衰竭,表现为呼吸困难,发绀明显,多汗,烦躁。血气分析:PaO45mmHg,PaCO72mmHg。该病人应给予

A.高浓度、高流量持续吸氧
B.高浓度、高流量间歇吸氧
C.低浓度、低流量持续吸氧
D.低浓度、低流量间歇吸氧
E.酒精湿化吸氧

答案:C
解析:
该病人为Ⅱ型呼吸衰竭,应予低流量持续给氧,以防因缺氧完全纠正,使外周化学感受器失去低氧血症的刺激而导致呼吸抑制,反而会导致缺氧加重和二氧化碳潴留。本题正确答案是C。

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