／L，Ⅲ140 g／L。腹部平片示膈下游离气体。首先考虑的诊断是（）
第1题：
患者女性，42岁。左上腹被摩托车撞伤伴腹痛4小时。伤后曾呕吐1次，为少量胃内容物，无血液。查体：神志清，BP 100/76mmHg，P 90次／分，上腹部有压痛、反跳痛及腹肌紧张，移动性浊音（-），腹腔穿刺（-）。腹部平片示：两侧膈下有游离气体。最可能的诊断为
A、腹壁挫伤
B、肝破裂
C、胰腺损伤
D、脾包膜下水肿
E、腹腔内空腔脏器破裂
第2题：
男，30岁，腹部撞伤7小时，腹痛先位于脐周，后蔓延至全腹。查体：BP106/85mmHg，神志清楚，全腹压痛，反跳痛(+)，肌紧张，移动性浊音(-)，血常规：WBC11×109/L，Hb140g/L。腹部平片示膈下游离气体。首先考虑的诊断是
A．肝破裂
B．脾破裂
C．小肠破裂
D．肾损伤
E．胰腺损伤
第3题：
患者男性，50岁，左上腹撞伤伴腹痛4小时。伤后曾呕吐1次，为少量胃内容物，无血液。体检：神志清，血压100／76mmHg，脉搏88次／分钟，上腹部有压痛、反跳痛及肌紧张，移动性浊音(-)，腹腔穿刺(-)。腹部平片示：两侧膈下有游离气体。考虑最可能为
A、腹壁挫伤
B、脾包膜下血肿
C、胰腺损伤
D、肝破裂
E、腹腔内空腔器官破裂
第4题：
男性，22岁，车祸后4小时入院，持续腹痛，从脐周蔓延至全腹。查体神志清醒，血压110/80mmHg，全腹压痛和反跳痛，腹肌紧张，移动性浊音可疑，血红蛋白145g/L，白细胞12×l09/L，中性0．86，考虑诊断为
A．脾破裂
B．肝破裂
C．肠破裂
D．腹壁挫伤
E．胰腺裂伤
第5题：
患者男性，46岁。因车祸左上腹撞伤伴腹痛5小时。撞伤后呕吐2次，为少量胃内容物，无血液。体检：神志清，血压100／80mmHg，脉搏92次／分，上腹部有压痛、反跳痛及肌紧张，移动性浊音(-)，腹腔穿刺(-)。腹部平片示：两侧膈下游离气体。考虑可能为
A、脾包膜下血肿
B、肝破裂
C、胰腺损伤
D、腹腔内空腔器官破裂
E、肝损伤
第6题：
男，26岁。腹部撞伤6小时。腹痛先位于脐周，后蔓延至全腹。查体：BP100/85mmHg，神志清楚，全腹压痛、反跳痛(+)，肌紧张，移动性浊音(+)。血常规，WBC11×109/L，Hbl40g/L，腹部平片示膈下游离气体，首先考虑的诊断是
第7题：
男，42岁，十二指肠溃疡病史5年，今晨突发上腹刀割样疼痛，很快弥散至全腹。患者表情痛苦，面色苍白，体温38．8℃，脉搏90次／分，呼吸25次／分，血压100／70mmHg，腹胀，肝浊音界消失，全腹压痛、反跳痛,腹肌紧张明显。血常规白细胞12×20g／L，中性数细胞85%，X线立位腹平片示膈下半月形游离气体，拟诊为十二指肠穿孔并急性腹膜炎，准备急诊手术。
确诊该患者急性腹膜炎最主要的依据是
A.肝浊音界消失
B.十二指肠溃疡病史
C.上腹部刀割样疼痛
D.全腹压痛、反跳痛，腹肌紧张
E.X线立位腹平片示膈下半月形游离气体
第8题：
患者宁先生，49岁。左上腹撞伤伴腹痛4小时。入院后曾呕吐1次，为少量胃内容物，无血液。查体：神志清，血压100/76mmHg，脉搏88次/分，上腹部压痛、反跳痛和肌紧张，移动性浊音(-)。腹腔穿刺(-)。腹部平片示两侧膈下有游离气体。考虑最可能为( )
A、肝破裂
B、腹壁挫伤
C、胰腺损伤
D、脾包膜下血肿
E、腹腔内空腔器官破裂
第9题：
男，26岁。腹部撞伤6小时。腹痛先位于脐周，后蔓延至全腹。查体：BP100/85mmHg，神志清楚，全腹压痛、反跳痛(+)，肌紧张，移动性浊音(+)。血常规，WBC11×109/L，Hbl40g/L，腹部平片示膈下游离气体，首先考虑的诊断是
A.急性心肌梗死
B.不稳定心绞痛
C.肺栓塞
D.急性心包炎
E.主动脉夹层
第10题：