患者干咳,连声作呛,喉痒,咽喉干痛,唇鼻干燥,痰中带有血丝,舌红而少津,苔薄黄,脉数。治疗应首选

题目
患者干咳,连声作呛,喉痒,咽喉干痛,唇鼻干燥,痰中带有血丝,舌红而少津,苔薄黄,脉数。治疗应首选
A.止嗽散
B.桑菊饮
C.桑杏汤
D.泻白散

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第1题:

患者喉痒干咳,连声作呛,痰少而黏,不易咯出,咽喉干痛,唇鼻干燥,口干,伴鼻塞、头痛、身热微恶寒,舌红少津,苔薄白,脉浮数。证属( )。

A.风寒犯肺

B.风热犯肺

C.燥邪伤肺

D.肺阴亏虚

E.肺气亏虚


正确答案:C
干咳作呛,痰黏不易咯出,为燥邪伤肺之征;燥易伤津,故见唇鼻干燥;鼻塞、头痛、身热微恶寒、舌红少津、脉浮数均属燥袭肺卫之象。因此,该病属燥邪伤肺所致的咳嗽。

第2题:

患者,女,45岁。喉痒干咳3天,无痰,口因喉干痛,唇鼻干燥,伴鼻塞、头痛、微寒、身热。舌质红少津,苔薄黄,脉浮数。其治疗应首选的方剂是

A、桑菊饮

B、桑杏汤

C、杏苏散

D、清金化痰汤

E、沙参麦冬汤


参考答案:B

第3题:

病例摘要:方某,男,43岁,已婚,工人。2015年9月29日初诊。患者2天前出差,次日出现干咳,连声作呛,喉痒,咽喉干痛,唇鼻干燥,痰少而黏,不易咯出,口干,伴恶风,发热,舌质红干而少津,苔薄白,脉浮数。 答题要求: (1)根据上述病例摘要,在答题卡上完成书面辨证论治。 (2)中医病证鉴别:请与喘证相鉴别。


参考答案:中医疾病诊断:咳嗽。中医证型诊断:风燥伤肺证。中医辨病辨证依据:以干咳,连声作呛为主症,辨病为咳嗽。现症见喉痒,咽喉干痛,唇鼻干燥,痰少而黏,不易咯出,口干,伴恶风,发热,舌质红干而少津,苔薄白,脉浮数,辨证为风燥伤肺证。风燥伤肺,肺失清润。中医病证鉴别:咳嗽与喘证均为肺气上逆之病证,临床上也常见咳、喘并见,但咳嗽以气逆有声,咯吐痰液为主,喘证以呼吸困难,甚则不能平卧为临床特征。治法:疏风清肺,润燥止咳。方剂名称:桑杏汤加减。药物组成、剂量、煎服方法:桑叶10g,薄荷(后下)10g,淡豆豉10g,杏仁6g,前胡10g,牛蒡子10g,南沙参15g,浙贝母10g,天花粉10g,梨皮10g,芦根20g。三剂,水煎服。日一剂,早晚分服。

第4题:

患者干咳,连声作呛,咽干,鼻唇干燥,伴见恶寒发热,舌红少津,苔薄黄而干,脉浮数。治疗应首选

A.三拗汤
B.二陈汤
C.桑杏汤
D.止嗽散
E.桑菊饮

答案:C
解析:

第5题:

患者,男,35岁,干咳,连声作呛,喉痒,咽喉干痛,唇鼻干燥,痰少而粘连成丝,不宜咯出,初起或伴鼻塞、头痛、微寒、身热等,口干,舌苔薄,质红,干而少津,脉浮数。其证候是

A.凉燥伤肺
B.风燥伤肺
C.风热犯肺
D.风寒袭肺
E.肺阴虚

答案:B
解析:
风燥伤肺不但会见到燥邪致病的症状,也会见到伴鼻塞、头痛、微寒、身热等风寒表证。凉燥伤肺兼有恶寒发热的症状,排除A。风热犯肺见鼻流黄涕,舌苔薄黄,排除C。风寒袭肺见鼻流清涕,舌苔薄白,脉浮,排除D。这几个选项容易混淆的是都有燥的症状,区别在于兼证不同。肺阴虚则有午后潮热颧红,手足心热,夜寐盗汗,脉细数等阴虚表现,排除E。故本题选B。

第6题:

患者干咳,连声作呛,喉痒,咽喉干痛,唇鼻干燥,痰中带有血丝,口干,舌红而少津,苔薄黄,脉数。治疗应首选

A.止嗽散

B.桑菊饮

C.桑杏汤

D.泻白散


正确答案:C

第7题:

患者干咳,连声作呛,咽喉干痛,唇鼻干燥,痰少而黏,口干,伴身热恶寒,舌质红干而少津,苔薄黄,脉浮数。其证候是

A.风热犯肺

B.燥邪犯肺

C.痰热郁肺

D.肝火犯肺

E.肺阴亏耗


正确答案:B
干咳无痰,或痰少而黏,不易咳出为燥邪犯肺,津液被伤;肺不得滋润而失清肃,唇、舌、咽、鼻都见干燥而欠润为伤津化燥;气道失其濡润,身热恶寒为肺为燥邪所袭;肺卫失宣,燥邪伤津则舌红,燥邪袭肺,苔多黄,脉浮数为燥热之象。

第8题:

患者,男,35岁,干咳,连声作呛,喉痒,咽喉干痛,唇鼻干燥,痰少而粘连成丝,不宜咯出,初起或伴鼻塞、头痛、微寒、身热等,口干,舌苔薄,质红,干而少津,脉浮数。其证候是

A、凉燥伤肺

B、风燥伤肺

C、风热犯肺

D、风寒袭肺

E、肺阴虚


参考答案:B

第9题:

患者干咳,连声作呛,咽喉干痛,唇鼻干燥,痰少而黏,口干,伴身热微寒,舌质红干而少津,苔薄黄,脉浮数。其证候是

A.风热犯肺
B.风燥伤肺
C.痰热郁肺
D.肝火犯肺
E.肺阴亏耗

答案:B
解析:
患者干咳,咽喉干痛,唇鼻干燥,痰少而黏,口干,为风燥伤肺,肺失清润表现。故诊为咳嗽风燥伤肺型。

第10题:

患者干咳,连声作呛,痰少,咽喉干痛,口鼻干燥,舌红少津,脉浮数。治宜选用

A.桑菊饮
B.桑杏汤
C.沙参麦冬汤
D.清燥救肺汤

答案:B
解析:
根据干咳,痰少,咽喉干痛,口鼻干燥,舌红少津,脉浮数等症状可辨为咳嗽之风燥伤肺证,治法:疏风清肺,润燥止咳。代表方:桑杏汤加减。根据干咳,口干咽燥,潮热盗汗,舌红少苔,脉细数等症状,可辨为咳嗽之肺阴亏耗证,治法:滋阴润肺,化痰止咳。代表方:沙参麦冬汤加减。桑菊饮有疏风清热,宣肺止咳的功效,可用于风温初起,表热轻证。清燥救肺汤有清燥润肺,养阴益气的功效,可用于温燥伤肺,气阴两伤证。

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