患者女,77岁。发热,体温39.6℃,皮肤潮红,脉搏加快,给予药物降温。为防止虚脱应重点观察有无

题目
患者女,77岁。发热,体温39.6℃,皮肤潮红,脉搏加快,给予药物降温。为防止虚脱应重点观察有无

A.头晕、出汗、疲倦
B.皮肤苍白、无汗、寒战
C.脉搏细速、呼吸减慢、出汗
D.脉搏细速、面色潮红、头晕
E.血压下降、脉搏细速、四肢厥冷
参考答案和解析
答案:E
解析:
药物降温可因大量出汗、体液丢失致脱水虚脱,主要表现为血容量不足,故本题选E。解题关键:高热患者药物降温后要注意观察有无脱水征象。
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第1题:

为该患者进行物理降温时应注意观察

A.有无出现寒战

B.有无面色苍白

C.有无脉搏异常

D.有无呼吸异常

E.以上都是


正确答案:E
在为患者施行温水擦浴或乙醇擦浴时,应注意观察患者有无出现寒战、面色苍白、脉搏异常、呼吸异常,如有异常停止擦浴,及时处理。

第2题:

输液时患者出现发热反应,体温40℃,正确处理方法是

A.继续输液,给予物理降温

B.继续输液,给予药物降温

C.减慢滴速,给予物理降温

D.减慢滴速,给予药物降温

E.停止输液,给予药物降温


正确答案:C

第3题:

患者男性.50岁。脑出血入院,入院3天后发热。体温39.5℃,遵医嘱行全身物理降温。

护上采取何种物理降温措施降温效果最好A.冰袋

B.冰帽

C.冷湿敷

D.温水(乙醇)擦浴

E.冰槽

为该患者进行物理降温时应注意观察A.有无出现寒战

B.有无面色苍白

C.有无脉搏异常

D.有无呼吸异常

E.以一E都是

请帮忙给出每个问题的正确答案和分析,谢谢!


问题 1 答案解析:D
温水或乙醇擦浴可达到全身用冷,为高热患者降温的目的。

问题 2 答案解析:E
在为患者施行温水擦浴或乙醇擦浴时,应注意观察患者有无出现寒战、面色苍白、脉搏异常、呼吸异常,如有异常停止擦浴,及时处理。

第4题:

患者男,77岁,发热39.6℃,皮肤潮红,脉搏加快,给予药物降温,为防止虚脱应重点观察有无下列哪些表现

A、头晕、出汗、疲倦

B、皮肤苍白、无汗、寒战

C、脉搏细速、呼吸渐慢、出汗

D、脉搏细速、面部潮红、头晕

E、血压下降、脉搏细速、四肢厥冷


参考答案:E

第5题:

患者女,35岁。因发热待查入院,患者面色潮红,皮肤灼热,体温39.7℃,拟进行乙醇拭浴降温。乙醇的浓度是

A、10%~20%

B、25%~35%

C、40%~50%

D、55%~65%

E、70%~80%


参考答案:B

第6题:

患者,男,65岁,急性上呼吸道感染,体温39℃,遵医嘱给予患者退热剂降温。患者用药后,护士应注意观察

A.意识的变化

B.呼吸的变化

C.血压的变化

D.脉搏的变化

E.体温的变化,有无虚脱或休克的发生


正确答案:E
药物降温是通过机体的蒸发散热而达到降温目的,使用时应注意药物的剂量,尤其对年老体弱及心血管疾病者应防止出现虚脱或休克现象。实施降温措施30分钟后应测量体温,并作好记录和交班。药物降温后要观察其疗效,即降温后的体温情况;同时体温下降时因大量出汗,体液大量丧失,易出现血压下降、脉搏细速、四肢厥冷等虚脱或休克现象,护士应注意观察。

第7题:

瓣膜病患者发热时的护理措施正确的是

A、测量体温,每8小时1次

B、观察有无风湿活动的表现

C、体温达38℃给予药物降温

D、适当活动,提高活动耐力

E、给予高脂肪饮食,提供机体能量


参考答案:B

第8题:

患者,男,48岁。脑出血入院,入院3天后发热,体温39.5℃,遵医嘱行全身物理降温。护士采取何种物理降温措施降温效果最好A、冰袋

B、冰帽

C、冷湿敷

D、温水(或乙醇)擦浴

E、冰槽

为该患者进行物理降温时应注意观察A、有无出现寒战

B、有无面色苍白

C、有无脉搏异常

D、有无呼吸异常

E、以上都是


参考答案:问题 1 答案:D


问题 2 答案:E

第9题:

患者女,77岁。发热,体温39.6℃,皮肤潮红,脉搏加快,给予药物降温。为防止虚脱应重点观察有无

A、头晕、出汗、疲倦

B、皮肤苍白、无汗、寒战

C、脉搏细速、呼吸减慢、出汗

D、脉搏细速、面色潮红、头晕

E、血压下降、脉搏细速、四肢厥冷


参考答案:E

第10题:

患者女,32岁。静脉输液时出现发冷、寒战、继而发热,体温在38℃左右,对此患者的处理是

A、停止输液,送检剩余药液和输液器

B、减慢输液速度,继续观察

C、给予物理降温

D、遵医嘱给予激素

E、遵医嘱给予抗过敏药物


参考答案:B

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