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患者，男，16岁，主诉摔伤上前牙3小时，伤后自觉患牙松动，疼痛。临床检查见121临床牙冠变短，与对颌牙失去咬合，未露髓，牙齿动度约2mm，叩痛(＋)，X线片检查未见患牙牙根连续性破坏。

题目
患者，男，16岁，主诉摔伤上前牙3小时，伤后自觉患牙松动，疼痛。临床检查见121临床牙冠变短，与对颌牙失去咬合，未露髓，牙齿动度约2mm，叩痛(＋)，X线片检查未见患牙牙根连续性破坏。

该疾病应诊断为
A.部分牙脱位
B.牙折
C.牙震荡
D.完全牙脱位
E.嵌人性牙脱位
参考答案和解析
答案：B
解析：
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第1题：

患者被他人伤及上中切牙，自觉患牙伸长和松动并咬合痛，检查见上中切牙无明显移位，叩(+)-(++)松动。根据临床表现，该病例的临床诊断属于上中切牙A、冠根折

B、根析

C、冠折

D、挫伤

E、脱位

根尖片显示牙周膜增宽，并证实未见根折，检查未见咬合干扰，处理的方法应该是A、不作特殊处理，前牙不咀嚼食物

B、使用釉质粘合剂将患牙与邻牙固定

C、使用单颌固定方法固定患牙

D、磨改对颌牙易于患牙充分休息

E、拔除患牙，待伤口愈合好、义齿修复

若根尖片表明，右上中切牙已经存在明显移位情况，未见牙折，应采用的治疗方法是A、不作特殊处理

B、在现有位置上固定患牙

C、在局麻下将患牙复位，再与邻牙固定

D、上中切牙复位固定，再行右上中切牙根管治疗

E、拔除右上中切牙，将左上中切牙与邻牙固定

若根据上一题情况所采用的是固定处理，那么患者的固定时间应该是A、1周

B、2～3周

C、4周

D、5～6周

E、7～8周


参考答案：问题 1 答案：D


问题 2 答案：B


问题 3 答案：C


问题 4 答案：B

第2题：

患者被他人拳击伤及上中切牙，自觉患牙伸长和松动并有咬合痛，检查见上中切牙无明显移位，叩(+)～(+++)，松动度Ⅱ度根据临床表现，该病例的临床诊断属于上中切牙A、冠根折

B、根折

C、冠折

D、挫伤

E、脱位

根尖片示牙周膜增宽，并证实未见根折，检查未见咬合干扰，处理的方法应该是A、不做特殊处理，上前牙不咀嚼食物

B、使用釉质粘固剂将患牙与邻牙固定

C、使用单颌固定方法固定患牙

D、磨改对颌牙益于患牙充分休息

E、拔除患牙，待拔牙创愈合好，义齿修复

若根尖片表明，右上中切牙已经存在明显位移情况，未见牙折，应采用的治疗方法是A、不做特殊处理

B、在现有位置上固定患牙

C、局麻下将患牙复位，再与邻牙固定

D、上中切牙复位固定，再行右上中切牙根管治疗

E、拔除右上中切牙，将左上中切牙与邻牙固定

若根据上一题情况所采用的是固定处理，那么患者固定时间应该是A、1周

B、2～3周

C、4周

D、5～6周

E、7～8周


参考答案：问题 1 答案：D


问题 2 答案：B


问题 3 答案：C


问题 4 答案：B

第3题：

牙挫伤时不会出现的临床症状是( )

A．叩痛

B．咬合痛

C．患牙松动

D．牙龈撕裂

E．自觉伤牙伸长


正确答案：D
牙挫伤的主要特点是牙周膜和牙髓受损而产生充血、水肿。临床表现为受伤牙松动、疼痛、伸长，有牙周膜炎甚至牙髓炎的表现。若牙龈同时受伤，则可伴发出血，局部肿胀。是牙周膜的轻度损伤，牙齿犹如受到一场微小的地震，外观上并无改变，不松动，无移位。由于牙周组织充血甚至淤血，牙齿可有轻微酸痛感，垂直向或水平向叩痛，可能对冷刺激有一过性敏感症状。X线片表现正常或根尖周膜增宽。因此正确答案选D，牙挫伤并没有牙龈撕裂的症状。

第4题：

患者，男，40岁，左上后牙咬合不适1个月余，冷热刺激痛3天，伴左侧头痛。检查见左上后牙无明显龋坏，临床牙冠约6mm，面见隐裂纹，过近远中边缘嵴，叩诊不适，冷测疼痛明显，去除刺激，疼痛不能缓解，松（-），X线片检查示牙体及根尖周未见明显异常。

患牙治疗完成前，为防止牙纵裂，常采用的措施保护患牙，除外的是
A.嘱患者勿用患侧咬物
B.患牙调低咬合
C.临时冠修复患牙
D.患牙粘结带环
E.垫

答案：E
解析：

第5题：

一患者被他人拳击伤及上中切牙，自觉患牙伸长和松动并有咬合痛，检查见上中切牙无明显移位，叩(+)～(++)，松Ⅱ度。

若根尖片表明右上中切牙已经存在明显移位情况，未见牙折，应采用的治疗方法是
A.局麻下将患牙复位，再与邻牙固定
B.拔除右上中切牙，将左上中切牙与邻牙固定
C.在现有位置上固定患牙
D.不作特殊处理
E.上中切牙复位固定，再行上中切牙根管治疗

答案：A
解析：

第6题：

一患者被他人拳击伤及上中切牙，自觉患牙伸长和松动并有咬合痛，检查见上中切牙无明显移位，叩(+)～(++)松Ⅱ度根据临床表现，该病例的临床诊断属于上中切牙A、冠根折

B、根折

C、冠折

D、挫伤

E、脱位

根尖片示牙周膜增宽，并证实未见根折，检查未见咬合干扰，处理的方法应该是A、不作特殊处理，上前牙不咀嚼食物

B、使用釉质粘合剂将患牙与临牙固定

C、使用单颌固定方法固定患牙

D、磨改对颌牙益于患牙充分体息

E、拔出患牙，待创口愈合好，义齿修复

若根尖片表明，右上中切牙已经存在明显移位情况，未见牙折，应采用的治疗方法是A、不作特殊处理

B、在现有位置上固定患牙

C、局麻下将患牙复位，再与邻牙固定

D、上中切牙复位固定，再行右上中切牙根管治疗

E、拔除右上中切牙，将左上中切牙与邻牙固定

若根据上一题情况所采用的是固定处理，那么患者的固定时间应该是A、1周

B、2～3周

C、4周

D、5～6周

E、7～8周


参考答案：问题 1 答案：D


问题 2 答案：B


问题 3 答案：C


问题 4 答案：B

第7题：

患者，男，30岁，出租车司机，交通事故磕伤前牙，两天后因牙齿咬合痛，影响进食就诊。检查：11牙冠完整，部分牙龈撕裂、淤血，Ⅲ°松动，叩痛（++），温度测试敏感。21舌侧移动，松动Ⅰ°，温度测试无反应。叩痛（+），X线检查21牙周膜间隙增宽，11根中1/3处有一横行暗影。

导致患者咬合痛的患牙诊断准确的是
A.11根折
B.11牙震荡
C.21根折
D.21牙震荡
E.牙龈外伤

答案：A
解析：
根折的部位不同，表现的松动度和叩痛不同：根折发生在根尖1/3处，无或轻度叩痛，有轻度松动或不松动；如果中1/3或近龈1/3根折，则叩痛明显，叩诊浊音，Ⅱ～Ⅲ度松动。

第8题：

男，34岁。被他人拳击伤及上中切牙，自觉患牙伸长和松动并有咬合痛，检查见上中切牙无明显移位，叩痛（+）～（++），松动Ⅱ度。若X线片未见异常，临床诊断是上中切牙A、冠根折

B、根折

C、冠折

D、挫伤

E、脱位

若根尖片示牙周膜增宽，并证实未见根折，检查未见咬合干扰，处理的方法是A、不作特殊处理，上前牙不咀嚼食物

B、使用釉质黏合剂将患牙与邻牙固定

C、使用单颌固定方法固定患牙

D、磨改对颌牙益于患牙充分休息

E、拔除患牙，待创口愈合后，义齿修复

若根尖片表明，右上中切牙已经存在明显移位情况，未见牙折，治疗方法是A、不作特殊处理

B、在现有位置上固定患牙

C、局部麻醉下将患牙复位，再与邻牙固定

D、上中切牙复位固定，再行右上中切牙根管治疗

E、拔除右上中切牙，将左上中切牙与邻牙固定

若采用固定处理，其固定时间应该是A、1周

B、2～3周

C、4周

D、5～6周

E、7～8周


参考答案：问题 1 答案：D


问题 2 答案：B


问题 3 答案：C


问题 4 答案：B

第9题：

一患者被他人拳击伤及上中切牙，自觉患牙伸长和松动并有咬合痛，检查见上中切牙无明显移位，叩(+)～(++)，松Ⅱ度。

根尖片显示牙周膜增宽，并证实未见根折，检查未见咬合干扰，处理的方法应该是
A.使用单颌固定方法固定患牙
B.使用釉质黏合剂将患牙与邻牙固定
C.拔除患牙，待创口愈合后，义齿修复
D.不作特殊处理，上前牙不咀嚼食物
E.磨改对颌牙有益患牙休息

答案：B
解析：

第10题：

共用题干
患者，男，29岁。被他人用拳击伤，并伤及上中切牙，自觉患牙伸长和松动并有咬合痛，检查见上中切牙无明显移位，叩诊(±～+)，松动Ⅰ度。

根据临床表现，考虑诊断为上中切牙
A:冠根折
B:根折
C:冠折
D:牙震荡
E:脱位

答案：D
解析：
患者自觉患牙伸长和松动并有咬合痛，检查见上中切牙无明显移位，考虑诊断为上中切牙牙震荡。若根尖片表明右上中切牙已经存在明显移位情况，未见牙折，应局麻下将患牙复位，再与邻牙固定。患者的固定时间应该是2～3周。

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