健康保险的风险来源于医疗服务提供者,()在很大程度上由他们自行决定,作为支付方的保险公司很难加以控制。
A、医疗服务的数量和价格
B、医疗服务的质量和价格
C、医疗服务的数量和质量
D、医疗服务的数量、质量和价格
第1题:
管理式医疗保险不同于传统医疗保险的特点是():
①管理式医疗保险对医疗服务提供者有选择;
②管理式医疗保险提供者与医疗服务提供者共担风险;
③管理式医疗保险提供者承担全部医疗费用风险;
④管理式医疗保险与医疗服务提供系统相分离。
A、①②
B、①③
C、②④
D、③④
第2题:
按照《健康保险管理办法》(2006年8号令),下列说法错误的是( )。
A、短期个人健康保险产品可以进行费率浮动;
B、保险公司不得在医疗保险产品中约定,以被保险人在指定医疗服务机构网络中进行医疗为给付保险金的条件
C、保险公司可以在医疗机构场所内销售健康保险产品;
D、保险公司可以委托医疗机构或者医护人员销售健康保险产品
第3题:
中医治 “未病” 对保险公司经营的具有很大的启示意义, 保险公司应当( )。
① 从费用补偿向全面健康管理转变 ② 从简单理赔向专业化健康服务转变
③ 从保险公司支付赔款向与医疗机构构建利益共同体转变 ④ 加强健康管理与健康保险的融合
A. ①②③
B. ①②④
C. ③③④
D. ①②③④
第4题:
在健康保险中,其主要经营风险除了来源于被保险人,还来源于医疗服务提供者。其后者带来的风险的表现载体是()。
A医疗服务的质量和时间
B医疗服务的质量和地点
C医疗服务的数量和价格
D医疗服务的数量和资质
第5题:
管理式医疗与传统医疗保险相比,不属于管理式医疗特点的是()。
A、对医疗服务提供者建立经济上的激励机制
B、医疗服务提供者事后按服务收费
C、鼓励或要求使用经过挑选的医疗服务提供者
D、风险由管理式医疗机构与医疗服务提供者共担
第6题:
A由医疗服务提供者发起并组织管理
B由私人医疗保险公司发起
C由大中企业或企业联合组织发起
D由社区团体组织发起
第7题:
健康保险的经营风险与人寿保险相比有所不同,主要包括():①逆选择风险更大;②资金运用风险更大;③道德风险更大;④医疗服务提供者的风险更大。
A、①②④
B、①②③
C、①③④
D、①②③④
第8题:
在下列关于管理式医疗和传统医疗保险的比较中,()项有误。
A.传统医疗保险对医疗服务提供者的选择上没有限制,而管理式医疗则鼓励或要求使用网络内的医生
B.传统医疗保险一般按事后服务收费,而管理式医疗通常按事先协商的数额支付
C.传统医疗保险中由保险人与医疗服务提供者共同分担,而管理式医疗由保险人承担风险
D.传统医疗保险缺乏费用控制手段,而管理式医疗对医疗服务提供者建立经济上的奖励机制
第9题:
健康保险经营中,作为支付方的保险公司很难控制的经营风险一般来源于()
A.代理人
B.被保险人
C.医疗服务提供者
D.受益人
第10题:
健康保险的风险除了逆选择和道德风险之外,还来源于医疗服务提供者,这是因为( )
A.保险公司很难控制医疗服务的质量和数量
B.保险公司很难控制医疗服务的数量和价格
C.保险公司很难控制医疗服务的质量和价格
D.保险公司很难控制医疗服务的品质和数量