男性,30岁,右腰部车撞伤2小时入院,诊断为闭合性肾损伤,经保守治疗无效,手术探查发现右肾下极严重碎裂伤,有活动性出血,此时应采取

题目
男性,30岁,右腰部车撞伤2小时入院,诊断为闭合性肾损伤,经保守治疗无效,手术探查发现右肾下极严重碎裂伤,有活动性出血,此时应采取

A.右肾全切术
B.右肾修补术
C.右肾部分切除术
D.出血处纱布填塞止血
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第1题:

对侧肾功正常时肾损伤肾切除指征是

A.肾下极碎裂伤

B.肾上极碎裂伤

C.肾严重碎裂伤或肾血管撕裂严重

D.肾被膜裂伤

E.肾损伤


正确答案:C

第2题:

共用题干
患者男性,27岁,右腰部撞伤2小时,局部疼痛,肿胀,有淡红色血尿,初步诊断为右肾挫伤,采用非手术治疗。

护士发现血液检查血红蛋白与血细胞比容持续降低提示
A:肾损伤严重
B:细菌感染
C:有活动性出血
D:血液可能渗入腹腔
E:失血性休克

答案:C
解析:

第3题:

患者,女性,37岁。1小时前因车祸急诊入院,行急症手术,术中发现腹膜后大血肿,右肾下极严重碎裂伤,伴活动性出血,应行

A、纱布填塞止血

B、栓塞肾动脉止血

C、右肾修补术

D、右肾部分切除

E、右肾全切术


参考答案:D

第4题:

男,22岁,闭合性腹内脏器损伤,行剖腹探查时发现腹膜后大血肿,右肾下极严重碎裂伤,有活动性出血,其处理应是( )

  • A、保守治疗
  • B、右肾部分切除
  • C、右肾修补术
  • D、出血处纱布填塞止血
  • E、无需处理

正确答案:B

第5题:

急性创伤患者,术中发现腹膜后大血肿,右肾下极严重碎裂伤,有活动性出血,应行( )

  • A、右肾全切术
  • B、右肾部分切除
  • C、右肾修补术
  • D、无须处理
  • E、出血处纱布填塞止血

正确答案:B

第6题:

患者,男,27岁。右腰部撞伤2小时,局部疼痛、肿胀、有淡红色血尿,诊断为右肾损伤,采用非手术治疗。能及时反映肾出血情况的是

A、面色、意识

B、腰部疼痛

C、血压、脉搏

D、肢体温度

E、尿量、尿色


参考答案:E

第7题:

男,30岁,右腰部车撞伤2小时入院,诊断为闭合性肾损伤,经保守治疗无效,手术探查发现右肾下极严重碎裂伤,有活动性出血,此时应采取

A.右肾部分切除术
B.出血处纱布填塞止血
C.无须处理
D.右肾修补术
E.右肾全切术

答案:A
解析:

第8题:

女性,46岁,汽车撞伤左腰部和上腹部,伤后有血尿,全腹痛。查体:左腰部触痛,全腹有压痛,左第11肋骨骨折,血压100/70mmHg,脉搏90次/分,以左肾外伤入院,入院后输血400ml,血尿有所减轻,右下腹抽出不凝血,B超发现脾有裂伤。左肾裂伤,右肾正常,该患者应立即采取的治疗方法是

A.经腹探查肾同时探查脾

B.经第11肋间探查肾,经腹探查脾

C.经腹探查脾并经腹行肾切除

D.行腹腔引流并继续输血

E.经腹探查脾,先阻断肾蒂后探查肾脏


正确答案:E
因为B超提示左肾裂伤,其手术方式①肾修补术:适用于肾裂伤范围局限者;②肾部分切除术:肾一极严重损伤和缺血者;③肾血管修补术;肾蒂血管损伤或损伤性肾动脉阻塞者;④肾切除术:肾广泛性裂伤无法修补或肾蒂血管损伤不能缝合而对侧肾功能良好者;⑤清创引流术:适用于开放性肾损伤,伤口漏尿并严重污染及伤后时间较久,有严重尿外渗或并发感染者。故不直接肾切除

第9题:

急性创伤患者,术中发现腹膜后大血肿,右肾下极严重碎裂伤,有活动性出血,其处理应是( )

  • A、右肾修补术
  • B、右肾部分切除
  • C、栓塞治疗
  • D、出血处纱布填塞止血
  • E、右肾全切术

正确答案:B

第10题:

男性,36岁,被车撞在左腰部和上腹部,伤后m尿伴血块,全腹痛8小时来院。查体:左腰部触痛,全腹有压痛,左十一肋骨有骨折,BP100/70mmHg,P92次/分,以左肾外伤入院,入院后输血400ml,血尿有所减轻,右下腹抽出不凝血,B超发现脾有裂伤,左肾裂伤,右肾正常,该患者应立即采取的最好的治疗方法是()。

  • A、经十一肋间探查肾,经腹探查脾
  • B、经腹探查肾同时探查脾
  • C、经腹探查脾并经腹行肾切除
  • D、行腹腔引流并继续输血
  • E、经腹探查脾,先阻断肾蒂后探查肾脏

正确答案:E

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