男性,30岁,不慎被车撞伤致骨盆骨折,不能排尿,置尿管顺利,但无尿液引出,自尿管注入生理盐水200ml,仍无尿液排出。

题目
男性,30岁,不慎被车撞伤致骨盆骨折,不能排尿,置尿管顺利,但无尿液引出,自尿管注入生理盐水200ml,仍无尿液排出。
该患者应考虑


A.尿道损伤
B.膀胱破裂
C.肾损伤
D.输尿管损伤
参考答案和解析
答案:B
解析:
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第1题:

男性,65岁,因尿失禁一年入院,B超提示膀胱内大量残余尿,李护士给予导尿术,在此过程中,李护士哪项处理是正确的

A、顺利插入导尿管后迅速引出残余尿液1500ml

B、留取初尿行洁尿培养

C、气囊内注入生理盐水5ml

D、记录尿量

E、告诉病人要少饮水,会阴部保持清洁


参考答案:C

第2题:

患者男性,30岁,不慎被车撞伤致骨盆骨折,不能排尿,置尿管顺利,但无尿液引出,自尿管注入生理盐水200ml,仍无尿液排出,应考虑

A.肾损伤

B.尿道损伤

C.膀胱破裂

D.输尿管损伤

E.无泌尿系损伤


正确答案:C

第3题:

男性,30岁,不慎被车撞伤致骨盆骨折,不能排尿,置尿管顺利,但无尿液引出,自尿管注入生理盐水200ml,仍无尿液排出。

该患者应考虑( )

A.尿道损伤

B.膀胱破裂

C.损伤

D.输尿管损伤

E.前列腺损伤


正确答案:B

第4题:

骨盆骨折患者,小便不能自解,顺利插入导尿管后无尿液流出,从导尿管注入生 理盐水250ml,仍无尿液排出。
为确诊本病例,首选检查是
A. B超 B. X线 C.膀胱造影 D.IVP


答案:C
解析:
导尿管能顺利插入膀胱,膀胱测漏试验阳性,可排除尿道断裂,诊断为 膀胱破裂。作膀胱造影见到造影剂外泄,可确诊。由于膀胱破裂后大量尿液可渗入腹腔(腹膜内型破裂) 或耻骨后间隙(腹膜外型破裂),因此治疗原则为清理创面,吸净尿液,破裂口修补+耻骨上膀胱造瘘。

第5题:

骨盆骨折患者,小便不能自解,顺利插入导尿管后无尿液流出,从导尿管注入生 理盐水250ml,仍无尿液排出。
该患者最可能的诊断为骨盆骨折合并
A.前尿道断裂 B.后尿道断裂 C.膀胱破裂 D.输尿管断裂


答案:C
解析:
导尿管能顺利插入膀胱,膀胱测漏试验阳性,可排除尿道断裂,诊断为 膀胱破裂。作膀胱造影见到造影剂外泄,可确诊。由于膀胱破裂后大量尿液可渗入腹腔(腹膜内型破裂) 或耻骨后间隙(腹膜外型破裂),因此治疗原则为清理创面,吸净尿液,破裂口修补+耻骨上膀胱造瘘。

第6题:

男性,30岁,不慎被车撞伤至骨盆骨折,不能排尿,留置尿管顺利,但无尿液引出,自尿管注入生理盐水200ml,只回吸出100ml。治疗方法哪项错误A、补液

B、手术修补

C、切开引流盆腔血肿

D、抗生素治疗

E、持续引流膀胱

最可靠的诊断方法为A、IVP

B、膀胱造影

C、腹平片

D、膀胱镜

E、膀胱穿刺

诊断应考虑A、尿道损伤

B、膀胱破裂

C、肾损伤

D、输尿管损伤

E、无泌尿系统损伤


参考答案:问题 1 答案:C


问题 2 答案:B


问题 3 答案:B

第7题:

尿潴留是指

A.膀胱无尿

B.尿线细

C.尿呈滴状

D.排尿费力

E.膀胱内胀满尿液,不能经尿道自行排出


正确答案:E

第8题:

男性,翻车砸伤下腹部。查体:耻骨联合处压痛,挤压试验阳性,膀胱胀满,尿管插入一定深度未引出尿液.导尿管尖端见血迹,此时应考虑( )

A.导尿管插入深度不足

B..导尿管插入方法不对

C.导尿管阻塞

D.骨盆骨折合并尿道断裂

E.骨盆骨折合并膀胱损伤


正确答案:D

第9题:

男性,30岁,不慎被车撞伤致骨盆骨折,不能排尿,置尿管顺利,但无尿液引出,自尿管注入生理盐水200ml,仍无尿液排出。
上述病例最可靠的诊断应做


A. IVP
B.膀胱造影
C.腹平片
D.膀胱镜

答案:B
解析:

第10题:

骨盆骨折患者,小便不能自解,顺利插入导尿管后无尿液流出,从导尿管注入生 理盐水250ml,仍无尿液排出。
对本例患者的正确处理是
A.从尿道插入导尿管持续导尿 B.耻骨上膀胱造瘘
C.修补破口 +耻骨上膀胱造痿 D.尿道会师术


答案:C
解析:
导尿管能顺利插入膀胱,膀胱测漏试验阳性,可排除尿道断裂,诊断为 膀胱破裂。作膀胱造影见到造影剂外泄,可确诊。由于膀胱破裂后大量尿液可渗入腹腔(腹膜内型破裂) 或耻骨后间隙(腹膜外型破裂),因此治疗原则为清理创面,吸净尿液,破裂口修补+耻骨上膀胱造瘘。

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