患者女,37岁,胃大部分切除术后第1天,护士查看切口发现有少量渗血,患者为艾滋病病毒感染2年。

题目
患者女,37岁,胃大部分切除术后第1天,护士查看切口发现有少量渗血,患者为艾滋病病毒感染2年。

护士对该患者的护理措施,正确的是
A.禁止陪护及探视
B.告诉其他患者不要同该患者交谈
C.在患者床头卡贴隔离标识
D.告知患者应履行“防止感染他人”的义务
E.向患者询问感染的原因并行道德宣教
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第1题:

患者,女性,47岁,胃十二指肠溃疡,手术后第7天护士发现患者出现高热、寒战,右上腹疼痛,伴有呃逆,该护士首先考虑患者并发了

A、膈下脓肿

B、盆腔脓肿

C、肠间脓肿

D、吻合口瘘

E、切口感染


参考答案:A

第2题:

患者男,26岁,血友病16年,胃大部分切除术后2小时出现烦躁不安,术口敷料渗血,值班护士首先应采取的措施是

A.监测血糖变化

B.监测生命体征

C.观察皮肤受压情况

D.查看患者病历

E.查看四肢活动情况


正确答案:B
B

第3题:

患者,男,47岁。胃大部切除术后第9天,已拆线,今晨患者剧烈咳嗽后,自觉伤口剧痛。护士检查见伤口敷料被淡红色血液渗湿,伤口有5cm长裂缝,未见有肠管脱出,该护士应首先考虑是

A.胃肠吻合口狭窄

B.伤口裂开

C.切口出血

D.切口感染

E.肺部感染


正确答案:B
伤口裂开常发生于剧烈运动或咳嗽之后,表现为敷料上出现淡红色液体。

第4题:

患者,女,50岁,因胃溃疡行胃大部切除术,术后切口血肿,但尚未化脓,则该患者的切口为

A.Ⅰ类切口/丙级愈合

B.Ⅱ类切口/乙级愈合

C.Ⅱ类切口/丙级愈合

D.Ⅲ类切口/乙级愈合

E.Ⅲ类切口/丙级愈合


正确答案:B

第5题:

患者,女性,37岁,胃大部分切除术后第1天,护士查看切口发现有少量渗血,患者为艾滋病病毒感染2年。对于采血后注射器的处理,最合适的方法是

A.毁形

B.分离针头

C.回套针帽

D.直接丢弃入病区垃圾桶

E.置入锐器盒


正确答案:E

第6题:

男性,30岁,肠系膜囊肿切除术后第7天,目前需要切口拆线。要求:为患者切口拆线。


参考答案:1.操作前准备(1)戴好帽子、口罩(头发、鼻孔不外露),洗手。(2)患者取仰卧位,充分暴露手术切口部位。(3)物品准备:无菌治疗碗2个、镊子2把、线剪1把、70%酒精棉球和敷料等。2.拆线过程(1)用手取下外层敷料(敷料内面向上),再用镊子取下内层敷料放置在污物碗内。(2)一把镊子接触伤口,另一把专用于传递换药碗中的清洁物品。操作中注意镊子头部均应低于手持部,以免污染。(3)用70%酒精消毒伤口周围皮肤2遍。(4)用镊子轻轻提起线结,是原来在皮下的一小段缝线露出,另一手持线剪,贴着皮肤将新露出的缝线段剪断。(5)剪线后检查伤口愈合情况,用70%酒精重新消毒伤口一次。(6)无菌敷料覆盖伤口并固定,粘贴胶布方向应与去干长轴垂直,长短适宜。

第7题:

患者,女性,37岁,胃溃疡,胃大部切除术。术后24小时内,护士应重点观察A.胃管引流液与血压变化SXB

患者,女性,37岁,胃溃疡,胃大部切除术。术后24小时内,护士应重点观察

A.胃管引流液与血压变化

B.有无尿潴留

C.生命体征变化

D.切口感染

E.咳嗽与肺部并发症


正确答案:A

第8题:

某患者因为爱行胃大部切除术,术后第1天除生命体征外,护士最需要重点观察的是()

某患者因为胃癌行胃大部切除术,术后第1天除生命体征外,护士最需要重点观察的是()2016年护士资格证考试真题及答案(网友回忆版)

A.神志

B.伤口敷料

C.肠鸣音

D.腹胀

E.胃管引流液


答案:E

某患者因为爱行胃大部切除术,术后第1天除生命体征外,护士最需要重点观察的是胃管引流液。

第9题:

患者,女性,37岁,胃大部分切除术后第1天,护士查看切口发现有少量渗血,患者为艾滋病病毒感染2年者。

护士对该患者的护理措施,正确的是

A.禁止陪护及探视

B.告诉其他患者不要同该患者交谈

C.在患者床头卡贴隔离标识

D.告知患者应履行“防止感染他人”的义务

E.向患者询问感染的原因并行道德宣教


正确答案:C
艾滋病病毒为血液和接触传播,根据传染病的隔离原则,应在头卡贴相应的隔离标识。

第10题:

患者,女性,37岁,胃大部分切除术后第1天,护士查看切口发现有少量渗血,患者为艾滋病病毒感染2年。护士对该患者的护理措施,正确的是A、禁止陪护及探视

B、告诉其他患者不要同该患者交谈

C、在患者床头卡贴隔离标记

D、告知患者应履行"防止感染他人"的义务

E、向患者询问感染的原因并行道德宣教

护士更换被血液污染的床单时应注意A、只要手不接触血迹,可不戴手套

B、血液污染面积少时,可不戴手套

C、戴手套操作,脱手套后认真洗手

D、铺干净床单时可不需要戴手套

E、只要操作时戴手套,操作后不需洗手

对于采血后注射器的处理,最合适的方法是A、毁形

B、分离针头

C、回套针帽

D、直接丢弃入病区垃圾桶

E、置入锐器盒


参考答案:问题 1 答案:C


问题 2 答案:C


问题 3 答案:E

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