男,58岁,高血压患者。爬山时突发一侧体无力。3小时后偏瘫。可能的诊断为

题目
男,58岁,高血压患者。爬山时突发一侧体无力。3小时后偏瘫。可能的诊断为
A.高血压脑病
B.脑转移瘤
C.脑血栓形成
D.脑出血
E.脑栓塞

参考答案和解析
答案:D
解析:
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第1题:

男性,58岁,高血压病人。爬山时突发一侧肢体无力,3小时后偏瘫。脑CT见附图。可能的诊断为

A.高血压脑病

B.脑转移瘤

C.脑血栓形成

D.脑出血

E.脑栓塞


正确答案:D

第2题:

患者,老年女性,高血压病史10年,今晨用力大便后突发头痛、呕吐伴右侧肢体无力。最可能的诊断为

A.左基底节高血压性脑出血
B.右基底节高血压性脑出血
C.自发性蛛网膜下腔出血
D.高血压脑病
E.恶性高血压

答案:A
解析:

第3题:

患者男,65岁。高血压病史5年,于活动中突然出现右侧肢体无力,伴讲话不清和呕吐,2小时后来急诊。查体:血压220/120mmHg,心律齐,眼球向下偏斜意识障碍,不能讲话,右侧肢体完全偏瘫。此患者可能的诊断为A、脑栓塞

B、脑出血

C、脑血栓形成

D、上矢状窦血栓形成

E、短暂性脑缺血发作

首选的检查是A、脑血管造影

B、头颅MRI

C、头颅CT

D、经颅多普勒超声

E、脑电图

住院1小时后,患者出现昏迷,查体发现一侧瞳孔散大,对光反射消失。提示存在A、海马沟回疝

B、脑血管痉挛

C、小脑扁桃体疝

D、展神经麻痹

E、脑桥中央溶解


参考答案:问题 1 答案:B


问题 2 答案:C


问题 3 答案:A

第4题:

男性,60岁。高血压患者,3小时前与人争吵时突发头痛,呕吐少量咖啡色液体,左侧肢体麻木无力。体检:180/105mmHg,略嗜睡,左侧鼻唇沟浅,伸舌左偏,左侧偏瘫、偏身痛温觉减退、偏盲和病理征阳性。 该患者最可能的诊断为( )

  • A、脑出血
  • B、TIA
  • C、脑栓塞
  • D、蛛网膜下隙出血(SAH)
  • E、脑血栓形成

正确答案:A

第5题:

男,58岁,高血压患者。爬山时突发一侧肢体无力。3小时后偏瘫。可能的诊断为
A.高血压脑病
B.脑转移瘤
C.脑血栓形成
D.脑出血
E.脑栓塞


答案:D
解析:

第6题:

患者,男,65岁。高血压病史5年,于活动中突然出现右侧肢体无力,伴讲话不清和呕吐,2小时后来急诊。查体:血压220/120mmHg,心律齐,不能讲话,右侧肢完全偏瘫。此患者可能的诊断为

A.脑栓塞

B.脑出血

C.脑血栓形成

D.上矢状窦血栓形成

E.短暂性脑缺血发作


正确答案:E

第7题:

男性,58岁,高血压患者,爬山时突发一侧肢体无力。3小时后偏瘫。可能的诊断为
A.高血压脑病
B.脑转移瘤
C.脑血栓形成
D.脑出血
E.脑栓赛


答案:D
解析:
此病人有高血压病史,可能为劳累后导致突发脑出血引起偏瘫。

第8题:

一原发性高血压患者,争吵后突发后枕部剧烈头痛、眩晕、呕吐,并有一侧的肢体共济失调,但无肢体瘫痪。根据诊断原则。可能的定位是( )。A、基底核区

B、大脑

C、小脑

D、脑干

E、蛛网膜下隙

可能的定性诊断是( )。A、出血

B、梗死

C、栓塞

D、肿瘤

E、炎症


参考答案:问题 1 答案:C


问题 2 答案:A

第9题:

患者,男性,65岁。既往有高血压病病史,与家人吵架后突然出现一侧肢体偏瘫、该侧深浅感觉均有障碍,其最有可能的诊断为

A、丘脑梗死
B、丘脑出血
C、壳核梗死
D、壳核出血
E、尾状核出血

答案:B
解析:
患者为老年患者,既往有高血压病史,情绪激动后起病,因此多为脑出血,出血部位考虑为丘脑的可能性大。

第10题:

患者,女性,68岁,高血压病史多年,演讲时突发头痛、呕吐、并短暂性肢体抽搐。急诊检查患者昏迷,血压290/140mmHg,左侧瞳孔大,光反射消失,右侧偏瘫。 该患者最可能的诊断是( )

  • A、脑出血,左颞叶钩回疝
  • B、高血压脑病
  • C、颈内动脉血栓形成
  • D、脑出血,小脑扁桃体疝
  • E、蛛网膜下隙出血

正确答案:A

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