孕妇王女士，34岁。初次怀孕，孕16周发现心慌、气短，经检查发现心功能属于Ⅱ级。经过增加产前检查次数，严密监测孕期经过等，目前孕37周，自然临产。该产妇在分娩期应注意的问题中，描述错误的是A、常规吸氧B、胎盘娩出后腹部放置沙袋C、采取产钳助产D、注意补充营养E、注意保暖该产妇的卧位最好是A、平卧位B、右侧卧位C、左侧卧位D、左侧半卧位E、随意卧位该产妇的产褥期护理，正确的是A、为避免菌群失调，不得使用抗生素治疗B、产后的第5天，最容易发生心衰C、为了早期母子感情的建立，不要让别人帮忙D、积极下床活动，防止

题目

孕妇王女士，34岁。初次怀孕，孕16周发现心慌、气短，经检查发现心功能属于Ⅱ级。经过增加产前检查次数，严密监测孕期经过等，目前孕37周，自然临产。该产妇在分娩期应注意的问题中，描述错误的是A、常规吸氧

B、胎盘娩出后腹部放置沙袋

C、采取产钳助产

D、注意补充营养

E、注意保暖

该产妇的卧位最好是A、平卧位

B、右侧卧位

C、左侧卧位

D、左侧半卧位

E、随意卧位

该产妇的产褥期护理，正确的是A、为避免菌群失调，不得使用抗生素治疗

B、产后的第5天，最容易发生心衰

C、为了早期母子感情的建立，不要让别人帮忙

D、积极下床活动，防止便秘

E、住院观察2周

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第1题：

（共用题干）孕妇王女士，34岁，初次怀孕，孕16周出现心慌、气短，经检查发现心功能属于Ⅱ级。经过增加产前检查次数，严密监测孕期经过，目前孕37周，自然临产。

该产妇在分娩期应注意的问题中，描述错误的是

A.常规吸氧

B.胎盘娩出后，腹部放置5kg沙袋

C.注意保暖

D.注意补充营养

E.采取产钳助产

正确答案：B
妊娠合并心脏病产妇在分娩中可常规吸氧、保暖、补充营养保持体力，宫口开全后可用产钳协助胎儿娩出，胎儿娩出后腹部压沙袋1～2kg，防止腹压骤降导致产妇休克。产妇一般采取左侧上半身抬高30。体位。

第2题：

患者，女性，23岁。初次怀孕，孕16周出现心慌、气短，经检查发现心功能Ⅱ级。经过增加产前检查次数，严密监测孕期经过等，目前孕37周，自然临产。该产妇的体位最好是

A．平卧位

B．右侧卧位

C．随意卧位

D．左侧卧位，上半身抬高

E．仰卧位

正确答案：D
在分娩期严密观察产程进展，防止心力衰竭的发生。给予左侧位，上半身抬高。观察子宫收缩，胎头下降及胎儿宫内情况，正确识别早期心力衰竭的症状及体征，持续监护，给予吸氧。

第3题：

根据下列内容，回答题。

初孕妇，24岁，孕16周发现心慌、气短，经检查发现心功能Ⅱ级。经过增加产前检查次数，严密监测孕期等，目前孕37周，自然临产。

该孕妇在分娩期应注意的问题中错误的是查看材料

A.常规吸氧

B.胎盘娩出后，腹部放置10kg沙袋

C.采取产钳助产

D.注意补充营养

E.注意保暖

正确答案：B
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第4题：

孕妇王女士，34岁。初次怀孕，孕16周发现心慌、气短，经检查发现心功能属于Ⅱ级。经过增加产前检查次数，严密监测孕期经过等，目前孕37周，自然临产。

该产妇的产褥期护理，正确的是
A.为避免菌群失调，不得使用抗生素治疗
B.产后的第5天，最容易发生心衰
C.为了早期母子感情的建立，不要让别人帮忙
D.积极下床活动，防止便秘
E.住院观察2周

答案：E

解析：

1.对于心脏病妇女，分娩过程中应注意吸氧，补充营养和保暖，注意采用手术方式缩短第二产程，如选用产钳助产。胎儿娩出后，产妇的腹部应立即放置沙袋，持续24小时，以防腹压骤降诱发心力衰竭，而不是等胎盘娩出后才放置沙袋。
2.心功能Ⅱ级的产妇，卧位应注意不要增加心脏负担，同时利于恶露的排出，所以要采用左侧半卧位。
3.对于心脏病产妇，产褥期应注意卧床休息，以免增加心脏负担，尽量减少劳累，哺乳后应充分休息，产后的72小时内容易诱发心衰，常规使用抗生素预防感染，住院观察2周。所以本题选E。

第5题：

（144～145题共用题干）

孕妇王女士，34岁，初次怀孕，孕16周出现心慌、气短，经检查发现心功能属于Ⅱ级。经过增加产前检查次数，严密监测孕期经过，目前孕37周，自然临产。

144.该产妇在分娩期应注意的问题中，描述错误的是

A．常规吸氧

B．胎盘娩出后，腹部放置5kg沙袋

C．注意保暖

D．注意补充营养

E．采取产钳助产

正确答案：B
144--145.[解析]本题考核要点为妊娠合并心脏病的处理。妊娠合并心脏病产妇在分娩中可常规吸氧、保暖、补充营养保持体力，宫口开全后可用产钳协助胎儿娩出，胎儿娩出后腹部压沙袋1～2kg，防止腹压骤降导致产妇休克。产妇一般采取左侧上半身抬高30°体位。

第6题：

患者女性,34岁。初次怀孕,孕16周出现心慌、气短、经检查发现心功能II级。经过增加产前检查次数,严密监测孕期经过等,目前孕37周,自然临产。该产妇在分娩期正确的护理措施是()。

A.常规低流量吸氧

B.胎盘娩出后，腹部放置10kg沙袋

C.延长第二产程

D. 严密观察产程进展，防止心力衰竭的发生

E.产后立即肌注麦角新碱

正确答案：D

第7题：

某孕妇，34岁，初次怀孕，孕16周出现心慌、气短，检查发现心功能属于Ⅱ级。经过增加产前检查次数，严密监测孕期经过等，目前孕37周，自然临产。该产妇的体位最好是

A、平卧位

B、半卧位

C、左侧卧位

D、右侧卧位

E、随意卧位

参考答案：B

第8题：

孕妇王女士，28岁，G1PO，先天性心脏病。孕16周出现心慌、气短，经检查发现心功能属于Ⅱ级。经过增加产前检查次数，严密监测孕期经过等，目前孕37周，自然临产。该产妇妊娠过程中心脏负担最重的时期是在孕

A．12周内

B．13～20周

C．28～30周

D．32～34周

E．35～37周

正确答案：D
妊娠对心脏病的影响：妊娠期孕妇总循环血量于妊娠第6周开始逐渐增加，32～34周达高峰．约增加30％～45％，此后维持较高水平，产后2～6周逐渐恢复正常。总循环血量的增加引起心排出量增加和心率加快；尤其在妊娠晚期子宫增大，膈肌升高使心脏向上、向左前发生移位，导致心脏大血管轻度扭曲，易使患心脏病的孕妇发生心力衰竭而危及生命。

第9题：

共用题干
患者32岁，初次怀孕，孕16周后出现心慌、气短，经检查发现心功能Ⅱ级。经过增加产前检查次数，严密监测孕期等，目前孕37周，自然临产。

该患者分娩时，护士采取的护理措施中错误的是
A:常规吸氧
B:注意保暖
C:采取产钳助产
D:合理饮食，补充营养
E:胎盘娩出后腹部放置沙袋

答案：E

解析：

第10题：

孕妇王女士，34岁。初次怀孕，孕16周发慌、气短，经检查发现心功能属于Ⅱ级。经过增加产前检查次数，严密监测孕期经过等，目前孕37周，自然临产。
该产妇在分娩期应注意的问题中，描述错误的是（）。

A.常规吸氧
B.胎盘娩出后腹部放置沙袋
C.采取产钳助产
D.注意补充营养
E.注意保暖

答案：B

解析：

ADE三项，对于心脏病妇女，分娩过程中应注意吸氧，补充营养和保暖。B项，胎儿娩出后，产妇的腹部应立即放置沙袋，持续24小时，以防腹压骤降诱发心力衰竭，而不是在胎盘娩出后才放置沙袋。C项，注意采用手术方式缩短第二产程，如选用产钳助产。

孕妇王女士，34岁。初次怀孕，孕16周发现心慌、气短，经检查发现心功能属于Ⅱ级。经过增加产前检查次数，

题目

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