患者，男，48岁，5年前出现排便时出血，多为便纸上带血，时有鲜血附于粪便表现，无局部疼痛，无肿块脱出，往往于进食辛辣食物、大便硬结时发作和症状加重。体检：截石位，在齿状线上1cm约7点处触及柔软团状肿块，无触痛，指套退出无染血。引起该患者便血的原因首选 A.Ⅰ度内痔 B.Ⅱ度内痔 C.Ⅲ度内痔 D.血栓性外痔 E.混合痔

题目

患者，男，48岁，5年前出现排便时出血，多为便纸上带血，时有鲜血附于粪便表现，无局部疼痛，无肿块脱出，往往于进食辛辣食物、大便硬结时发作和症状加重。体检：截石位，在齿状线上1cm约7点处触及柔软团状肿块，无触痛，指套退出无染血。

引起该患者便血的原因首选
A.Ⅰ度内痔
B.Ⅱ度内痔
C.Ⅲ度内痔
D.血栓性外痔
E.混合痔

参考答案和解析

答案：A

解析：

2.该患者为Ⅰ度内痔，发生血栓、嵌顿等，故先采用非手术治疗。

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相似问题和答案

第1题：

患者男，48岁。5年前出现排便时出血，多为便纸上带血，时有鲜血附于粪便表现，无局部疼痛，无肿块脱出，往往于进食辛辣食物、大便硬结时发作和症状加重。体检：截石位，在齿状线上1cm约7点处触及柔软团状肿块，无触痛，指套退出无染血。对于该患者的处理方案，下列说法错误的是A、鼓励患者多饮水，增加膳食中纤维含量

B、注射硬化剂

C、便后1:5000高锰酸钾温水坐浴

D、胶圈套扎疗法

E、痔切除术

对于该患者的护理，以下说法不正确的是A、嘱患者多吃粗粮

B、服用泻药助排便

C、养成定时排便习惯

D、避免久站、久坐、久蹲

E、便后用1:5000高锰酸钾溶液热坐浴

引起该患者便血的原因首选A、Ⅰ度内痔

B、Ⅱ度内痔

C、Ⅲ度内痔

D、血栓性外痔

E、混合痔

参考答案：问题 1 答案：E

问题 2 答案：B

问题 3 答案：A

第2题：

A.排便时无痛，排便终末时粪便沾有鲜血，并有粉红色球形肿块脱出
B.排便时有少量黏液血便，排便习惯改变
C.排便时剧痛，粪便表面带鲜血
D.腹痛，少量果酱样黏液血便
E.排便时无痛，便时及便后少量鲜血

低位带蒂直肠息肉

答案：A

解析：

第3题：

二期内痔的主要症状是 ( )

A.大便滴鲜血，无肿物脱出

B.大便滴或射鲜血，可有肿物脱出

C.大便带血，肛门疼痛

D.大便带血，血色暗红，肛门坠胀

E.一般不出血，大便时痔核脱出肛外

正确答案：B
内痔分期：①工期内痔：痔核较小，质柔软，其色鲜红，常因大便擦破痔核而出血；所下之血或点滴不尽，或一线如箭，无疼痛不脱出，以便血作为其特征。②Ⅱ期内痔：痔核较大，质较柔软，其色鲜红或青紫，大便时可脱出肛外，便后能自行回纳，便血可多可少。③Ⅲ期内痔：痔核更大，表面呈灰白色，大便时痔核脱出肛外，甚至行走、咳嗽、喷嚏、站立时也会脱出，不能自行回纳，须用手推之或平卧、热敷后才能回纳，便血不多或不出血。

第4题：

患者，女性，31岁。排便时有少量鲜血滴出，同时有一肉芽状组织脱出，可用手还纳，无其他自觉症状。

内痔的常见早期症状是
A.肛门疼痛
B.大便时滴血
C.痔核脱出
D.黏液血便
E.肛门周围红肿

答案：B

解析：

1.内痔主要表现为排便时无痛性出血和痔块脱出。【该题针对“实践能力-直肠肛管疾病的护理”知识点进行考核】

2.以排便时无痛性出血，痔块不脱出肛门外。【该题针对“实践能力-直肠肛管疾病的护理”知识点进行考核】

3.Ⅰ～Ⅱ期内痔可选用注射疗法、胶圈套扎法。嵌顿性痔初期，应尽早手法还纳痔核。【该题针对“实践能力-直肠肛管疾病的护理”知识点进行考核】

第5题：

共用题干
患者男性，49岁，6年前出现排便时出血，多为便纸上带血，时有鲜血附于粪便表现，无局部疼痛，无肿块脱出，往往于进食辛辣食物、大便硬结时发作和症状加重。体检：截石位，在齿状线上1cm约7点处触及柔软团状肿块，无触痛，指套退出无染血。

对于该患者的处理方案中错误的是
A:鼓励患者多饮水，增加膳食中纤维含量
B:注射硬化剂
C:便后1：5000高锰酸钾温水坐浴
D:胶圈套扎疗法
E:痔切除术

答案：E

解析：

由于患者只有便血，无肿块脱出，且位置在齿状线以上，故为Ⅰ期内痔。
255.手术疗法主要适用于Ⅱ、Ⅲ和Ⅳ期内痔、发生血栓、嵌顿等并发症的痔及以外痔为主的混合痔等。
患者应多饮水，多吃新鲜水果蔬菜及粗粮，少饮酒，少吃辛辣刺激食物，以保证肠道内有足够水分和粗纤维对肠壁刺激，以引起大便反射；久坐久站不利于静脉回流；服用泻药会促进肠蠕动和增加对肠黏膜的不良刺激。

第6题：

小儿肠套叠

答案：D

解析：

第7题：

对于该患者的护理，以下说法哪项不正确
A.嘱患者多吃粗粮
B.服用泻药助排便
C.养成定时排便习惯
D.避免久站、久坐、久蹲
E.便后用1:5000高锰酸钾溶液热坐浴

答案：B

解析：

2.该患者为Ⅰ度内痔，发生血栓、嵌顿等，故先采用非手术治疗。

第8题：

多考虑为陈旧性肛裂的是 ( )

A.大便滴鲜血，无肿物脱出

B.大便滴或射鲜血，可有肿物脱出

C.大便带血，肛门疼痛

D.大便带血，血色暗红，肛门坠胀

E.一般不出血，大便时痔核脱出肛外

正确答案：C
大便带血、肛门疼痛为肛裂的表现。

第9题：

患者男性，49岁。6年前出现排便时出血，多为便纸上带血，时有鲜血附于粪便表现，无局部疼痛，无肿块脱出，往往于进食辛辣食物、大便硬结时发作和症状加重。体检：截石位，在齿状线上1Bm，约7点处触及柔软团状肿块，无触痛，指套退出无染血。

对于该患者的护理，以下说法不妥的是

A、服用泻药助排便
B、养成定时排便习惯
C、避免久站、久坐、久蹲
D、便后用1、5000高锰酸钾溶液温水坐浴
E、嘱患者多吃粗粮

答案：A

解析：

患者应多饮水，多吃新鲜水果蔬菜及粗粮，少饮酒，少吃辛辣刺激食物，以保证肠道内有足够水分和粗纤维对肠壁刺激，以引起大便反射；久坐久站不利于静脉回流；服用泻药会促进肠蠕动和增加对肠黏膜的不良刺激。而且长期服用泻药有依赖性，故A不妥。

第10题：

二期内痔的主要症状是（）

A、大便滴鲜血，无肿物脱出
B、大便滴或射鲜血，可有肿物脱出
C、大便带血，肛门疼痛
D、大便带血，血色暗红，肛门坠胀
E、一般不出血，大便时痔核脱出肛外

正确答案:B

题目

参考答案和解析

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