女,28岁,半年前失恋,近2个多月来情绪低落,不敢出门,不愿吃饭,几次割腕自杀,性格变得孤僻多疑,怀疑周围人都在议论她失恋的事,认为父母亲不是生身父母,听到楼下有人在议论她,让她做这做那的声音。经常反复洗手刷牙,认为失恋原因是自己身体不洁的缘故。最可能的诊断是

题目
女,28岁,半年前失恋,近2个多月来情绪低落,不敢出门,不愿吃饭,几次割腕自杀,性格变得孤僻多疑,怀疑周围人都在议论她失恋的事,认为父母亲不是生身父母,听到楼下有人在议论她,让她做这做那的声音。经常反复洗手刷牙,认为失恋原因是自己身体不洁的缘故。最可能的诊断是

A.恐惧症
B.抑郁症(抑郁发作)
C.应激相关障碍
D.精神分裂症
E.强迫症
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第1题:

女,28岁,半年前失恋,近2个多月来情绪低落,不敢出门,不愿吃饭,几次割腕自杀,性格变得孤僻多疑,怀疑周围人都在议论她失恋的事,认为父母亲不是生身父母,听到楼下有人在议论她,让她做这做那的声音。经常反复洗手刷牙,认为失恋原因是自己身体不洁的缘故。最可能的诊断是

A、精神分裂症

B、抑郁症(抑郁发作)

C、应激相关障碍

D、强迫症

E、恐惧症


参考答案:A

第2题:

女,20岁,因失恋受到打击,2个月来逐渐听到远在国外的前男友说话的声音,说她的不好。因此情绪低落,并感到所有人都知道她失恋的事情了。最可能的诊断是()

  • A、抑郁症
  • B、精神分裂症
  • C、心因性精神障碍
  • D、神经症
  • E、适应性精神障碍

正确答案:B

第3题:

患者,女,l9岁。某校高中生,近半年来不愿与人来往,起初认为同学议论她、瞧不起她,学习成绩下降,后来发展至不出门,觉得紧张害怕,担心有人害她。该患者最可能的诊断是

A.心境障碍

B.抑郁症

C.社交焦虑障碍

D.精神分裂症

E.广泛性焦虑障碍


正确答案:D
患者的逃避社交继发于牵连观念、可疑幻听及可疑被害妄想,依据等级诊断,首诊为精神分裂。

第4题:

患者女,35岁。首次出现情绪不佳,疑人议论,凭空耳闻人语1个月。患者1个月前无明显诱因出现情绪低落,兴趣减退,唉声叹气,自责,因此而夜不能眠,胃口也不好,明显消瘦。近1周来认为背后有人议论她,说她长得难看,且听到有声音说她工作能力不行,爱出风头,不好好工作等,从未出现兴奋、话多情况。最可能的诊断是()

  • A、分裂样精神病
  • B、抑郁症
  • C、分裂情感性精神病
  • D、偏执性精神病
  • E、神经衰弱

正确答案:B

第5题:

女性,31岁,1年前离婚。近半年来觉得邻居都在议论她,不怀好意地盯着她,对着窗外大骂,自言自语,独自发笑,认为有人要害她而终日闭门不出,拨110求助。有诊断意义的症状还包括()。

  • A、思维迟缓
  • B、意识障碍
  • C、木僵
  • D、自杀
  • E、妄想

正确答案:E

第6题:

女,28岁,3个月前失恋,几天后出现明显的睡眠障碍,心情烦躁,常大发脾气,近1个多月来明显情绪低落,不出门,不愿活动,也不愿吃饭,几次割腕自杀。性格变得孤僻多疑,怀疑周围人都在议论她失恋的事,甚至怀疑父母亲不是生身父母,有时夜间听到楼下有人在议论她的声音。经常反复洗手刷牙,认为失恋原因是自己身体不洁的缘故。近2年来因失眠而间断服用安定类药物。以下诊断中可能性最小的是

A.精神分裂症

B.抑郁症(抑郁发作)

C.延迟性心因性反应

D.强迫症

E.物质依赖


正确答案:D

第7题:

女性,31岁,1年前离婚。近半年来觉得邻居都在议论她,不怀好意地盯着她,对着窗外大骂,自言自语,独自发笑,认为有人要害她而终日闭门不出,拨110求助。该患者不存在()。

  • A、幻听
  • B、关系妄想
  • C、被害妄想
  • D、情绪低落
  • E、行为退缩

正确答案:D

第8题:

患者女,30岁。首次出现心情不好,疑人议论,凭空闻声3个月。患者3个月前无明显诱因出现情绪低落,整天唉声叹气,认为别人在背后议论她,说她长得丑,曾凭空听到过有声音说她工作能力不行,爱出风头,不好好工作等,从未出现过兴奋话多等表现。此患者最可能的诊断是

A.精神分裂症

B.抑郁症

C.分裂情感性精神病

D.反应性精神病

E.双相情感障碍


正确答案:B
该患者有情绪低落,评论性幻听,但该幻听为一过性,幻听内容与心境相协调,还存在牵连观念,牵连观念并非只出现在精神分裂症患者中,在抑郁症患者也可以出现,但它与精神分裂症患者的牵连观念所不同的是抑郁症患者觉得别人在议论她,但实际上还是知道这是自己多心的缘故,而精神分裂症患者往往意识不到这一点。综合以上信息,该患者最可能的诊断是抑郁症,而精神分裂症的证据不足,亦没有证据诊断为分裂情感性精神病,反应性精神病和双相情感障碍。

第9题:

患者女,17岁,学生。不出门怕见人,不去上课,纠缠父母出钱给自己做美容手术半年。原因是半年来反复照镜子发现自己的鼻子比以前变大了、难看了。说班上的同学都讥笑她,出门就感觉别人在说她,别人的眼光看她时很特别,能使她头痛。父母不愿出钱就说父母不关心她,不是父母亲生的,曾说要去做亲子鉴定。该患者的精神症状中不存在()

  • A、关系妄想
  • B、物理影响妄想
  • C、非血统妄想
  • D、被控制妄想
  • E、非幻觉性知觉障碍

正确答案:D

第10题:

患者女,30岁。首次出现心情不好,疑人议论,凭空闻声3个月。患者3个月前无明显诱因出现情绪低落,整天唉声叹气,认为别人在背后议论她,说她长得丑,曾凭空听到过有声音说她工作能力不行,爱出风头,不好好工作等,从未出现过兴奋话多等表现。此患者无下列哪个症状()

  • A、情绪低落
  • B、牵连观念
  • C、评论性幻听
  • D、真性幻听
  • E、被害妄想

正确答案:E

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