女,28岁,3个月前失恋,几天后出现明显的睡眠障碍,心情烦躁,常大发脾气,近1个多月来明显情绪低落,不出门,不愿活动,也

题目
单选题
女,28岁,3个月前失恋,几天后出现明显的睡眠障碍,心情烦躁,常大发脾气,近1个多月来明显情绪低落,不出门,不愿活动,也不愿吃饭,几次割腕自杀。性格变得孤僻多疑,怀疑周围人都在议论她失恋的事,甚至怀疑父母亲不是生身父母,有时夜间听到楼下有人在议论她的声音。经常反复洗手刷牙,认为失恋原因是自己身体不洁的缘故。近2年来因失眠而间断服用安定类药物。以下诊断中可能性最小的是()
A

精神分裂症

B

抑郁症(抑郁发作)

C

延迟性心因性反应

D

强迫症

E

物质依赖

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第1题:

患者,女,22岁。近半年来因准备考研而紧张复习,渐出现脑力迟钝、头痛、失眠、注意力不集中、心情紧张,常无故发脾气。近一个月上述症状加重,伴有疲乏无力,不想活动,对事情不感兴趣,对将来没有信心,准备放弃考试。还有明显早醒,醒后不能再次入睡。此时心情尤其烦躁不安,思想悲观。食欲下降,体重减轻。最可能的诊断是

A、神经衰弱

B、焦虑症

C、强迫症

D、抑郁症

E、精神分裂症


参考答案:D

第2题:

女,28岁,半年前失恋,近2个多月来情绪低落,不敢出门,不愿吃饭,几次割腕自杀,性格变得孤僻多疑,怀疑周围人都在议论她失恋的事,认为父母亲不是生身父母,听到楼下有人在议论她,让她做这做那的声音。经常反复洗手刷牙,认为失恋原因是自己身体不洁的缘故。最可能的诊断是

A、精神分裂症

B、抑郁症(抑郁发作)

C、应激相关障碍

D、强迫症

E、恐惧症


参考答案:A

第3题:

患者,女,56岁。近3个月来常感头晕目眩,有时短暂失明。心情烦躁,心跳加速、多汗潮红,记忆力明显减退,情绪低落,对事情不感兴趣,食欲下降,失眠。难以入睡,不能坚持工作。该患者最需要进行的检查是

A、抑郁自评量表

B、简易智能状态检查

C、心电图

D、脑电图

E、头颅MRI


参考答案:D

第4题:


患者,男,35岁,近2个月来出现情绪低落,对什么都没有兴趣,话少,感疲惫无力,不愿上班,在家多卧床,不思饮食,失眠,早醒。有时说自己得绝症了,活着没意思;有时又心烦,发脾气。

首先考虑患者出现了
A.躯体疾病所致抑郁焦虑
B.抑郁发作
C.广泛性焦虑障碍
D.偏执型精神分裂症
E.神经衰弱

答案:B
解析:

抑郁症是以显著而持久的情绪低落(抑郁心境)为主要特征,并伴有相应的思维、行为和自主神经系统方面的多种症状的综合征。患者出现抑郁症典型的“三低”表现,即抑郁心境、思维活动减缓、意志活动减退,且持续2周以上,可考虑为抑郁发作。
患者病情严重时,常没有精力实施自杀行为。当疾病有所好转时,因为精神运动抑制的改善在先,抑郁情绪尚无明显改善,可使患者的自杀意念付诸行动。
抗抑郁药有两类,一类是三环抗抑郁药,主要为丙米嗪、氯米帕明、阿米替林和多虑平等;二类是5.羟色胺再摄取抑制剂(SSRIs),如氟西汀、帕罗西汀等,已成为一线药物;

第5题:

女,56岁。近3个月来常感头晕目眩,有时短暂失明,心情烦躁,心跳加速,多汗潮红,记忆力明显减退,情绪低落,对事情不感兴趣,食欲下降,失眠,难以入睡,不能坚持工作。该患者最需要进行的检查是

A.心电图

B.抑郁自评量表

C.脑电图

D.简易智能状态检查

E.头颅MRI


正确答案:B

第6题:

神经衰弱的情绪症状最明显的特征是

A、心情紧张而不易松弛,易激惹

B、兴奋躁动

C、情绪低落,思维速度减慢

D、悲观绝望,不愿做任何事情

E、食欲、性欲明显减退


参考答案:A

第7题:

女,28岁,3个月前失恋,几天后出现明显的睡眠障碍,心情烦躁,常大发脾气,近1个多月来明显情绪低落,不出门,不愿活动,也不愿吃饭,几次割腕自杀。性格变得孤僻多疑,怀疑周围人都在议论她失恋的事,甚至怀疑父母亲不是生身父母,有时夜间听到楼下有人在议论她的声音。经常反复洗手刷牙,认为失恋原因是自己身体不洁的缘故。近2年来因失眠而间断服用安定类药物。以下诊断中可能性最小的是

A.精神分裂症

B.抑郁症(抑郁发作)

C.延迟性心因性反应

D.强迫症

E.物质依赖


正确答案:D

第8题:

女,22岁,近半年来因紧张复习准备考研究生,渐出现脑力迟钝,头痛,失眠,注意力不集中,心情紧张,常无故发脾气。近1个月上述症状加重,伴有疲乏无力,不想活动,对事情不感兴趣,对将来没有信心,准备放弃考试。还有明显早醒,醒后不能再次入睡,此时心情尤其烦躁不安,思想悲观。食欲下降,体重减轻。最可能的诊断是( )

A.神经衰弱

B.焦虑症

C.强迫症

D.抑郁症

E.精神分裂症


正确答案:D

[考点]抑郁症的临床表现与鉴别
[分析]心境低落,兴趣和乐趣降低,精力下降是抑郁症的核心症状,其他伴随症状如早醒是其典型的睡眠障碍,食欲和性欲下降是典型的生物学症状,还有自信心下降,自责和自杀观念等。国际诊断标准要求至少2条核心症状和两条其他症状,本例完全符合。抑郁症的诊断优先于神经症。本例没有精神分裂症一级症状。

 

第9题:

患者,女,56岁。近3个月来常感头晕目眩,有时短暂失明。心情烦躁,心跳加速、多汗潮红,记忆力明显减退,情绪低落,对事情不感兴趣,食欲下降,失眠。难以入睡,不能坚持工作。该患者最需要进行的检查是

A.抑郁自评量表
B.简易智能状态检查
C.心电图
D.脑电图
E.头颅MRI

答案:D
解析:
在诊断过程中,要根据等级诊断,首先确定患者是否有器质性因素,只有排除了器质性问题,才考虑“功能”性精神障碍。

第10题:

女,28岁,半年前失恋,近2个多月来情绪低落,不敢出门,不愿吃饭,几次割腕自杀,性格变得孤僻多疑,怀疑周围人都在议论她失恋的事,认为父母亲不是生身父母,听到楼下有人在议论她,让她做这做那的声音。经常反复洗手刷牙,认为失恋原因是自己身体不洁的缘故。最可能的诊断是

A.恐惧症
B.抑郁症(抑郁发作)
C.应激相关障碍
D.精神分裂症
E.强迫症

答案:D
解析:

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