肺炎患者，口温39.5℃，脉搏130次／分；皮肤灼热、颜面潮红，伴有尿量减少。对患者护理措施不当的是 A.生理盐水口腔护理 B.鼓励患者多饮水 C.酌情给予酒精拭浴 D.每小时1次测量体温 E.保持皮肤清洁

题目

肺炎患者，口温39.5℃，脉搏130次／分；皮肤灼热、颜面潮红，伴有尿量减少。

对患者护理措施不当的是
A.生理盐水口腔护理
B.鼓励患者多饮水
C.酌情给予酒精拭浴
D.每小时1次测量体温
E.保持皮肤清洁

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第1题：

不属于高热持续期的临床表现是( )

A、颜面潮红

B、呼吸脉搏加快

C、大量出汗

D、尿量减少

答案：C

第2题：

患者,女性,60岁。因肺炎入院,体温39.5℃,在退热过程中护士应注意监测患者情况,提示可能发生虚脱的症状是

A、皮肤苍白，寒战，出汗

B、头晕，恶心，无汗

C、脉搏、呼吸渐慢，无汗

D、脉速，四肢湿冷，出汗

E、脉速，面部潮红，无汗

参考答案：D

第3题：

周先生，肺炎患者，口温39．5℃，脉率120次／分，颜面潮红、皮肤灼热，伴有尿量减少。

该患者发热程度为A．低热

B．中度热

C．高热

D．超高热

E．正常体温

该患者目前处于A．体温上升期

B．高热持续期

C．恢复期

D．退热期

E．恶化期

针对该患者的护理措施不当的是A．测量体温每4小时一次

B．鼓励患者多饮水

C．生理盐水清洁口腔

D．乙醇擦拭腹股沟、腹部、腋窝等处

E．保持皮肤清洁

请帮忙给出每个问题的正确答案和分析，谢谢！

问题 1 答案解析：C
发热的临床分度以口腔温度为标准，可将发热程度分为：(1)低热：体温为37．3～38℃。(2)中度发热：体温为38．1～39℃。(3)高热：体温为39．1～41℃。(4)超高热：体温为41℃以上。

问题 2 答案解析：B
高热持续期此时体温已达到高峰，临床表现为皮肤潮红而灼热，呼吸加快加强，可有出汗的症状。

问题 3 答案解析：D
在用乙醇拭浴时，禁忌擦拭后颈部、心前区、腹部和足底。

第4题：

患者男性，56岁，年前诊断为COPD，现病情加重，入院治疗。患者缺氧的临床表现主要是

A、面色潮红，脉搏洪大
B、辗转反侧，呻吟不止
C、烦躁不安，口唇发绀
D、头晕眼花，血压下降
E、皮肤湿冷，尿量减少

答案：C

解析：

COPD缺氧的临床表现主要是烦躁不安，口唇发绀。

第5题：

肺炎患者，口温39.5℃，脉搏130次／分；皮肤灼热、颜面潮红，伴有尿量减少。

该患者目前处于
A.恢复期
B.高热持续期
C.体温上升期
D.退热期
E.恶化期

答案：B

解析：

1.正常人体温一般为36～37℃，成年人清晨安静状态下的口腔体温在36.3～37.2℃；肛门内体温36.5～37.7℃；腋窝体温36～37℃。按体温状况，发热分为：低热：37.4～38℃；中等度热：38.1～39℃：高热：39.1～41℃；超高热：41℃以上。根据患者此时的体温属于高热。因此选C正确。解题关键：熟练掌握发热分度。
2.体温上升期常有疲乏无力、肌肉酸痛、皮肤苍白、畏寒或寒战等现象。高热期产热大于散热使体温上升。在此期中体温已达到或略高于上移的体温调定点水平，体温调节中枢不再发出寒战冲动，故寒战消失；皮肤血管由收缩转为舒张，使皮肤发红并有灼热感；呼吸加快变深；开始出汗并逐渐增多。使产热与散热过程在较高水平保持相对平衡，故选B。解题关键：熟知体温各期的临床表现。
3.高热的护理措施有每日用生理盐水进行口腔护理；鼓励患者多饮水，同时注意皮肤护理，保持皮肤清洁，体温太高时应考虑物理降温，如酒精擦浴。注意复测体温，每4小时测一次体温。可见选项D是错误的。解题关键：高热时需每四小时测一次体温。

第6题：

患者,男,45岁,患伤寒住院治疗。患者口唇干裂,口温 39.5℃,脉搏118次／分。应采用隔离是()

A.严密隔离

B.消化道隔离

C.呼吸道隔离

D.接触性隔离

E.体液-血液隔离

参考答案：B
解析：伤寒主要靠消化道传播，故应实行消化道隔离。

第7题：

周先生，肺炎病人，口温39．5℃，脉率120次／min，颜面潮红，皮肤灼热，伴有尿量减少。该病人发热程度为A、低热

B、中度热

C、高热

D、超高热

E、正常体温

该病人目前处于A、体温上升期

B、高热持续期

C、恢复期

D、退热期

E、恶化期

针对该病人的护理措施不当的是A、测量体温1次／4h

B、鼓励病人多饮水

C、生理盐水清洁口腔

D、乙醇擦拭腹股沟、腹部、腋窝等处

E、保持皮肤清洁

参考答案：问题 1 答案：C

问题 2 答案：B

问题 3 答案：D

第8题：

47 .下列不属于阿托品化指标的是A .心率增快 B .颜面潮红 C .瞳孔较前增大D .肺部罗音减少 E .口

下列不属于阿托品化指标的是

A .心率增快

B .颜面潮红

C .瞳孔较前增大

D .肺部罗音减少

E .口干、皮肤干燥

请帮忙给出正确答案和分析，谢谢!

正确答案：A

第9题：

肺炎患者，口温39.5℃，脉搏130次／分；皮肤灼热、颜面潮红，伴有尿量减少。

患者发热程度为
A.超高热
B.中度热
C.高热
D.低热
E.正常体温

答案：C

解析：

第10题：

患者，女性，60岁，因肺炎入院。体温39.5℃，在退热过程中，护士应注意观察患者病情变化，提示患者可能发生虚脱的症状是

A、头晕，恶心，出汗
B、脉搏、呼吸减慢，无汗
C、脉速，四肢湿冷，出汗
D、脉速，面部潮红，无汗
E、皮肤苍白，寒战，出汗

答案：C

解析：

虚脱是一种急性症候群，临床可见面色苍白或发绀、四肢发冷，少气乏力，神志淡漠、反应迟钝或昏迷、或烦躁不安，尿量减少，血压下降等。患者属于老年病人，且退热后会大量出汗，如果退热过及，又没及时补充液体，会有虚脱表现

肺炎患者，口温39.5℃，脉搏130次／分；皮肤灼热、颜面潮红，伴有尿量减少。

题目

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