男性,进行性贫血,发热,骨痛。双腋下淋巴结如花生米大小,肝肋下1cm,脾肋下2cm,WBC36×10/L,幼稚细胞占≥68%,Hb55g/L,PLT42×10/L,骨髓增生明显活跃,原始十幼稚细胞占≥87%,这类细胞胞体大,较一致,核圆,染色质细点状均匀,核仁明显,一个或多个,胞质丰富,深蓝色,空泡较多呈蜂窝状POX(-)该病人是

题目
男性,进行性贫血,发热,骨痛。双腋下淋巴结如花生米大小,肝肋下1cm,脾肋下2cm,WBC36×10/L,幼稚细胞占≥68%,Hb55g/L,PLT42×10/L,骨髓增生明显活跃,原始十幼稚细胞占≥87%,这类细胞胞体大,较一致,核圆,染色质细点状均匀,核仁明显,一个或多个,胞质丰富,深蓝色,空泡较多呈蜂窝状POX(-)该病人是

A.急性髓细胞白血病M3
B.急性髓细胞白血病M2
C.急性单核细胞白血病M5
D.急性淋巴细胞白血病L2
E.急性淋巴细胞白血病L3
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第1题:

女性,34岁,发热,进行性贫血,全身淋巴结肿大如花生米至指头大小,肝肋下1cm脾肋下3cm。WBC 3?109/L,Hb 62g/LPLT 35?109/L,骨髓增生明显活跃,有一类分类不明细胞占≥87%,该类细胞大小不一,圆形或椭圆形,边缘不齐,呈云雾状,核圆,染色质较粗,可见小核仁,胞质蓝色,不透明周围有伪足,无Auers小体,CD41( ),CD42( )。该病人是

A.急性淋巴细胞白血病L1

B.恶性组织细胞病

C.急性粒细胞白血病Mo

D.急性髓细胞白血病M7

E.急性淋巴细胞白血病L3


正确答案:D
从形态描述可知分类不明细胞为原始幼稚细胞,而CD41 、CD42 是巨核细胞的标志。

第2题:

男性,进行性贫血,发热,骨痛。双腋下淋巴结如花生米大小,肝肋下1cm,脾肋下2cm,WBC 36×109/L,幼稚细胞占≥68%, Hb55g/L,PLT 42×109/L,骨髓增生明显活跃,原始+幼稚细胞占≥87%,这类细胞胞体大,较一致,核圆,染色质细点状均匀,核仁明显,一个或多个,胞质丰富,深蓝色,空泡较多呈蜂窝状POX(-)该病人是

A.急性髓细胞白血病M3

B.急性髓细胞白血病M2

C.急性单核细胞白血病M5

D.急性淋巴细胞白血病L2

E.急性淋巴细胞白血病L3


正确答案:E
E。POX阴性提示此类原始幼稚细胞为淋巴细胞,胞体大小一致,染色质细点状,胞浆空泡较多呈蜂窝状。

第3题:

男性,进行性贫血,发热,骨痛。双腋下淋巴结如花生米大小,肝肋下lcm,脾肋下2cm,WBC 36×109/L,幼稚细胞占≥68%,Hb55g/L,PLT 42×109/L,骨髓增生明显活跃,原始+幼稚细胞占≥87%,这类细胞胞体大,较一致,核圆,染色质细点状均匀,核仁明显,一个或多个,胞质丰富,深蓝色,空泡较多呈蜂窝状POX(一)该病人是

A.急性髓细胞白血病M3

B.急性髓细胞白血病M2

C.急性单核细胞白血病M5

D.急性淋巴细胞白血病L2

E.急性淋巴细胞白血病L3


正确答案:E

12.E。POX阴性提示此类原始幼稚细胞为淋巴细胞,胞体大小一致,染色质细点状,胞浆空泡较多呈蜂窝状。

第4题:

患儿男,12岁。发热,腹股沟淋巴结肿大,脾肋下2cm。外周血检查WBC7.5×10/L,PLT18×10/L。幼稚细胞占65%。骨髓示此类细胞胞体大小不一,以大细胞为主,核染色质较疏松,核仁清楚,胞浆量较多。蓝色,POX(-),CD20(+),HLA-DR(+)。可能的诊断为

A.ALL-L
B.ALL-L
C.ALL-L
D.ANLL-M
E.NLL-M

答案:B
解析:
根据临床表现(发热,腹股沟淋巴结肿大,脾肋下2cm)、实验室检查(外周血检查WBC7.5×10/L,PLT18×10/L。幼稚细胞占65%),可考虑白血病,由于其骨髓示白血病细胞胞体大小不一,以大细胞为主,核染色质较疏松,核仁清楚,胞浆量较多。蓝色,并且细胞化学染色:POX(-),免疫学检测:CD20(+),HLA-DR(+)是淋巴细胞的标记。因此本题正确答案是B。

第5题:

关于急性淋巴细胞白血病-L3的FAB分型描述正确的是

A.以大细胞为主,大小不一致,染色质呈细点状,核仁明显,浆多,有空泡呈蜂窝状

B.以小细胞为主.大小不一致,染色质呈细点状,核仁明显,浆多,有空泡呈蜂窝状

C.以大细胞为主,大小较一致,染色质呈细点状,核仁明显,浆多,有空泡呈蜂窝状

D.以小细胞为主,大小较一致,染色质呈细点状,核仁明显,浆多,有空泡呈蜂窝状

E.以小细胞为主,大小较一致,染色质粗糙,核仁不明显,浆多,有空泡呈蜂窝状


正确答案:C

第6题:

女性,34岁,发热,进行性贫血,全身淋巴结肿大如花生米至指头大小,肝肋下1cm脾肋下3cm。WBC 3×109/L,Hb62g/L PLT35×109/L,骨髓增生明显活跃,有一类分类不明细胞占≥87%,该类细胞大小不一,圆形或椭圆形,边缘不齐,呈云雾状,核圆,染色质较粗,可见小核仁,胞质蓝色,不透明周围有伪足,无Auers小体,CD41(+),CD42 (+)该病人是

A.急性淋巴细胞白血病L1

B.恶性组织细胞病

C.急性粒细胞白血病Mo

D.急性髓细胞白血病M7

E.急性淋巴细胞白血病L3


正确答案:D
D。从形态描述可知分类不明细胞为原始幼稚细胞,而CD41(+)、CD42(+)是巨核细胞的标志,故可推断为C。

第7题:

男性,发热2个月,重度贫血貌,浅表淋巴结不大,肝肋下1cm,脾肋下仅可及,WBC 3.2×109/L,Hb45g/l,PLT 35×109/L,骨髓增生明显活跃,原绐细胞占≥10%,幼稚细胞占≥65.5%幼稚细胞较大,核圆或半圆形,染色质细致,疏松,核仁大而明显,胞质有较多细小粉红色颗粒,遗传学检查t(8,21),该病人应是

A.急性淋巴细胞白血病L2

B.急性粒细胞白血病M3

C.急性粒细胞白血病M2a

D.急性粒细胞白血病M2b

E.慢性粒细胞白血病


正确答案:D
D。幼稚细胞形态中,胞质有较多细小粉红色颗粒,遗传学检查t(8,21),这是异常中性中幼粒细胞的特点及标志,考虑此病人为AML-M2b。

第8题:

男性,发热2个月,重度贫血貌,浅表淋巴结不大,肝肋下lcm,脾肋下仅可及,WBC3.2×109/L,Hb45g/L,PLT 35×109/L,骨髓增生明显活跃,原绐细胞占≥l0%,幼稚细胞占≥65.5%幼稚细胞较大,核圆或半圆形,染色质细致,疏松,核仁大而明显,胞质有

较多细小粉红色颗粒,遗传学检查t(8,21),该病人应是

A.急性淋巴细胞白血病L2

B.急性粒细胞白血病M3

C.急性粒细胞白血病M2a

D.急性粒细胞白血病M2b

E.慢性粒细胞白血病


正确答案:D

16.D。幼稚细胞形态中,胞质有较多细小粉红色颗粒,遗传学检查t(8,21),这是异常中性中幼粒细胞的特点及标志,考虑此病人为AML—M2b。

第9题:

女性,34岁,发热,进行性贫血,全身淋巴结肿大如花生米至指头大小,肝肋下1cm脾肋下3cm。WBC 3×109/L,Hb 62g/LPLT 35×109/L,骨髓增生明显活跃,有一类分类不明细胞占≥87%,该类细胞大小不一,圆形或椭圆形,边缘不齐,呈云雾状,核圆,染色质较粗,可见小核仁,胞质蓝色,不透明周围有伪足,无Auers小体,CD41(+),CD42(+)。该病人是

A.急性淋巴细胞白血病Ll

B.恶性组织细胞病

C.急性粒细胞白血病Mo

D.急性髓细胞白血病M7

E.急性淋巴细胞白血病L3


正确答案:D

81.D。从形态描述可知分类不明细胞为原始幼稚细胞,而CD41+、CD42+是巨核细胞的标志。

第10题:

男性,发热2个月,重度贫血貌,浅表淋巴结不大,肝肋下1cm,脾肋下仅可及,WBC3.2×10/L,Hb45g/L,PLT35×10/L,骨髓增生明显活跃,原绐细胞占≥10%,幼稚细胞占≥65.5%幼稚细胞较大,核圆或半圆形,染色质细致,疏松,核仁大而明显,胞质有较多细小粉红色颗粒,遗传学检查t(8,21),该病人应是

A.急性淋巴细胞白血病L2
B.急性粒细胞白血病M3
C.急性粒细胞白血病M2a
D.急性粒细胞白血病M2b
E.慢性粒细胞白血病

答案:D
解析:
幼稚细胞形态中,胞质有较多细小粉红色颗粒,遗传学检查t(8,21),这是异常中性中幼粒细胞的特点及标志,考虑此病人为AML-M2B。

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