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男性，35岁。驾车肇事。右髋致伤剧痛。检查见右下肢缩短，内旋位，内收位。弹性固定，右足不能背屈。

题目
男性，35岁。驾车肇事。右髋致伤剧痛。检查见右下肢缩短，内旋位，内收位。弹性固定，右足不能背屈。

如果经过检查确定为髋关节后脱位。其治疗方法应尽早考虑
A.下肢皮牵引复位
B.下肢骨牵引复位
C.手法复位
D.手术切开复位
E.镇静止痛肢体重力复位
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第1题：

男性，35岁，驾车肇事，右髋致伤剧痛。检查见有下肢短缩，内旋位、内收位弹性固定，右足不能背屈。

为明确诊断首先应提出的检查

A．肌电图

B．CT

C．MRI

D．X线片

E．血型及血常规


正确答案：D
本病例患者右髋致伤剧痛，检查见右下肢短缩，内旋位、内收位弹性固定，可怀疑为髋关节后脱位，X线正、侧和斜位象可明确诊断。

第2题：

根据下列条件，回答 144～146 题：

男性，35岁，驾车肇事，右髋致伤剧痛。检查见右下肢短缩，内旋位、内收位弹性固定。右足不能背屈。

第 144 题 为明确诊断首先应提出的检查（ ）。

A．肌电图

B．CT

C．MRI

D．x线片

E．血型及血常规


正确答案：D

第3题：

男性，35岁。驾车肇事，右髋致伤剧痛，检查见右下肢缩短，内旋位，内收位，弹性固定，右足不能背屈。

为明确诊断，首先提出的检查是

A．肌电图

B．CT

C．MRI

D．X线片

E．血型及血常规


正确答案：D

第4题：

共用题干
男性，35岁。驾车肇事，右髋致伤剧痛。检查：见右下肢短缩，内旋、内收位弹性固定；右足不能背屈。

为明确诊断首先应做的检查是
A:几电图
B:CT
C:MRI
D:X线片
E:血型及血常规

答案：D
解析：
髋关节后脱位的临床特征：①明显外伤史，通常暴力很大，例如车祸或高处坠落；②有明显的疼痛，髋关节不能主动活动；③患肢缩短，髋关节呈屈曲、内收、内旋畸形；④可以在臀部摸到脱出的股骨头，大转子上移明显；⑤部分病例有坐骨神经损伤表现。X线检查可了解脱位情况，是否合并髋臼后缘骨折等。髋关节脱位应尽早在腰麻（青壮年）或全麻（老年、小儿）下行手法复位。髋关节后脱位部分病例有坐骨神经损伤表现，大都为挫伤，2～3个月后会自行恢复。

第5题：

男性，35岁，驾车肇事，右髋致伤剧痛。检查：见右下肢缩短，内旋、内收位弹性固定。右足不能背屈。
其临床诊断可能是

A. 髋关节脱位
B. 髋关节挫伤
C. 髋臼骨折
D. 股骨颈骨折
E. 髂骨翼骨折

答案：A
解析：
严重而典型的外伤史；后脱位时患肢呈屈曲、内收、内旋畸形并有弹性固定；伤侧股骨粗隆上移，臀部膨隆，有时能扪及股骨头。

第6题：

题干：男性，35岁，驾车肇事，右髋致伤剧痛。检查：见右下肢短缩，内旋、内收位弹性固定。右足不能背屈 其临床诊断可能是

A.髋关节脱位

B.髋关节挫伤

C.髋臼骨折

D.股骨颈骨折

E.髂骨翼骨折


正确答案：A
严重而典型的外伤史；后脱位时患肢呈屈曲、内收、内旋畸形并有弹性固定；伤侧股骨粗隆上移，臀部膨隆，有时能扪及股骨头。

第7题：

(共用题干) 男性，35岁，驾车肇事，右髋致伤剧痛，检查见右下肢缩短，内旋位，内收位，弹性固定，右足不能背屈．为明确诊断，首先提出的检查是

A.肌电图

B.CT

C.MRI

D.X线片

E.血型及血常规


正确答案：D
根据题干，患者驾车肇事后出现“右髋致伤剧痛，检查见右下肢．缩短，内旋位，内收位，弹性固定，右足不能背屈”，考虑为髋关节后脱位，首选检查是X线摄片，对明确诊断很有帮助。考点：髋关节后脱位首选检查

第8题：

男性，35岁。驾车肇事，右髋致伤剧痛。检查：见右下肢短缩，内旋、内收位弹性固定；右足不能背屈。

其临床诊断可能是

A．髋关节脱位

B．髋关节挫伤

C．髋臼骨折

D．股骨颈骨折

E．髂骨翼骨折


正确答案：A

第9题：

男性，35岁，驾车肇事，右髋致伤剧痛。检查：见右下肢缩短，内旋、内收位弹性固定。右足不能背屈。
为明确诊断应首先提出的检查

A. 肌电图
B. CT
C. MRI
D. X线片
E. 血型及血常规

答案：D
解析：
X线检查可了解脱位情况，是否合并髋臼后缘骨折等。

第10题：

共用题干
男性，35岁。驾车肇事，右髋致伤剧痛，检查见右下肢缩短，内旋位，内收位，弹性固定，右足不能背屈。

如果经过检查确定为髋关节后脱位，其治疗方法应尽早考虑
A:下肢皮牵引复位
B:下肢骨牵引复位
C:手法复位
D:手术切开复位
E:镇静、止痛、肢体重力复位

答案：C
解析：
下肢缩短，内旋位，内收位，都是骨折的表现。所有的骨折我们都用X线检查（只有一个特例，颅底骨折不用X线）。单纯髋关节脱位多采用手法复位，复位宜早，最初24～48小时是复位的黄金时期。旋股内、外侧动脉的分支（骺外侧动脉）是股骨颈的主要血液供应来源，旋股内侧动脉损伤是导致股骨头缺血坏死的主要原因。

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