初孕妇,妊娠39周,平素不定期产检,自述下腹痛及少量阴道流血已3小时,检查:血压150/100mmHg,尿蛋白(+++),水肿(++),子宫呈板状硬,胎位触不清,胎心弱100次/分。本病例应诊断为

题目
初孕妇,妊娠39周,平素不定期产检,自述下腹痛及少量阴道流血已3小时,检查:血压150/100mmHg,尿蛋白(+++),水肿(++),子宫呈板状硬,胎位触不清,胎心弱100次/分。本病例应诊断为

A.不协调性子宫收缩乏力
B.协调性子宫收缩乏力
C.胎盘早剥
D.前置胎盘
E.高张力性子宫收缩
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第1题:

初产妇,妊娠29周,自述下腹痛及阴道流血已3小时,检查:血压150/100 mmHg,尿蛋白(+++),水肿(++),子宫呈板状硬,胎位扪不清,胎心弱,168次/分。本例最先考虑的诊断是

A.前置胎盘

B.胎盘早剥

C.子宫破裂

D.不协调性子宫收缩乏力

E.协调性子宫收缩乏力


正确答案:B

第2题:

初产妇,妊娠29周,自述下腹痛及阴道流血已3小时,检查:血压150/100mmHg,尿蛋白(+++),水肿(++),子宫呈板状硬,胎位扪不清,胎心弱,168次/分。本例最先考虑的诊断是

A.前置胎盘

B.胎盘早剥

C.子宫破裂

D.不协调性子宫收缩乏力

E.协调性子宫收缩乏力


正确答案:B

第3题:

孕妇,28岁,妊娠38周,突感到剧烈腹痛伴有少量阴道流血。检查:血压150/110mmHg,子宫似足月妊娠大小,硬如木板、有压痛,胎心率90次/分,胎位不清。最可能的诊断是

A、前置胎盘

B、妊娠高血压综合征

C、早产

D、子宫破裂

E、胎盘早剥


参考答案:E

第4题:

女性,28岁,妊娠38周,突发剧烈持续腹痛,伴恶心、呕吐3小时入院。贫血貌,血压80/50mmHg;腹部检查发现子宫触诊硬如板状,有压痛;胎位及胎心不清;阴道少量流血,宫口未开。为明确诊断,最有价值的检查是()。

  • A、胎心监护
  • B、阴道检查
  • C、凝血功能
  • D、血常规
  • E、腹部超声

正确答案:E

第5题:

初孕妇,妊娠39周,自述下腹痛及阴道流血已3小时,检查:血压150/100mmHg,尿蛋白(+++),浮肿(++),子宫呈板状硬,胎位扪不清,胎心弱168次/分。本病例应诊断为

A、不协调性子宫收缩乏力
B、协调性子宫收缩乏力
C、胎盘早期剥离
D、前置胎盘
E、以上都不是

答案:C
解析:
本例为妊高症引起的胎盘早剥。子宫硬如板状,于宫缩间歇时不能松弛,胎位扪不清是胎盘早剥的典型临床表现。

第6题:

孕妇,妊娠 39 周,突然感到剧烈腹痛,并伴少量阴道流血。 检查:血压 150/110mmHg,子宫似足月妊娠大小,硬如木板,有压痛,胎位不清,胎心 90 次/分,最可能的诊断是()

A、见红

B、临床

C、前置胎盘

D、早产

E、胎盘早剥


参考答案:E

第7题:

初产妇,妊娠39周,平素不定期产检,自述下腹痛及少量阴道流血已3小时。检查:血压150/100mmHg,尿蛋白(+++),水肿(++),子宫呈板状硬,胎位触不清,胎心弱,100次/min。本病例应诊断为下述何项

A.不协调性子宫收缩乏力
B.协调性子宫收缩乏力
C.胎盘早剥
D.前置胎盘
E.高张性子宫收缩乏力

答案:C
解析:
本病例为重度子痫前期,不应等至39周。随着孕周增大,风险增大。根据查体情况,首先考虑发生了胎盘早剥。

第8题:

初孕妇,妊娠39周,自述下腹痛及阴道流血已3小时,检查:血压150/100mmHg,尿蛋白(+++),水肿(++),子宫呈板状硬,胎位扪不清,胎心弱168次/分。本病例应诊断为

A、不协调性子宫收缩乏力

B、协调性子宫收缩乏力

C、胎盘早期剥离

D、前置胎盘

E、胎膜早破


参考答案:C

第9题:


初孕妇,妊娠39周,剧烈持续腹痛4小时入院。贫血貌,BP 125/80mmHg,P 126次/分,子宫硬,不松弛,有局限性压痛,胎位不清,胎心110次/分,阴道少量流血,肛查宫口未开。

为明确诊断,最有价值的辅助检查是
A.胎心监护
B.阴道检查
C.B超
D.血红细胞计数及血红蛋白值
E.尿蛋白测定

答案:C
解析:

掌握胎盘早剥的特殊表现,突然发生的持续腹痛,宫缩无缓解,宫体压痛。
胎盘早剥B超检查典型声像图显示胎盘与子宫壁之间出现边缘不清的液性低回声区,胎盘异常增厚或胎盘边缘“圆形”裂开。同时可见胎儿的宫内状况(有无胎动和胎心搏动),并可排除前置胎盘。
该患者考虑胎盘早剥,出现贫血貌,胎位不清,最可能的是Ⅲ度胎盘早剥,应剖宫产结束分娩。

第10题:

某孕妇,孕36周,乘车时急刹车后突感剧烈腹痛难忍。血压140/100mmHg。检查:阴道无流血,子宫似足月妊娠大小,硬如板状,压痛明显,胎位不清,胎心约90次/分。该孕妇最可能的诊断是()。

  • A、早产临产
  • B、前置胎盘
  • C、妊娠高血压综合征
  • D、胎盘早期剥离
  • E、不完全性子宫破裂

正确答案:D

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