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青年男性，2天来胸背部疼痛，今晨出现双下肢无力，伴二便障碍，査脐以下各种感觉障碍，双下肢肌力0级，无病理反射。

题目
青年男性，2天来胸背部疼痛，今晨出现双下肢无力，伴二便障碍，査脐以下各种感觉障碍，双下肢肌力0级，无病理反射。
最可能的诊断是

A.脊髓出血
B.脊髓肿瘤
C.急性脊髓炎
D.格林-巴利综合征
E.大脑旁脑膜瘤
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第1题：

青年男性，2天来胸背部疼痛，今晨出现双下肢无力，伴大、小便障碍，查脐以下各种感觉障碍，双下肢肌力0级，无病理反射。最可能的诊断是A、脊髓出血

B、脊髓肿瘤

C、急性脊髓炎

D、格林-巴利综合征

E、大脑旁脑膜瘤

首先应做的有诊断意义的检查是A、腰穿脑脊液检查

B、头部MRI

C、颈椎MRI

D、胸椎MRI

E、腰椎MRI


参考答案：问题 1 答案：C


问题 2 答案：D

第2题：

青年男性，2天来胸背部疼痛，今晨出现双下 肢无力，伴二便障碍，查脐以下各种感觉障碍，双 下肢肌力0级，无病理反射。最可能的诊断是
A.脊髓出血
B.脊髓肿瘤
C.急性脊髓炎
D.吉兰巴雷综合征
E.大脑旁脑膜瘤


答案：C
解析：
。

第3题：

青年男性，2天来胸背部疼痛，今晨出现双下肢无力，伴二便障碍，查脐以下各种感觉障碍，双下肢肌力0级，无病理反射。最可能的诊断是A、脊髓出血

B、脊髓肿瘤

C、急性脊髓炎

D、吉兰-巴雷综合征

E、大脑旁脑膜瘤

首先应做的有诊断意义的检查是A、腰椎穿刺脑脊液检查

B、头部MRI

C、颈椎MRI

D、胸椎MRI

E、腰椎MRI


参考答案：问题 1 答案：C


问题 2 答案：D

第4题：

青年男性，2天来胸背部疼痛，今晨出现双下肢无力，伴二便障碍，査脐以下各种感觉障碍，双下肢肌力0级，无病理反射。
首先应做的有诊断意义的检查是

A.骶椎MRI
B.头部MRI
C.颈椎MRI
D.胸椎MRI
E.腰椎MRI

答案：D
解析：
[考点]急性脊髓炎的诊断
[分析]该青年男性病人呈典型的急性脊髓炎表现，发病较急，先有腰背部疼痛，因为脊髓受损部位以上胸段（胸3~5）多见，因此常出现双下肢瘫痪，受累平面以下的传导束型感觉障碍，各种感觉均减退或消失，急性期还有自主神经功能障碍，可出现小便失禁，该病人的症状和体征均符合；因为脊髓受损部位以上胸部多见，故首先应做的有诊断意义的检查是胸椎MRI。

第5题：

青年男性，2天来胸背部疼痛，今晨出现双下肢无力，伴二便障碍，查脐以下各种感觉障碍，双下肢肌力0级，无病理反射。
最可能的诊断是（）
A.脊髓出血
B.脊髓肿瘤
C.急性脊髓炎
D.格林-巴利综合征
E.大脑旁脑膜瘤


答案：C
解析：
[考点]急性脊髓炎的诊断
[分析]该青年男性病人呈典型的急性脊髓炎表现，发病较急，先有腰背部疼痛，因为脊髓受损部位以上胸段(胸3～5)多见，因此常出现双下肢瘫痪，受累平面以下的传导束型感觉障碍，各种感觉均减退或消失，急性期还有自主神经功能障碍，可出现小便失禁，该病人的症状和体征均符合；因为脊髓受损部位以上胸部多见，故首先应做的有诊断意义的检查是胸椎MRI。

第6题：

(共用题干) 青年男性，2天来胸背部疼痛，今展出现双下肢无力，伴二便障碍，查脐以下各种感觉障碍，双下肢肌力0级，无病理反射。 最可能的诊断是

A.脊髓出血

B.脊肿瘤

C.急性脊髓炎

D.吉兰．巴雷综合征

E.大脑旁脑膜瘤


正确答案：C
本病考虑急性脊髓炎；急性脊髓炎以青壮年多见。病前数天或1—2周可有发热、全身不适或上呼吸道感染等病史。起病急，常先有背痛或胸腰部束带感，随后出现麻木、无力等症状，多于数小时至数天内症状发展至高峰，出现脊髓横贯性损害症状。检查首选胸部MR。

第7题：

患者，男，青年。2天来胸背部疼痛，今晨出现双下肢无力，伴二便障碍，查脐以下各种感觉障碍，双下肢肌力0级，无病理反射。最可能的诊断是

A.脊髓出血
B.脊髓肿瘤
C.急性脊髓炎
D.格林-巴利综合征
E.大脑旁脑膜瘤

答案：C
解析：
急性脊髓炎可见于任何年龄，但以青壮年居多，多在数小时或数日内出现受累平面以下运动障碍、感觉缺失及膀胱、直肠括约肌功能障碍。一般持续数周后，才出现肌张力逐渐增高，腱反射活跃，出现病理反射。

第8题：

患者，男，青年。2天来胸背部疼痛，今晨出现双下肢无力，伴二便障碍，查脐以下各种感觉障碍，双下肢肌力0级，无病理反射。最可能的诊断是

A、脊髓出血

B、脊髓肿瘤

C、急性脊髓炎

D、格林-巴利综合征

E、大脑旁脑膜瘤


参考答案：C

第9题：

青年男性，2天来胸背部疼痛，今晨出现双下肢无力，伴二便障碍，查脐以下各种感觉障碍，双下肢肌力0级，无病理反射

急性脊髓炎好发年龄为

A、婴幼儿
B、儿童
C、青壮年
D、老年
E、新生儿

答案：C
解析：
根据临床病例统计，经计学计算急性脊髓炎多发生于青壮年人群，无性别差异。

第10题：

青年男性，2天来胸背部疼痛，今晨出现双下 肢无力，伴二便障碍，查脐以下各种感觉障碍，双 下肢肌力0级，无病理反射。首先应做的有诊断意义的检查是
A.腰穿脑脊液检查
B.头部MRI
C.颈椎MRI
D.胸椎MRI
E.腰椎MRI


答案：D
解析：
以青壮年多见。病前数天或1~2周可有 发热、全身不适或上呼吸道感染等病史。起病 急，常先有背痛或胸腰部束带感，随后出现麻木、 无力等症状，多于数小时至数天内症状发展至高 峰，出现脊髓横贯性损害症状。

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