患者,男性,49岁,肺炎患者,测口温为39.5℃,脉率120次/分,该患者发热程度为

题目
患者,男性,49岁,肺炎患者,测口温为39.5℃,脉率120次/分,该患者发热程度为

A.正常体温
B.超高热
C.中度热
D.高热
E.低热
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第1题:

患者男,62岁。因冠心病入院。查体:体温37.0℃,心率110次/分,脉率80次/分,呼吸18次/分。该脉搏正确的测量方法是

A、先测脉率,再测心率

B、护士测脉率,医生测心率

C、一人同时测脉率和心率

D、一人听心率,一人测脉率,同时测一分钟

E、一人测脉率一人计时


参考答案:A

第2题:

患者男性.54岁。护士为其测生命体征时,发现其脉搏骤起骤落,犹如潮水涨落。该患者的脉搏为

A、重搏脉

B、水冲脉

C、交替脉

D、奇脉

E、迟脉


参考答案:B

第3题:

周先生,肺炎患者,口温39.5℃,脉率120次/分,颜面潮红、皮肤灼热,伴有尿量减少。

该患者发热程度为A.低热

B.中度热

C.高热

D.超高热

E.正常体温

该患者目前处于A.体温上升期

B.高热持续期

C.恢复期

D.退热期

E.恶化期

针对该患者的护理措施不当的是A.测量体温每4小时一次

B.鼓励患者多饮水

C.生理盐水清洁口腔

D.乙醇擦拭腹股沟、腹部、腋窝等处

E.保持皮肤清洁

请帮忙给出每个问题的正确答案和分析,谢谢!


问题 1 答案解析:C
发热的临床分度以口腔温度为标准,可将发热程度分为:(1)低热:体温为37.3~38℃。(2)中度发热:体温为38.1~39℃。(3)高热:体温为39.1~41℃。(4)超高热:体温为41℃以上。

问题 2 答案解析:B
高热持续期此时体温已达到高峰,临床表现为皮肤潮红而灼热,呼吸加快加强,可有出汗的症状。

问题 3 答案解析:D
在用乙醇拭浴时,禁忌擦拭后颈部、心前区、腹部和足底。

第4题:

肺炎患者,口温39.5℃,脉搏130次/分;皮肤灼热、颜面潮红,伴有尿量减少。

该患者目前处于
A.恢复期
B.高热持续期
C.体温上升期
D.退热期
E.恶化期

答案:B
解析:
1.正常人体温一般为36~37℃,成年人清晨安静状态下的口腔体温在36.3~37.2℃;肛门内体温36.5~37.7℃;腋窝体温36~37℃。按体温状况,发热分为:低热:37.4~38℃;中等度热:38.1~39℃:高热:39.1~41℃;超高热:41℃以上。根据患者此时的体温属于高热。因此选C正确。解题关键:熟练掌握发热分度。
2.体温上升期常有疲乏无力、肌肉酸痛、皮肤苍白、畏寒或寒战等现象。高热期产热大于散热使体温上升。在此期中体温已达到或略高于上移的体温调定点水平,体温调节中枢不再发出寒战冲动,故寒战消失;皮肤血管由收缩转为舒张,使皮肤发红并有灼热感;呼吸加快变深;开始出汗并逐渐增多。使产热与散热过程在较高水平保持相对平衡,故选B。解题关键:熟知体温各期的临床表现。
3.高热的护理措施有每日用生理盐水进行口腔护理;鼓励患者多饮水,同时注意皮肤护理,保持皮肤清洁,体温太高时应考虑物理降温,如酒精擦浴。注意复测体温,每4小时测一次体温。可见选项D是错误的。解题关键:高热时需每四小时测一次体温。

第5题:

患者,男性,58岁,急性心肌梗死并发心房颤动。护士为患者测量心率、脉率,正确的方法是A、一人操作,先测心率,后测脉率

B、只需测量心率,以心率代表脉率

C、两人分别测脉率和心率,同时计数1分钟

D、两人分别测脉率和心率,同时计数30秒,将结果乘以2

E、报告医生,由医生来测心率和脉率

该患者的脉搏可能出现A、脉细速

B、二联律

C、三联律

D、脉搏短绌

E、洪脉


参考答案:问题 1 答案:C


问题 2 答案:D

第6题:

护士为该患者测量体温时,下列哪项是错误的

A.患者喝完饮料30分钟后测口温

B.若测量肛温,计时3分钟

C.若测量腋温,计时5分钟

D.测量肛温前要润滑温度计前端

E.若测量口温,计时3分钟


正确答案:C
测量体温前20~30分钟,若有运动、进食、冷热饮、冷热敷、洗澡、坐浴、灌肠等,应休息30分钟后再测量。测量口温计时3分钟,测量腋温计时10分钟,测量肛温计时3分钟。测量肛温前要润滑肛表前端。

第7题:

某患者因风湿性心脏病、房颤入院。护士为其测量脉率、心率的正确方法是

A.先测脉率,再测心率,均测1分钟

B.护士测脉率,医生测心率,各测1分钟

C.一人同时测脉率和心率

D.一人测脉率、心率,一人计时

E.一人听心率,一人测脉率,同时测1分钟


正确答案:E
从患者的诊断可以判断出患者的脉搏应该是绌脉,故应两人同时测,一人听心率,一人测脉率。

第8题:

患者,女性,50岁。因“先天性心脏病、心维纤维颤动、左侧肢体偏瘫”收住院。

1.该患者常见的脉搏为()。

A.洪脉

B.速脉

C.绌脉

D.缓脉

E.丝脉

2.此脉搏属于()。

A.频率异常

B.波形异常

C.节律异常

D.强弱异常

E.动脉壁弹性异常

3.护士为其测量心率、脉率的正确方法是()。

A.先测心率,再在右侧测脉率

B.先测心率,再在左侧测脉率

C.一人同时测心率和脉率,共测1分钟

D.一人听心率,一人在右侧测脉率,同时测1分钟

E.一人听心率,一人在左侧测脉率,同时测1分钟


答案:(1)C(2)C(3)D 

第9题:

患者,女性,50岁。因“先天性心脏病、心房颤动、左侧肢体偏瘫”收住院。护士为其测量心率、脉率的正确方法是A、先测心率,再测右侧脉率

B、先测左侧脉率,再测心率

C、一人同时测心率和脉率,共测1分钟

D、一人听心率,一人测右侧脉率,同时测1分钟

E、一人听心率,一人测左侧脉率,同时测1分钟

此脉搏属于A、频率异常

B、波形异常

C、节律异常

D、强弱异常

E、动脉壁弹性异常

该患者常见的脉搏为A、洪脉

B、速脉

C、绌脉

D、缓脉

E、丝脉


参考答案:问题 1 答案:D


问题 2 答案:C


问题 3 答案:C

第10题:

肺炎患者,口温39.5℃,脉搏130次/分;皮肤灼热、颜面潮红,伴有尿量减少。

患者发热程度为
A.超高热
B.中度热
C.高热
D.低热
E.正常体温

答案:C
解析:
1.正常人体温一般为36~37℃,成年人清晨安静状态下的口腔体温在36.3~37.2℃;肛门内体温36.5~37.7℃;腋窝体温36~37℃。按体温状况,发热分为:低热:37.4~38℃;中等度热:38.1~39℃:高热:39.1~41℃;超高热:41℃以上。根据患者此时的体温属于高热。因此选C正确。解题关键:熟练掌握发热分度。
2.体温上升期常有疲乏无力、肌肉酸痛、皮肤苍白、畏寒或寒战等现象。高热期产热大于散热使体温上升。在此期中体温已达到或略高于上移的体温调定点水平,体温调节中枢不再发出寒战冲动,故寒战消失;皮肤血管由收缩转为舒张,使皮肤发红并有灼热感;呼吸加快变深;开始出汗并逐渐增多。使产热与散热过程在较高水平保持相对平衡,故选B。解题关键:熟知体温各期的临床表现。
3.高热的护理措施有每日用生理盐水进行口腔护理;鼓励患者多饮水,同时注意皮肤护理,保持皮肤清洁,体温太高时应考虑物理降温,如酒精擦浴。注意复测体温,每4小时测一次体温。可见选项D是错误的。解题关键:高热时需每四小时测一次体温。

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