患者,女,30岁,右上后牙因深龋复合树脂充填治疗1天后出现自发痛,喝冷水可缓解。临床检查:右上第二磨牙远中邻树脂充填物,热(+++),冷(-),叩(±),松动(-)。

题目
患者,女,30岁,右上后牙因深龋复合树脂充填治疗1天后出现自发痛,喝冷水可缓解。临床检查:右上第二磨牙远中邻树脂充填物,热(+++),冷(-),叩(±),松动(-)。

该牙正确的治疗方案为
A.去除充填物,安抚治疗
B.调,继续观察
C.重新选择垫底材料后充填
D.根管治疗
E.口服抗生素
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第1题:

患者因楔状缺损,复合树脂充填后,冷热刺激疼痛,不敢咬合。查:右上456复合树脂充填,右上46冷测疼痛,去除后可缓解,右上5叩诊(+),冷热测疼痛明显,去除后持续一段时间。右上5的处理原则应为

A、不治疗,观察

B、脱敏治疗

C、去除旧充填体,重新充填

D、去除旧充填体,氧化锌丁香油糊剂安抚

E、牙髓治疗


参考答案:E

第2题:

患者,男,45岁,右上后牙咬合痛2月余。临床检查:右上第一磨牙近中边缘嵴可疑裂纹,探(-),叩(±),冷热刺激可引起疼痛,去除刺激一分钟左右疼痛可缓解该主诉牙最佳处理为()。

A、无需治疗,定期观察

B、调(牙合)后观察

C、银汞合金充填

D、根管治疗后全冠修复

E、复合树脂充填


参考答案:D

第3题:

患者女性,46岁,右上后牙进食时酸痛,无自发痛,近三日加重。检查:右上第一磨牙(牙合)面树脂充填物松动,充填物周边有缝隙,卡探针,叩痛(-),温度测试一过性敏感。治疗方法首先选择

A、直接盖髓术

B、间接盖髓术

C、活髓切断术

D、根管治疗术

E、安抚治疗


参考答案:E

第4题:

患者,男,30岁。
病例摘要
(1)主诉:右上后牙充填物脱落,要求治疗。
(2)现病史:右上后牙充填修复1年余,半年前因充填物脱落曾再次充填,3天前充填物脱落,要求治疗。
(3)检查:面大面积缺损,叩(-),无松动。为锤造金属全冠,面破损,破损处有龋坏,可探及髓室腔,探痛(-),叩(±)。X线片示:上根充可,根尖周无异常影像。近远中颊根根尖均可见2mm×3mm低密度透射影像。


答案:
解析:
病例分析
(1)诊断
1)主诉诊断:上牙体缺损。
诊断依据:面大面积缺损。
2)非主诉诊断:不良修复体,继发龋,慢性根尖周炎。
诊断依据:为锤造金属全冠,面破损,破损处有龋坏,可探及髓室腔,探痛(-),叩(±)。X线片示:近远中颊根根尖均可见2mm×3mm低密度透射影像。
(2)治疗
1)去除不良修复体,行根管治疗。
2)行桩核冠修复。

第5题:

患者上前牙因中龋一次树脂充填后2月,一直冷热疼,无自发痛。查:左右上1近中面复合树脂充填物,无继发龋,叩(-),冷测疼痛,去除刺激可缓解。该牙处理为

A.观察

B.去除旧充填物,氧化锌丁香油糊剂安抚

C.去除旧充填物,复合树脂重新充填

D.去除旧充填物,玻璃离子水门汀充填

E.牙髓治疗


正确答案:B

第6题:

患者上前牙因中龋一次树脂充填后2个月,一直冷热痛,无自发痛。查:1M M1复合树脂充填物,无继发龋,叩(-),冷测痛,去除刺激可缓解。该牙处理为()

A.观察

B.去除旧充填物,氧化锌丁香油糊剂安抚

C.去除旧充填物,复合树脂重新安抚

D.去除旧充填物,玻璃离子水门汀充填

E.牙髓治疗


答案B

第7题:

患者因楔状缺损,复合树脂充填后一直冷热刺激痛,复诊。查:右上6颊面复合树脂充填物,叩(-),冷测疼痛,去除刺激可缓解,该患者处理应为()

A.观察

B.脱敏

C.去除旧充填体,复合树脂重新充填

D.去除旧充填体,氧化锌丁香油糊剂安抚

E.牙髓治疗


正确答案:D

第8题:

患者因楔状缺损,复合树脂充填后一直冷热刺激痛,复诊。查:右上6颊面复合树脂充填物,叩(-),冷测疼痛,去除刺激可缓解,该患者处理应为 ( )

A、观察

B、脱敏

C、去除旧充填体,复合树脂重新充填

D、去除旧充填体,氧化锌丁油糊剂安抚

E、牙髓治疗


参考答案:D

第9题:

患者男,30岁。2年前右上后牙疼痛,经治疗痊愈,但充填物反复脱落,要求作相对永久的治疗。查:叩(-),稳固,远中邻大面积龋,银汞充填,充填物完整。

为长期保存该患牙,最佳修复方法是
A.全冠
B.嵌体
C.成品桩+银汞充填
D.成品桩+树脂充填
E.铸造桩+树脂充填

答案:A
解析:
1.此患者2年前由于牙疼进行充填治疗后充填体脱落,远中邻大面积龋坏,需要判断是否引起牙髓和根尖周的感染,所以需要拍X线片判断龋坏的深度和根尖周的状况,所以C正确,其他的检查对于此患牙的诊断没有意义,所以排除A、B、D、E,故此题选C。

第10题:

患者,女,40岁。2年前右上后牙疼痛,经治疗痊愈。但充填物反复脱落。要求做相对永久的治疗。检查:叩(-),稳固。远中邻面大面积龋,银汞充填,充填体完整。

为长期保存该患牙,最佳修复方法是
A.全冠
B.嵌体
C.固定义齿
D.成品桩+树脂充填
E.铸造桩+树脂充填

答案:A
解析:

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