患者，女，25岁。因皮肤瘀斑伴月经过多2个月来诊，化验血小板为20×109/L,诊断为特发性血小板减少性紫癜。该患者化验血小板相关抗体的主要成分是

第1题：

患者，女，26岁，因皮肤瘀点、瘀斑及月经过多，疑为慢性型特发性血小板减少性紫癜入院。

其血小板计数多在
A.<10×10/L
B.（10～20）×10/L
C.（30～80）×10/L
D.（100～300）×10/L
E.>300×10/L

答案：C

解析：

特发性血小板减少性紫癜（ITP），又称自体免疫性血小板减少性紫癜，是一种因自身免疫反应造成血小板破坏过多及其寿命缩短的出血性疾病。其病因可能与感染、免疫因素、脾脏因素等有关。ITP患者体内有抗血小板抗体，血小板与抗体结合后易破坏，则自体免疫反应是导致血小板减少的主要原因。
急性型特发性血小板减少性紫癜，血小板常低于20×10/L;慢性型特发性血小板减少性紫癜血小板常为（30～80）×10/L。
糖皮质激素为ITP首选治疗用药。该类药物可以抑制血小板与抗体结合及阻止单核-吞噬系统吞噬破坏血小板，并降低血管壁通透性。一般口服泼尼松，病情重者可静脉滴注氢化可的松或地塞米松。
该患者有出血的危险，应进食高蛋白、高维生素、易消化的软食或半流质食物.禁食高纤维、过硬、粗糙的食物以免引起或加重出血。

第2题：

第3题：

第4题：

患者女，30岁，因皮肤瘀斑、牙龈出血，伴月经过多2个月来诊，血小板为20×10⁹/L，Hb105g/L，网织红细胞2%，骨髓巨核细胞数量增多，伴成熟障碍。处置措施不合适的是（）

• A、严格卧床，避免外伤
• B、防止用力排粪或咳嗽
• C、积极输注血小板
• D、加强口腔护理
• E、应用糖皮质激素

第5题：

患者女，30岁，因皮肤淤斑、牙龈出血，伴月经过多2个月来诊，血小板为20×10⁹/L，Hb105g/L，网织红细胞2%，骨髓巨核细胞数量增多，伴成熟障碍。 最可能的诊断是（）

• A、再生障碍性贫血
• B、TTP
• C、溶血性贫血
• D、ITP
• E、DIC

第6题：

第7题：

女，26岁。10天来全身皮肤出血点伴牙龈出血来诊。化验PLT35×109/L，临床诊断为慢性特发性血小板减少性紫癜（ITP）。该患者的首选治疗是（）

• A、糖皮质激素治疗
• B、脾切除
• C、血小板输注
• D、长春新碱
• E、达那唑

第8题：

第9题：

女性，30岁。皮肤瘀点、瘀斑、刷牙出血伴月经量增多1年来诊。化验：血小板36×10⁹/L，同位素标记测定血小板寿命明显缩短，血小板相关抗体阳性，诊断为ITP。体检时下列哪项体征不应该出现（）

• A、中度贫血貌
• B、心率100次/min，心尖部SMⅡ
• C、脾肋下3cm
• D、牙龈渗血
• E、下肢皮肤可见紫癜

第10题：

男，27岁，7天来全身皮肤出血点伴牙龈出血来诊。化验Plt35×10⁹/L，临床诊断为慢性特发性血小板减少性紫癜（ITP）。 该患者的首选治疗是（）

• A、糖皮质激素
• B、脾切除
• C、血小板输注
• D、长春新碱
• E、达那唑