患者女性，36岁，主诉近年来明显肥胖，月经失调，抵抗力下降。体检可见患者向心性肥胖，血压高，体毛增多。实验室检查：血糖升高，葡萄糖耐量降低，血钠升高，血钾、钙降低，血皮质醇升高，血浆ACTH升高，ACTH兴奋试验强反应。对该患者的诊断最可能是A、下丘脑或垂体性肾上腺皮质功能亢进症B、肾上腺皮脂腺瘤C、肾上腺皮质腺癌D、异源性ACTH综合征E、肾上腺皮质功能减退症如果患者的实验室检查结果为血浆ACTH明显升高，而ACTH兴奋试验无反应，则对患者的诊断最可能是A、下丘脑或垂体性肾上腺皮质功能亢进症B、肾上腺皮

题目

患者女性，36岁，主诉近年来明显肥胖，月经失调，抵抗力下降。体检可见患者向心性肥胖，血压高，体毛增多。实验室检查：血糖升高，葡萄糖耐量降低，血钠升高，血钾、钙降低，血皮质醇升高，血浆ACTH升高，ACTH兴奋试验强反应。对该患者的诊断最可能是A、下丘脑或垂体性肾上腺皮质功能亢进症

B、肾上腺皮脂腺瘤

C、肾上腺皮质腺癌

D、异源性ACTH综合征

E、肾上腺皮质功能减退症

如果患者的实验室检查结果为血浆ACTH明显升高，而ACTH兴奋试验无反应，则对患者的诊断最可能是A、下丘脑或垂体性肾上腺皮质功能亢进症

B、肾上腺皮脂腺瘤

C、肾上腺皮质腺癌

D、异源性ACTH综合征

E、肾上腺皮质功能减退症

参考答案和解析

参考答案：问题 1 答案：A

问题 2 答案：D

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第1题：

女性，38岁，近年来明显肥胖，血压升高，月经失调，体毛增多，抵抗力下降。体查见患者向心性肥胖。实验室检查：血糖升高，葡萄糖耐量降低，血钠升高，血钾，钙降低，皮质醇升高。如果血浆ACTH升高，ACTH兴奋试验强反应，该患者何种疾病的可能性最大A、下丘脑或垂体性肾上腺皮质功能亢进症

B、肾上腺皮质腺瘤

C、肾上腺皮质癌

D、异源性ACTH综合征

E、肾上腺皮质功能减退症

如果ACTH明显升高，ACTH兴奋试验无反应，该患者何种疾病的可能性最大A、下丘脑或垂体性肾上腺皮质功能亢进症

B、肾上腺皮质腺瘤

C、肾上腺皮质癌

D、异源性ACTH综合征

E、肾上腺皮质功能减退症

参考答案：问题 1 答案：A

问题 2 答案：E

第2题：

某女，40岁。肥胖、高血压、闭经2年。查体：BP 160／90 mmHg，向心性肥胖、脸圆。多血质外貌，腹部可见宽大紫纹，血糖11.8mmol／L，该患者最可能的诊断是 ( )

A．糖尿病

B．库欣综合征

C．代谢综合征

D．肥胖症

E．高血压

正确答案：B
患者肥胖、高血压、闭经2年，向心性肥胖、脸圆。多血质外貌，腹部可见宽大紫纹，最可能诊断为库欣综合征。

第3题：

患者女性，34岁。月经不调，婚后数年未育。体检“满月脸”、面部有痤疮，“水牛背”、呈向心性肥胖、体毛浓密。首先考虑该患者为

A、内分泌紊乱

B、肥胖

C、皮质醇症

D、性功能紊乱

E、不孕症

参考答案：C

第4题：

患者，女，54岁，因近年来吞咽困难就诊，身高160cm，体重46kg，由此判断患者为

A:肥胖
B:超重
C:消瘦
D:明显消瘦
E:正常

答案：C

解析：

体重指数(BMI)=体重(kg)/身高(m)的平方=17.97，18.5以下体重不足，患者为消瘦。

第5题：

与心脏病和脑卒中呈强相关的肥胖类型是

A.下体肥胖
B.单纯性肥胖
C.药物性肥胖
D.中心性肥胖
E.离心性肥胖

答案：D

解析：

本题考查技能部分，第四章健康危险因素干预，第二节干预效果监测，学习单元1，腰围是人体站立时水平方向的最小腰部周长值。腹部脂肪增加(腰围大于界值)的中心性肥胖是心脏病和脑卒中的独立的重要危险因素。标准：中国成年人男性腰围≥90cm,女性≥85cm时罹患高血压、糖尿病、血脂异常的危险性增加。

第6题：

患者女性，36岁，主诉近年来明显肥胖，血压高，月经失调，体毛增多，抵抗力下降。体检可见患者向心性肥胖。实验室检查：血糖升高，葡萄糖耐量降低，血钠升高，血钾、血钙降低，血皮质醇升高，血浆ACTH升高，ACTH兴奋试验强反应。对该患者的诊断最可能的是

A．下丘脑或垂体性肾上腺皮质功能亢进症

B．肾上腺皮质腺瘤

C．肾上腺皮质腺癌

D．异源性ACTH综合征

E．肾上腺皮质功能减退症

正确答案：A

第7题：

与心脏病和脑卒中相关的肥胖类型是( )。

A.下体肥胖
B.单纯性肥胖
C.药物性肥胖
D.中心性肥胖
E.离心性肥胖

答案：D

解析：

第8题：

下列人群属于低骨量人群，需要定期监测骨量的是

A、肥胖女性

B、初潮早女性

C、卵巢早衰女性

D、停经女性

E、月经失调

参考答案：C

第9题：

皮质醇增多症患者向心性肥胖是指

A.面部肥胖
B.面部和躯干肥胖
C.胸腹肥胖
D.颈背部脂肪增厚
E.腹部脂肪增厚

答案：E

解析：

面部胖得像十五的月亮，出现锁骨上脂肪垫和水牛背，腹部脂肪明显堆积，而四肢却不肥胖，有时反而消瘦，与肥胖的躯体形成鲜明对照。

第10题：

患者，女，30岁。因纳亢、肥胖，乏力1年就诊。体检：向心性肥胖，唇旁有小须，下腹和大腿根部可见宽大紫纹，血压170/100mmHg，空腹血糖7.9mmol/L，血钾3.2mmol/L。最可能的诊断是什么（　）

A、皮质醇增多症
B、醛固酮增多症
C、2型糖尿病
D、高血压
E、肥胖症

正确答案:A

患者女性,36岁,主诉近年来明显肥胖,月经失调,抵抗力下降。体检可见患者向心性肥胖,血压高,体毛增

题目

参考答案和解析

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