患者,男,40岁,呼吸困难,水肿,肝大,颈静脉怒张,吸气时颈静脉搏动不明显,X线显示心脏向两侧扩大,肺野清晰。应诊断为

题目
患者,男,40岁,呼吸困难,水肿,肝大,颈静脉怒张,吸气时颈静脉搏动不明显,X线显示心脏向两侧扩大,肺野清晰。应诊断为

A、病毒性心肌炎

B、扩张型心肌病

C、风湿性心肌病二尖瓣狭窄合并关闭不全

D、风湿性心肌病

E、心包积液

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第1题:

男性,52岁,活动后气促,颈静脉怒张,心音遥远,肝肿大,下肢水肿,X线示心脏向两侧扩大,肺野清晰

A.充血型心肌病

B.病毒性心肌炎

C.风湿性二尖瓣狭窄并关闭不全

D.心包积液

E.肺心病


正确答案:D
心包积液可出现邻近器官受压症状,如呼吸困难、吞咽困难、声音嘶哑、干咳等。心包积液超过300ml则心浊音界增大,且随体位改变而变化,心尖搏动减弱或消失,心尖搏动点在心浊育界左缘的内侧或不能触及,心音遥远,有时在胸骨左缘第3、4肋间听到舒张早期心包叩击音(Ewart征)。在背部左肩胛角下呈浊音,语颤增强和支气管呼吸音(Roteh征)。在胸骨右缘第3~6肋问出现实音。大量心包积液可产生心包填塞征象。

第2题:

男,55岁,活动后气促2周。查体:颈静脉怒张,心音遥远,肝大,下肢水肿。X线示心脏向两侧扩大,肺野清晰。应首先考虑该患者为

A.肺心病

B.心包积液

C.病毒性心肌炎

D.充血性心肌病

E.风湿性二尖瓣关闭不全


正确答案:B
患者活动后气促,且颈静脉怒张,心音遥远,肝大,下肢水肿。X线检查发现心脏向两侧扩大,肺野清晰,是典型的心包积液表现。

第3题:

患者,女,45岁,气促,水肿,肝肿大,颈静脉曲张,吸气时颈静脉搏动不明显,x线见心脏向两侧扩大,肺野清晰诊断为( )

A.左心衰

B.右心衰

C.心包积液

D.肺心病

E.心肌炎


正确答案:C

第4题:

男性,52岁,活动后气促2周。查体:颈静脉怒张,心音遥远,肝大,下肢水肿。x线检查发现心脏向两侧扩大,肺野清晰。该患者最可能为( )。

A.充血型心肌病

B.病毒性心肌炎

C.风湿性二尖瓣狭窄并关闭不全

D.心包积液

E.肺心病


正确答案:D

第5题:

男性,39岁,因气促,水肿2个月入院,体检:颈静脉怒张,肝大,心率106/min,心浊音界扩大,随体位变化而变化,X线检查,心脏向两侧扩大,肺野清晰,应诊断为

A.病毒性心肌炎

B.心包积液

C.肺心病

D.扩张性心肌病

E.风湿性心脏病二尖瓣狭窄伴心力衰竭


正确答案:B

第6题:

下述哪项不是心包填塞体征

A、颈静脉怒张而搏动不明显

B、颈静脉怒张而搏动明显

C、脉压小

D、脉速

E、肝大,双下肢水肿


参考答案:B

第7题:

男性患者,39岁,因气促,水肿2个月入院,体检:颈静脉怒张,肝大,心率/min,心浊音界扩大,随体位变化而变化,X线检查,心脏向两侧扩大,肺野清晰,应诊断为

A.病毒性心肌炎

B.心包积液

C.肺心病

D.扩张型心肌病

E.风湿性心脏病二尖瓣狭窄伴心力衰竭


正确答案:B

第8题:

患者男,52岁。活动后气促,颈静脉怒张,心音遥远,肝大,下肢水肿,X线:心脏向两侧扩大,肺野清晰。最可能的诊断是

A、充血型心肌病

B、病毒性心肌炎

C、风湿性二尖瓣狭窄并关闭不全

D、心包积液

E、肺心病


参考答案:D

第9题:

男性,52岁。活动后气促,颈静脉怒张,心音遥远,肝大,下肢水肿。X线检查: 心脏向两侧扩大,肺野清晰。此病人为

A.充血性心肌病

B.病毒性心肌炎

C.风湿性二尖瓣狭窄合并关闭不全

D.心包积液

E.肺源性心脏病


正确答案:D

第10题:

男性患者,39岁,因气促,水肿2个月入院,体检:颈静脉怒张,肝大,心率106/min,心浊音界扩大,随体位变化而变化,X线检查,心脏向两侧扩大,肺野清晰,应诊断为

A.病毒性心肌炎

B.心包积液

C.肺心病

D.扩张型心肌病

E.风湿性心脏病二尖瓣狭窄伴心力衰竭


正确答案:B

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