35岁女性,近2年未避孕未怀孕而就诊。月经规律,4~5/28天,继发痛经并进行性加重5年,多次测BBT呈双相型。妇检:子宫后位,不活动,正常大小,后峡部有0.5cm触痛结节,右侧卵巢可及3cm×3cm×4cm大小,囊实性,固定在子宫后方。

题目
35岁女性,近2年未避孕未怀孕而就诊。月经规律,4~5/28天,继发痛经并进行性加重5年,多次测BBT呈双相型。妇检:子宫后位,不活动,正常大小,后峡部有0.5cm触痛结节,右侧卵巢可及3cm×3cm×4cm大小,囊实性,固定在子宫后方。
关于此病人的诊断,最可能为以下哪项

A.盆腔结核
B.卵巢癌
C.双附件炎性包块
D.盆腔子宫内膜异位症
E.多囊卵巢综合征
参考答案和解析
答案:D
解析:
[考点]子宫内膜异位症的病史、症状、体征、诊断与鉴别诊断、治疗方法等
[分析]本例有不孕、继发痛经进行性加重病史;子宫固定不活动,峡部有触痛结节,一侧卵巢囊实性、触痛小包块。考虑子宫内膜异位症可能性大。最可靠的诊断方法是腹腔镜检查,同时可行内膜异位病灶剥除或烧灼,以及粘连分解术。为控制病情,术前或术后可用药物治疗,如选用内美通、达那唑或GnRH等治疗。
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相似问题和答案

第1题:

女,27岁,月经规律,但继发性进行性痛经多年,结婚2年未孕,多次测BBT呈双相型,盆检:阴道后穹隆有0.5cm触痛结节,子宫后位,不活动,正常大小,压痛(-),右卵巢可及5cm×4cm×3cm大小、囊性、固定、触痛(+)的包块。此患者不育的可能原因为A、无卵泡发育

B、输卵管不畅

C、黄素化未破裂卵泡综合征

D、黄体功能不足

E、子宫内膜发育不良

此种疾病发生率大约为A、15%

B、20%

C、30%

D、40%

E、50%

此患者采用哪种药物较适宜A、大剂量孕酮

B、妇康片

C、雄激素

D、雌激素

E、内美通、丹那唑


参考答案:问题 1 答案:C


问题 2 答案:D


问题 3 答案:E

第2题:

144~146 题共用题干:

女性,28岁,月经规律,结婚2年未孕,多次测BBT呈双相型,妇科检查:阴道后穹隆有一直径0.5cm触痛结节,子宫后位,不活动,正常大小,压痛(一),右卵巢可及一3cm×4cm×3.5cm大小,囊性,固定,触痛(+)的包块。

第 144 题 该患者应重点询问的病史是( )。


正确答案:C

第3题:

继发痛经,进行性加重.检查子宫稍大不活动,后峡部有触痛结节,子宫后两侧触到囊实性包块与子宫粘连。可能的诊断为( )


正确答案:A

第4题:

35岁女性,近2年未避孕未怀孕而就诊。月经规律,4~5/28天,继发痛经并进行性加重5年,多次测BBT呈双相型。妇检:子宫后位,不活动,正常大小,后峡部有0.5cm触痛结节,右侧卵巢可及3cm×3cm×4cm大小,囊实性,固定在子宫后方。
为明确诊断,以下哪项辅助检查最确切

A.宫腔镜检查
B.腹腔镜检查
C.子宫输卵管造影
D.B超检査
E.血CA125测定

答案:B
解析:
[考点]子宫内膜异位症的病史、症状、体征、诊断与鉴别诊断、治疗方法等
[分析]本例有不孕、继发痛经进行性加重病史;子宫固定不活动,峡部有触痛结节,一侧卵巢囊实性、触痛小包块。考虑子宫内膜异位症可能性大。最可靠的诊断方法是腹腔镜检查,同时可行内膜异位病灶剥除或烧灼,以及粘连分解术。为控制病情,术前或术后可用药物治疗,如选用内美通、达那唑或GnRH等治疗。

第5题:

28岁女性,未产5年,安全期避孕,近4年来月经规律,经期腹痛,逐渐加重伴性交痛,查体:子宫后位,略大,不活动,质中,压痛(-),但其后壁有不平触痛的结节。子宫左侧可及-3cm×4cm×3cm大小,囊性,固定触痛包块,右附件未发现肿块。最可能的诊断是

A.卵巢新生物

B.宫外孕

C.子宫内膜异位症

D.盆腔炎

E.盆腔结核


正确答案:C

第6题:

33岁女性,近2年未避孕未怀孕而就诊。月经规律,4~5/28天,继发痛经并进行性加重5年,多次测基础体温呈双相型。妇检:子宫后位,不活动,正常大小,后峡部有0.5cm触痛结节,右侧卵巢可及3cm×3cm×4cm大小,囊实性,固定在子宫后方。关于此病人的诊断,最可能的诊断为A、盆腔结核

B、卵巢癌

C、双附件炎性包块

D、盆腔子宫内膜异位症

E、多囊卵巢综合征

为明确诊断,以下哪项辅助检查最有意义A、宫腔镜检查

B、腹腔镜检查

C、子宫输卵管造影

D、B超检查

E、血CEA测定


参考答案:问题 1 答案:D


问题 2 答案:B

第7题:

根据下列选项,回答 143~144 题:

35岁女性,近2年未避孕未怀孕而就诊。月经规律,4~5/28天,继发痛经并进行性加重5年,多次测BBT呈双相型。妇检:子宫后位,不活动,正常大小,后峡部有0.5cm触痛结节,右侧卵巢可及3cm×3cm×4cm大小,囊实性,固定在子宫后方。

第 143 题 关于此患者的诊断,最可能为以下哪项( )

A.盆腔结核

B.卵巢癌

C.双附件炎性包块

D.盆腔子宫内膜异位症

E.多囊卵巢综合征


正确答案:B

第8题:

女,30岁,未产5年,安全期避孕,近4年来月经规律,经期腹痛,逐渐加重伴性交痛,查体:子宫后位,略大,不活动,质中,压痛(-),但其后壁有不平触痛的结节。子宫左侧可及3cm×4cm×3cm大小、囊性、固定触痛包块,右附件未发现肿块。最可能的诊断是

A、卵巢新生物

B、宫外孕

C、子宫内膜异位症

D、盆腔炎

E、盆腔结核


参考答案:C

第9题:

35岁女性,近2年未避孕未怀孕而就诊。月经规律,4~5/28天,继发痛经并进行性加重5年,多次测BBT呈双相型。妇检:子宫后位,不活动,正常大小,后峡部有0.5cm触痛结节,右侧卵巢可及3cm×3cm×4cm大小,囊实性,固定在子宫后方。
此病人暂时不愿意手术,采用下列何种药物治疗最适宜

A.链霉素、利福平抗结核治疗
B.广谱抗生素及中药消炎治疗
C.环磷酰胺及顺铂化疗
D.雌、孕激素联合治疗
E.内美通或达那唑治疗

答案:E
解析:
[考点]子宫内膜异位症的病史、症状、体征、诊断与鉴别诊断、治疗方法等[分析]本例有不孕、继发痛经进行性加重病史;子宫固定不活动,峡部有触痛结节,一侧卵巢囊实性、触痛小包块。考虑子宫内膜异位症可能性大。最可靠的诊断方法是腹腔镜检查,同时可行内膜异位病灶剥除或烧灼,以及粘连分解术。为控制病情,术前或术后可用药物治疗,如选用内美通、达那唑或GnRH等治疗。

第10题:

35岁女性,近2年未避孕未怀孕而就诊.月经规律,4—5/28天,继发痛经并进行性加重5年,多次测BB丁呈双相型.妇检:子宫后位,不活动,正常大小,后峡部有0.5cm触痛结节,右侧卵巢可及.3cm×3cm×4cm大小,囊实性,、固定在子宫后方
此病人暂时不愿意手术,采用下列何种药物治疗最适宜()
A.链霉素、利福平抗结核治疗
B.广谱抗生素及中药消炎治疗
C.环磷酰胺及顺铂化疗
D.雌、孕激素联合治疗
E.内美通或达那唑治疗


答案:E
解析:
[考点]子宫内膜异位症的病史、症状、体征、诊断与鉴别诊断、治疗方法等
[分析]本例有不孕、继发痛经进行性加重病史;子宫固定不活动,峡部有触痛结节,一侧卵巢囊实性、触痛小包块.考虑子宫内膜异位症可能性大.最可靠的诊断方法是腹腔镜检查,同时可行内膜异位病灶剥除或烧灼,以及粘连分解术.为控制病情,术前或术后可用药物治疗,如选用内美通、达那唑或GnRH等治疗

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