第1题:
女性,34岁,发热,进行性贫血,全身淋巴结肿大如花生米至指头大小,肝肋下1cm脾肋下3cm。WBC 3?109/L,Hb 62g/LPLT 35?109/L,骨髓增生明显活跃,有一类分类不明细胞占≥87%,该类细胞大小不一,圆形或椭圆形,边缘不齐,呈云雾状,核圆,染色质较粗,可见小核仁,胞质蓝色,不透明周围有伪足,无Auers小体,CD41( ),CD42( )。该病人是
A.急性淋巴细胞白血病L1
B.恶性组织细胞病
C.急性粒细胞白血病Mo
D.急性髓细胞白血病M7
E.急性淋巴细胞白血病L3
第2题:
男性,进行性贫血,发热,骨痛。双腋下淋巴结如花生米大小,肝肋下1cm,脾肋下2cm,WBC 36×109/L,幼稚细胞占≥68%, Hb55g/L,PLT 42×109/L,骨髓增生明显活跃,原始+幼稚细胞占≥87%,这类细胞胞体大,较一致,核圆,染色质细点状均匀,核仁明显,一个或多个,胞质丰富,深蓝色,空泡较多呈蜂窝状POX(-)该病人是
A.急性髓细胞白血病M3
B.急性髓细胞白血病M2
C.急性单核细胞白血病M5
D.急性淋巴细胞白血病L2
E.急性淋巴细胞白血病L3
第3题:
男性,进行性贫血,发热,骨痛。双腋下淋巴结如花生米大小,肝肋下lcm,脾肋下2cm,WBC 36×109/L,幼稚细胞占≥68%,Hb55g/L,PLT 42×109/L,骨髓增生明显活跃,原始+幼稚细胞占≥87%,这类细胞胞体大,较一致,核圆,染色质细点状均匀,核仁明显,一个或多个,胞质丰富,深蓝色,空泡较多呈蜂窝状POX(一)该病人是
A.急性髓细胞白血病M3
B.急性髓细胞白血病M2
C.急性单核细胞白血病M5
D.急性淋巴细胞白血病L2
E.急性淋巴细胞白血病L3
12.E。POX阴性提示此类原始幼稚细胞为淋巴细胞,胞体大小一致,染色质细点状,胞浆空泡较多呈蜂窝状。
第4题:
女性,34岁,发热,进行性贫血,全身淋巴结肿大如花生米至指头大小,肝肋下1cm脾肋下3cm。WBC 3×109/L,Hb 62g/LPLT 35×109/L,骨髓增生明显活跃,有一类分类不明细胞占≥87%,该类细胞大小不一,圆形或椭圆形,边缘不齐,呈云雾状,核圆,染色质较粗,可见小核仁,胞质蓝色,不透明周围有伪足,无Auers小体,CD41(+),CD42(+)。该病人是
A.急性淋巴细胞白血病Ll
B.恶性组织细胞病
C.急性粒细胞白血病Mo
D.急性髓细胞白血病M7
E.急性淋巴细胞白血病L3
81.D。从形态描述可知分类不明细胞为原始幼稚细胞,而CD41+、CD42+是巨核细胞的标志。
第5题:
关于急性淋巴细胞白血病-L3的FAB分型描述正确的是
A.以大细胞为主,大小不一致,染色质呈细点状,核仁明显,浆多,有空泡呈蜂窝状
B.以小细胞为主.大小不一致,染色质呈细点状,核仁明显,浆多,有空泡呈蜂窝状
C.以大细胞为主,大小较一致,染色质呈细点状,核仁明显,浆多,有空泡呈蜂窝状
D.以小细胞为主,大小较一致,染色质呈细点状,核仁明显,浆多,有空泡呈蜂窝状
E.以小细胞为主,大小较一致,染色质粗糙,核仁不明显,浆多,有空泡呈蜂窝状
第6题:
女性,34岁,发热,进行性贫血,全身淋巴结肿大如花生米至指头大小,肝肋下1cm脾肋下3cm。WBC 3×109/L,Hb62g/L PLT35×109/L,骨髓增生明显活跃,有一类分类不明细胞占≥87%,该类细胞大小不一,圆形或椭圆形,边缘不齐,呈云雾状,核圆,染色质较粗,可见小核仁,胞质蓝色,不透明周围有伪足,无Auers小体,CD41(+),CD42 (+)该病人是
A.急性淋巴细胞白血病L1
B.恶性组织细胞病
C.急性粒细胞白血病Mo
D.急性髓细胞白血病M7
E.急性淋巴细胞白血病L3
第7题:
男性,发热2个月,重度贫血貌,浅表淋巴结不大,肝肋下1cm,脾肋下仅可及,WBC 3.2×109/L,Hb45g/l,PLT 35×109/L,骨髓增生明显活跃,原绐细胞占≥10%,幼稚细胞占≥65.5%幼稚细胞较大,核圆或半圆形,染色质细致,疏松,核仁大而明显,胞质有较多细小粉红色颗粒,遗传学检查t(8,21),该病人应是
A.急性淋巴细胞白血病L2
B.急性粒细胞白血病M3
C.急性粒细胞白血病M2a
D.急性粒细胞白血病M2b
E.慢性粒细胞白血病
第8题:
男性,发热2个月,重度贫血貌,浅表淋巴结不大,肝肋下lcm,脾肋下仅可及,WBC3.2×109/L,Hb45g/L,PLT 35×109/L,骨髓增生明显活跃,原绐细胞占≥l0%,幼稚细胞占≥65.5%幼稚细胞较大,核圆或半圆形,染色质细致,疏松,核仁大而明显,胞质有
较多细小粉红色颗粒,遗传学检查t(8,21),该病人应是
A.急性淋巴细胞白血病L2
B.急性粒细胞白血病M3
C.急性粒细胞白血病M2a
D.急性粒细胞白血病M2b
E.慢性粒细胞白血病
16.D。幼稚细胞形态中,胞质有较多细小粉红色颗粒,遗传学检查t(8,21),这是异常中性中幼粒细胞的特点及标志,考虑此病人为AML—M2b。
第9题:
患者男性,70岁。腰背部疼痛半年前来就诊,体检:肝肋下2cm,脾肋下3cm,多个腰椎骨压痛明显。实验室检查:Hb85g/L,WBC4.6×10/L,PLT110×10/L,ESR120mm/h,尿蛋白定性(-),24小时尿蛋白定量5g。BUN15mmol/L.总蛋白90g/L,白蛋白15g/L,球蛋白75g/L,IgG32g/L,IgA3.6g/L。该患者最有可能的诊断是A、原发性巨球蛋白血症
B、多发性骨髓瘤
C、浆细胞白血病
D、淋巴瘤
E、尿毒症
如果进行血清蛋白电泳,最有可能的结果是下图A、
B、
C、
D、
E、
外周血涂片可发现A、泪滴样红细胞
B、棘形红细胞
C、靶形红细胞
D、缗钱样红细胞
E、点彩红细胞
进行骨髓检查时,以下最符合病情的检查是A、出现20%原始细胞,细胞较大,胞核圆,居中,可见明显核仁,胞浆深蓝色
B、15%幼稚细胞,胞体较大,胞核呈淡紫色居中,胞浆淡蓝色无颗粒,POX染色为阳性
C、幼浆细胞20%,胞体较大,可见双核或多核细胞,核型不规则,胞浆深蓝色
D、幼淋30%,胞体较大,胞核呈淡紫色偏于一侧,可见双核或多核细胞,胞浆淡蓝色
E、骨髓增生明显活跃,细胞胞浆中可出现大量Auer小体,PAS染色呈阳性
第10题: