初产妇,足月妊娠,4年前有尾骨骨折病史,可能会出现

题目
初产妇,足月妊娠,4年前有尾骨骨折病史,可能会出现

A.中骨盆狭窄
B.骨盆入口平面狭窄
C.骨盆畸形
D.骨盆出口狭窄
E.骨盆各平面均狭窄
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第1题:

初产妇,28岁。妊娠足月,1年前有流产史。胎儿顺利娩出5min后,子宫体变硬呈球形,阴道暗红色间歇性流血,约200ml。首先应考虑的原因是 ( )

A.宫颈裂伤

B.子宫收缩乏力

C.凝血功能障碍

D.胎盘植入

E.胎盘部分剥离


正确答案:E
时间和征象符合正常胎盘剥离征象:胎儿娩出5~15min内,胎盘剥离征象为:①子宫体变硬呈球形,宫底升高达脐上;②阴道少量出血;③因剥离的胎盘降至子宫下段,阴道口外露的一段脐带自行延长;④用手掌尺侧在产妇尺骨联合上方轻压子宫下段时,子宫体上升而外露的脐带不再回缩。

第2题:

下列哪项与高危妊娠无关?( )

A、妊娠合并心脏病

B、妊娠高血压

C、臀先露

D、异位妊娠病史

E、34岁的初产妇


参考答案:E

第3题:

初产妇,足月妊娠,4年前有尾骨骨折病史,可能会出现

A、骨盆入口平面狭窄

B、骨盆各平面均狭窄

C、中骨盆狭窄

D、骨盆畸形

E、骨盆出口狭窄


参考答案:E

第4题:

初产妇,24岁。妊娠足月1年前有流产史。胎儿顺利娩出4分钟后,子宫体变硬呈球形,出现阴道暗红色间歇流血,约100ml。首先应考虑的原因是

A.宫颈裂伤
B.子宫收缩乏力
C.凝血功能障碍
D.胎盘植入
E.胎盘部分剥离

答案:E
解析:
时间和征象符合正常胎盘剥离征象:胎儿娩出5~15min内,胎盘剥离征象为:①子宫体变硬呈球形,宫底升高达脐上;②阴道少量出血;③因剥离的胎盘降至子宫下段,阴道口外露的一段脐带自行延长④用手掌尺侧在 产妇耻骨联合上方轻压子宫下段时,子宫体上升而外露的脐带不再回缩。

第5题:

28岁,初产妇,足月妊娠,胎儿娩出后4分钟,出现大量阴道流血,最可能的原因是

A.严重宫内感染
B.宫颈裂伤
C.子宫收缩乏力
D.胎盘部分剥离
E.凝血功能障碍

答案:D
解析:
子宫收胎儿娩出后10分钟内胎盘未娩出,阴道大量出血,考虑胎盘因素,部分剥离的可能性较大;故选D。
  【该题针对“异常分娩-产力异常”知识点进行考核】

第6题:

初产妇,25岁。妊娠足月。1年前有流产史。胎儿顺利娩出4分钟后,出现阴道暗红色间歇流血,约100ml。首先应考虑的原因是

A.子宫收缩乏力

B.凝血功能障碍

C.胎盘植入

D.胎盘部分剥离

E.宫颈裂伤


正确答案:D

第7题:

初产妇,28岁,足月妊娠,破膜后宫缩过强,不久突然出现烦躁不安、呛咳、呼吸困难、发绀,并出现休克。最可能的诊断是

A.羊水栓塞

B.妊娠合并心脏病

C.子痫

D.胎盘早剥

E.子宫破裂


正确答案:A

第8题:

关于巨大儿的处理,下列哪项是错误的()

A.经产妇,妊娠过期,无头盆不称,胎心良,应及时引产

B.初产妇,妊娠足月已临产,无头盆不称,胎心良,不宜试产过久

C.初产妇,妊娠足月,无头盆不称,胎心良,宫口开全,胎头已达骨盆下口,胎心良,可行会阴侧切及产钳术

D.初产妇,妊娠足月,有头盆不称征象,胎心良,应行剖宫产术

E.初产妇,妊娠足月,胎儿已死者,可行内倒转术 、


【答案】E【考点】 异常分娩胎儿发育异常【精析】 初产妇,妊娠足月,有明显头盆不称,尤其是过期产,应作剖宫产。如胎儿已死亡或无生存价值,应立即终止妊娠。初产妇如无头盆不称,应给予试产机会,宫El开全,先露衔接可行产钳助产。【避错】本题部分考生易误选A,认为A产妇为过期妊娠,应给予剖宫产,这是不对的,因为此产妇没有手术适应证,可行引产,而本题E错误,因为胎儿已死,不需要行内倒转术,应立即终止妊娠。

第9题:

初产妇,25岁。妊娠足月1年前有流产史。胎儿顺利娩出4分钟后,出现阴道暗红色间歇流血,约100ml。首先应考虑的原因是

A、子宫收缩乏力
B、凝血功能障碍
C、胎盘部分剥离
D、宫颈裂伤
E、胎盘植入

答案:C
解析:
时间和征象符合正常胎盘剥离征象:胎儿娩出15min内,胎盘剥离征象为:①子宫体变硬呈球形,宫底升高达脐上;②阴道少量出血;③因剥离的胎盘降至子宫下段,阴道口外露的一段脐带自行延长④用手掌尺侧在产妇尺骨联合上方轻压子宫下段时,子宫体上升而外露的脐带不再回缩。

第10题:

初产妇,26岁,足月妊娠,分娩过程中出现病理性缩复环,其伴随症状不包括

A.下腹部压痛
B.胎心率改变
C.腹膜刺激征
D.血尿
E.呼吸急促

答案:C
解析:
产妇感下腹部剧痛难忍,烦躁不安,呼痛不已,呼吸急促,脉搏加快。子宫收缩过强过频,下腹部出现明显环状凹陷,即病理缩复环。随着产程进展,此凹陷渐渐E升,甚达脐上。腹部检查:子宫呈葫芦形,压痛明显,膀胱受先露部压迫充血,可出现排尿困难或血尿。胎儿供血受阻,胎心音改变或听不清。病理性缩复环为子宫破裂先兆,当子宫破裂时,血液、羊水等进入腹腔,可出现腹膜刺激征。

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