男孩。14个月。发热咳嗽3天。气急发绀,烦躁不安2h入院。体检。体温39.5℃,气急,面色苍白,明显三凹症。呼吸60次/分,心率180次/分。两肺布满中细湿啰音。肝肋下3锄,胸片示右下肺点片状阴影。

题目
男孩。14个月。发热咳嗽3天。气急发绀,烦躁不安2h入院。体检。体温39.5℃,气急,面色苍白,明显三凹症。呼吸60次/分,心率180次/分。两肺布满中细湿啰音。肝肋下3锄,胸片示右下肺点片状阴影。

伴有的合并症是
A.心力衰竭
B.呼吸衰竭
C.中毒性脑病
D.脓气胸
E.上气道梗阻
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第1题:

男孩,14个月,发热咳嗽3天,气急发绀,烦躁不安2小时入院,体检:体温39.5℃,气急,面色苍白,明显三凹症,呼吸60次/分,两肺部满中细湿啰音,肝肋下3cm,胸片示右下肺呈点片状阴影。本病最可能的诊断是A、金黄色葡萄球菌性肺炎

B、毛细支气管炎

C、支气管肺炎伴心力衰竭

D、腺病毒性肺炎

E、支气管肺炎伴败血症

该患儿紧急处理原则是A、吸氧加用抗生素

B、镇静、退热、祛痰、止咳

C、地塞米松

D、能量合剂

E、吸氧、镇静、强心、血管活性药


参考答案:问题 1 答案:C


问题 2 答案:E

第2题:

(共用题千) 男孩,14个月,发热、咳嗽3d,气急发绀,烦躁不安2h入院,体检:体温5℃,气急,面色苍白,明显三凹征,呼吸60/min,心率180/min,两肺布满中细湿哆音,肝肋下3cm,胸部X线片示右下肺点片状阴影。 123.本病最可能的诊断是

A.金黄色葡萄球菌性肺炎

B.毛细支气管炎

C.支气管肺炎伴心力衰竭

D.腺病毒肺炎

E.支气管肺炎伴败血症


正确答案:C
金黄色葡萄球菌性肺炎易形成肺脓肿、脓胸、脓气胸等,全身中毒症状明显。胸片可见小片状影,甚至小脓肿。故不选A毛细支气管炎主要表现为下呼吸道梗阻症状,全身中毒症状轻,胸片可见肺气肿或肺不张。故不选B支气管肺炎伴心力衰竭,可见肺炎和心力衰竭的表现,如题干。故本题选C腺病毒肺炎多见于6个月至2岁,急起高热,中毒症状重,哕音出现晚,X线胸片示大小不等的片状影或融合成大片。故不选D支气管肺炎伴败血症可出现休克及转移性脓肿表现。故不选E考点:肺炎的分类

第3题:

1岁男孩,稽留高热3天,频繁咳嗽,阵发性喘憋入院。体温40℃,嗜睡,面色灰白,轻度发绀,气促,三凹征(+),左肺呼吸音降低,双肺未闻及啰音。胸片示左下肺大片密度较淡阴影。青霉素治疗3天无效。患儿入院当天晚上,体温39℃,呼吸70次/分,出现哮鸣音,吸气末少量中细湿性啰音,心率170次/分,心音低钝,肝肋下3.5cm,脾肋下2cm。该患儿可能出现的问题是

A、脓胸

B、张力性气胸

C、心力衰竭

D、肺不张

E、支气管异物


参考答案:C

第4题:

男孩。14个月。发热咳嗽3天。气急发绀,烦躁不安2h入院。体检。体温39.5℃,气急,面色苍白,明显三凹症。呼吸60次/分,心率180次/分。两肺布满中细湿啰音。肝肋下3锄,胸片示右下肺点片状阴影。

患儿在治疗过程中。突然抽搐1次。呈全身性四肢抽动。前囟饱满,眼睑及球结膜水肿,立即行腰穿。脑脊液除压力增高外。余正常,最可能的诊断是
A.高热惊厥
B.低钙
C.中毒性脑病
D.低钠
E.癫痫(16-18题共用题干)女。8个月,咳喘3天。近1天。症状加重,查体。呼吸70次/分。口周发绀,心率180次/分,心音低钝双肺密集细湿啰音。肝于右肋下3cm。

答案:B
解析:
1.该病例中患儿具有支气管肺炎的明显症状:发热咳嗽,气急发绀,明显三凹症,两肺布满中细湿啰音,右下肺点片状阴影等,另外呼吸60次/分,心率180次/分,肝肋下3cm提示肝脏增大,面色苍白均为该患儿有心力衰竭症状。故选C。考点:支气管肺炎的临床表现

第5题:

男孩。14个月。发热咳嗽3天。气急发绀,烦躁不安2h入院。体检。体温39.5℃,气急,面色苍白,明显三凹症。呼吸60次/分,心率180次/分。两肺布满中细湿啰音。肝肋下3锄,胸片示右下肺点片状阴影。

最可能的诊断是
A.上呼吸道炎
B.支气管炎
C.支气管哮喘
D.支气管肺炎

答案:D
解析:
1.该病例中患儿具有支气管肺炎的明显症状:发热咳嗽,气急发绀,明显三凹症,两肺布满中细湿啰音,右下肺点片状阴影等,另外呼吸60次/分,心率180次/分,肝肋下3cm提示肝脏增大,面色苍白均为该患儿有心力衰竭症状。故选C。考点:支气管肺炎的临床表现

第6题:

男孩,14个月,发热咳嗽3天,气急发绀,焦躁不安2小时入院,体检,体温39.5℃,气急,面青唇白,显著三凹症,吸吸60次/分,心率180次/分,两肺充满中细湿烦忙音,肝肋下3厘米,胸片示左下肺面片状暗影。(完成以下两题)

本病最可能的诊断是

A.金黄色葡萄球菌性肺炎

B.毛细支气管炎

C.支气管肺炎伴心力衰竭

D.腺病毒肺炎

E.支气管肺炎伴败血症


正确答案:C

第7题:

男孩,14个月,发热咳嗽3天,气急发绀,烦躁不安2小时入院,体检:体温39.5℃,气急,面色苍白,明显三凹症,呼吸60次/分,两肺部满中细湿啰音,肝肋下3cm,胸片示右下肺呈点片状阴影。

该患儿紧急处理原则是
A.吸氧加用抗生素
B.镇静、退热、祛痰、止咳
C.地塞米松
D.能量合剂
E.吸氧、镇静、强心、血管活性药

答案:E
解析:

面色苍白,明显三凹症,呼吸60次/分,两肺部满中细湿啰音考虑心力衰竭,采取吸氧、镇静、强心。

第8题:

患儿男,14个月。发热、咳嗽3天,气急、发绀、烦躁不安2小时入院。查体:体温39.5℃,气急,面色苍白,明显三凹征,呼吸60次/分,心率180次/分,两肺布满中细湿啰音,肝肋下3cm,胸片示右下肺呈点状阴影。本病最可能的诊断是A、金黄色葡萄球菌性肺炎

B、毛细支气管炎

C、支气管肺炎伴心力衰竭

D、腺病毒性肺炎

E、支气管肺炎伴败血症

该患儿紧急处理原则是A、吸氧加用抗生素

B、镇静、退热、祛痰、止咳

C、吸氧、镇静、强心、血管活性药

D、能量合剂

E、地塞米松

患儿在治疗过程中,突然抽搐1次,呈全身性四肢抽动。前囟饱满,眼睑及球结膜水肿,立即行腰穿,脑脊液除压力增高外,余正常,最可能的诊断A、高热惊厥

B、低钙

C、中毒性脑病

D、低钠

E、癫痫


参考答案:问题 1 答案:C


问题 2 答案:C


问题 3 答案:C

第9题:

男孩。14个月。发热咳嗽3天。气急发绀,烦躁不安2h入院。体检。体温39.5℃,气急,面色苍白,明显三凹症。呼吸60次/分,心率180次/分。两肺布满中细湿啰音。肝肋下3锄,胸片示右下肺点片状阴影。

本病最可能的诊断是
A.金黄色葡萄球菌性肺炎
B.毛细支气管炎
C.支气管肺炎伴心力衰竭
D.腺病毒肺炎
E.支气管肺炎伴败血症

答案:C
解析:
1.该病例中患儿具有支气管肺炎的明显症状:发热咳嗽,气急发绀,明显三凹症,两肺布满中细湿啰音,右下肺点片状阴影等,另外呼吸60次/分,心率180次/分,肝肋下3cm提示肝脏增大,面色苍白均为该患儿有心力衰竭症状。故选C。考点:支气管肺炎的临床表现

第10题:

男孩。14个月。发热咳嗽3天。气急发绀,烦躁不安2h入院。体检。体温39.5℃,气急,面色苍白,明显三凹症。呼吸60次/分,心率180次/分。两肺布满中细湿啰音。肝肋下3锄,胸片示右下肺点片状阴影。

除吸氧外。还应
A.用呼吸兴奋剂
B.用强心剂
C.用脱水剂
D.穿刺抽脓
E.气管插管

答案:B
解析:
1.该病例中患儿具有支气管肺炎的明显症状:发热咳嗽,气急发绀,明显三凹症,两肺布满中细湿啰音,右下肺点片状阴影等,另外呼吸60次/分,心率180次/分,肝肋下3cm提示肝脏增大,面色苍白均为该患儿有心力衰竭症状。故选C。考点:支气管肺炎的临床表现

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