患儿,3岁,反复浮肿6月,大量蛋白尿,低白蛋白血症。血清胆固醇>5.7mmol/L,全身明显浮肿,下肢为甚,面目虚浮,畏寒肢冷,神疲,恶心呕吐,纳少便溏,舌质淡,苔白滑。其中西医结合诊断是( )

题目
患儿,3岁,反复浮肿6月,大量蛋白尿,低白蛋白血症。血清胆固醇>5.7mmol/L,全身明显浮肿,下肢为甚,面目虚浮,畏寒肢冷,神疲,恶心呕吐,纳少便溏,舌质淡,苔白滑。其中西医结合诊断是( )

A.肾病综合征风水相搏证
B.肾病综合征湿热内侵证
C.肾病综合征肝肾阴虚证
D.肾病综合征脾虚湿困证
E.肾病综合征脾肾阳虚证
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第1题:

肾病患儿面目皆肿,以下肢为甚,面白无华,畏寒肢冷,神疲蜷卧,纳少便溏,舌淡胖,苔白滑,脉沉细无力,证属()

A.脾虚湿困

B.脾肾阳虚

C.肝肾阴虚

D.气滞血瘀

E.肺脾气虚


参考答案:B

第2题:

患儿,7岁。反复浮肿6个月,大量蛋白尿,低白蛋白血症,血清胆固醇>5.7mmol/L,全身明显浮肿,下肢为甚,面色白,畏寒肢冷,神疲乏力,恶心呕吐,纳少便溏,舌质淡,苔白滑,脉细无力。其中西医结合诊断是

A.肾病综合征风水相搏证
B.肾病综合征湿热内侵证
C.肾病综合征脾肾阳虚证
D.肾病综合征肝肾阴虚证
E.肾病综合征脾虚湿困证

答案:C
解析:

第3题:

患儿,5岁。全身明显浮肿,按之凹陷难起,腰腹下肢尤甚。畏寒肢冷,神疲倦卧,小便短少,纳少便溏,舌胖质淡苔白,脉沉细。其治法是

A.疏风利水

B.滋阴补肾

C.健脾渗湿

D.温肾健脾

E.清热利湿


正确答案:D
主症为水肿。畏寒肢冷,神疲倦卧为肾阳虚表现;纳少便溏为脾虚表现。所以此患儿为水肿之脾。肾阳虚证。其典型表现是“全身明显浮肿,按之凹陷难起,腰腹下肢尤甚”,洽当温肾健脾,化气行水。

第4题:

患儿,男,4岁。反复浮肿月余,尿蛋白(++++),镜检(-),尿蛋白定量>300mg/(kg·d)血清白蛋白38g/L,血胆固醇10mmol/L,证见面色萎黄,畏寒肢冷,神疲踡卧,肢体浮肿,脘闷腹胀,纳少便溏,小便短少,舌质淡胖,苔白滑,脉沉细无力。其诊断是( )

A.急进性肾炎
B.单纯性肾病综合征,脾虚湿困证
C.肾炎性肾病综合征,脾肾阳虚证
D.单纯性肾病综合征,脾肾阳虚证
E.急性肾炎,风水相搏证

答案:B
解析:

第5题:

患儿,男,2岁。反复浮肿6月,大量蛋白尿,低蛋白血症。血清胆固醇>5.7mmol/L,症见全身浮肿明显,按之凹陷难起,面白无华,畏寒肢冷,神疲乏力,纳少便溏,舌质淡有齿痕,苔白滑,脉沉细无力。其证型是

A、湿热内侵证
B、气阴两虚证
C、肝肾阴虚证
D、脾肾阳虚证
E、风水相搏证

答案:D
解析:
此患儿为肾病综合征中脾肾阳虚证的表现。脾肾阳虚证证候:全身明显浮肿,按之深陷难起,腰腹下肢尤甚,面白无华,畏寒肢冷,神疲蜷卧,小便短少不利,可伴有胸水、腹水,纳少便溏,恶心呕吐,舌质淡胖或有齿痕,苔白滑,脉沉细无力。

第6题:

患儿,男,4岁。反复浮肿月余,尿蛋白镜检(+++),尿蛋白定量>300mg/(kg?d),血白蛋白28g/L,血胆固醇10.4mmol/L。证见腰腹下肢肿甚,面白无华,畏寒肢冷,神疲乏力,小便短少,纳少便溏,舌质淡,苔白滑,脉沉无力。其诊断是

A.小儿水肿,风水相搏证
B.小儿水肿,脾肾阳虚证
C.小儿水肿,脾虚湿困证
D.小儿水肿,肺脾气虚证
E.小儿水肿,脾虚湿困证

答案:B
解析:
水肿脾肾阳虚证
证候:全身浮肿,以腰腹、下肢为甚,按之深陷难起,畏寒肢冷,面白无华,神倦乏力,小便量少,甚或无尿,大便溏,舌淡胖,苔白滑,脉沉细。
治法:温肾健脾,利水消肿。
代表方剂:真武汤。

第7题:

患儿,4岁。反复浮肿5个月,面色萎黄,神疲乏力,肢体浮肿,晚间腹胀,纳少便溏。查体:全身浮肿呈凹陷性,舌淡苔白滑,脉沉缓。实验室检查:尿蛋白明显增高,血浆蛋白降低,血清胆固醇5.97mmol/L。诊断为肾病综合征,其证型是

A.风水相搏
B.湿热内侵
C.脾虚湿困
D.肝肾阴虚
E.脾肾阳虚

答案:C
解析:

第8题:

反复浮肿伴低蛋白血症高胆固醇血症,24 h尿蛋白定量>100 mg/kg,症见面色咣白,神疲畏寒,食欲减退,四肢不温,舌淡苔白,脉细无力。其中西医病证诊断是 ( )


正确答案:A

第9题:

患儿,4岁。反复浮肿5个月,面色萎黄,神疲乏力,肢体浮肿,晚间腹胀,纳少便溏。查体:全身浮肿呈凹陷性,舌淡苔白滑,脉沉缓。实验室检查:尿蛋白明显增高,血浆蛋白降低,血清胆固醇5.7mmol/L。诊断为肾病综合征,其证型是

A.风水相搏
B.湿热内侵
C.脾虚湿困
D.肝肾阴虚
E.脾肾阳虚

答案:C
解析:
考查肾病综合征脾虚湿困证的症状。脾虚湿困证——证候:肢体浮肿,按之凹陷难起,面色萎黄,神疲乏力,胸闷腹胀,纳少便溏,小便短少,四肢欠温,舌质谈,苔白滑,脉缓或细弱。本证无畏寒肢冷、面白无华等肾阳虚表现,故脾肾阳虚不可选。

第10题:

肾病患儿面目皆肿,以下肢为甚,面白无华,畏寒肢冷,神疲蜷卧,纳少便溏,舌淡胖,苔白滑,脉沉细无力,证属()

  • A、脾虚湿困
  • B、脾肾阳虚
  • C、肝肾阴虚
  • D、气滞血瘀
  • E、肺脾气虚

正确答案:B

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