女,5岁.因发热、头痛、呕吐2天于2月3日入院。查体:神志恍惚,口唇单纯疱疹,皮肤上有大小不等的淤斑,少数融合成片,本病例的诊断应首先考虑

题目
女,5岁.因发热、头痛、呕吐2天于2月3日入院。查体:神志恍惚,口唇单纯疱疹,皮肤上有大小不等的淤斑,少数融合成片,本病例的诊断应首先考虑
A.流行性乙型脑炎
B.钩端螺旋体病脑膜脑炎型
C.流行性出血热
D.脑型疟疾
E.流行性脑脊髄膜炎

参考答案和解析
答案:E
解析:
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第1题:

女性,5岁,因发热、头痛、呕吐2天于2月3日入院。体检:神志恍惚,口唇单纯疱疹,皮肤上有大小不等的瘀斑,少数融合成片,本病例的诊断应首先考虑

A.流行性乙型脑炎

B.钩端螺旋体病脑膜脑炎型

C.流行性出血热

D.脑型疟疾

E.流行性脑脊髓膜炎


正确答案:E
解析:流行性脑脊髓膜炎流行季节多为冬春季,儿童多见,当地有本病发生及流行,临床表现为高热、剧烈头痛、频繁呕吐、皮肤粘膜瘀点、瘀斑及脑膜刺激征。实验室检查白细胞计数及中性粒细胞明显增高。

第2题:

可作为诊断单纯疱疹病毒性脑炎依据的是A.发热,惊厥伴口唇疱疹B.嗜睡,头痛伴失语SXB

可作为诊断单纯疱疹病毒性脑炎依据的是

A.发热,惊厥伴口唇疱疹

B.嗜睡,头痛伴失语

C.发热,惊厥伴两侧以耳垂为中心肿胀

D.烦躁,易激惹伴前囟饱满

E.呕吐血压升高,惊厥伴斑丘疹


正确答案:A
单纯疱疹病毒性脑炎的诊断依据有发热,惊厥伴口唇疱疹;腮腺炎病毒性脑炎的诊断依据有发热,惊厥伴两侧以耳垂为中心肿胀腮腺炎的表现。故143题选挥A,144题选择C。

第3题:

女性,5岁。因发热、头痛、呕吐2天入院。体检:神志恍惚,口唇单纯疱疹,皮肤上有大小不等的瘀斑,少数融合成片。本病例的诊断应首先考虑( )

A.流行性乙型脑炎

B.钩端螺旋体病脑膜炎型

C.流行性出血热

D.脑型疟疾

E.流行性脑脊髓膜炎


正确答案:E
皮肤上有大小不等的瘀斑一流行性脑脊髓膜炎,故本题的正确答案是E(流行性脑脊髓膜炎题眼:皮肤的瘀点、瘀斑;脑膜刺激征阳性)。

第4题:

患者女,5岁。因发热、头痛、呕吐2天入院。体检:神志恍惚,口唇单纯疱疹,皮肤上有大小不等的瘀斑,少数融合成片。本病例的诊断应首先考虑

A.流行性乙型脑炎
B.脑型疟疾
C.流行性出血热
D.钩端螺旋体病脑膜脑炎型
E.流行性脑脊髓膜炎

答案:E
解析:
凡在流行季节突起高热、头痛、呕吐,伴神志改变,体检发现皮肤、黏膜有瘀点、瘀斑,脑膜刺激征阳性者即可作出初步临床诊断为流行性脑脊髓膜炎,脑脊液检查可进一步明确诊断,确诊有赖于细菌学检查。流行性乙型脑炎、钩端螺旋体病脑膜脑炎型、流行性出血热及脑型疟疾并没有皮肤瘀斑,故选E。

第5题:

患者,女性,14岁,因发热、头痛、呕吐2天,于3月10日入院,初步诊断为流行性脑脊髓膜炎。该患者的皮疹为

A.斑疹

B.丘疹

C.斑丘疹

D.玫瑰疹

E.淤点和淤斑


正确答案:E
引起流行性脑脊髓膜炎的脑膜炎双球菌侵袭皮肤血管内皮细胞,并释放内毒素,作用于小血管和毛细血管,引起局部出血、坏死等,临床可出现皮肤黏膜淤点和淤斑。

第6题:

(2005)女性,5岁。因发热、头痛、呕吐2天于2月3日入院。体检:神志恍惚,口唇单纯疱疹,皮肤上有大小不等

女性,5岁。因发热、头痛、呕吐2天于2月3日入院。体检:神志恍惚,口唇单纯疱疹,皮肤上有大小不等的瘀斑,少数融合成片。本病例的诊断应首先考虑

A、流行性乙型脑炎

B、钩端螺旋体病脑膜脑炎型

C、流行性出血热

D、脑型疟疾

E、流行性脑脊髓膜炎


参考答案:E

第7题:

患儿,4岁,发热,呕吐5小时入院,神志不清,口唇发绀,对诊断流行性脑脊髓膜炎有帮助的临床表现是

A.口唇疱疹

B.脑膜刺激征

C.皮肤瘀点瘀斑

D.反复惊厥

E.抽搐,昏迷


正确答案:B
流行性脑脊髓膜炎是由脑膜炎奈瑟氏菌通过呼吸道传播所引起的化脓性脑膜炎,常在冬春季节引起发病与流行,患者以儿童为多见,其主要临床表现为突发性高热、头痛、呕吐、皮肤和粘膜出血点或瘀斑及颈项强直等脑膜刺激征。

第8题:

患者女,5岁。因发热、头痛、呕吐2天入院。体检:神志恍惚,口唇单纯疱疹,皮肤上有大小不等的瘀斑,少数融合成片。本病例的诊断应首先考虑

A、流行性乙型脑炎

B、脑型疟疾

C、流行性出血热

D、钩端螺旋体病脑膜脑炎型

E、流行性脑脊髓膜炎


参考答案:E

第9题:

女性,5岁,因发热、头痛、呕吐2天于2月3日入 院。体检:神志恍惚,口唇单纯疱疹,皮肤上有大 小不等的瘀斑,少数融合成片,本病例的诊断应首 先考虑
A.流行性乙型脑炎
B.钩端螺旋体病脑膜脑炎型
C.流行性出血热
D.脑型疟疾
E.流行性脑脊髄膜炎


答案:E
解析:
流行性脑脊髓膜炎流行季节多为冬春 季,儿童多见,当地有本病发生及流行,临床表现为高热、剧烈头痛、频繁呕吐、皮肤粘膜瘀点、瘀斑及脑膜刺激征。实验室检查白细胞计数及中性粒细胞明显 增高。

第10题:

女,5岁。因发热、头痛、呕吐2天于2月3日入院。体检:神志恍惚,口唇单纯疱疹,皮肤上有大小不等的淤斑,少数融合成片,本并例的诊断应首先考虑
A.流行性乙型脑炎
B.钩端螵旋体病脑膜脑炎型
C.流行性出血热
D.脑型疟疾
E.流行性脑脊髓膜炎


答案:E
解析:

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