患者男,70岁。头痛后意识不清,呼吸有鼾声,需要鼻饲供给营养,为提高鼻饲插管成功率,操作方法正确的是()。

题目
患者男,70岁。头痛后意识不清,呼吸有鼾声,需要鼻饲供给营养,为提高鼻饲插管成功率,操作方法正确的是()。

A.插管前将患者的头部前倾
B.患者头和颈部保持水平线
C.插管15cm时托起患者头部
D.插管困难时可做吞咽动作
E.插管有呛咳时顺势进行插入
参考答案和解析
答案:C
解析:
意识障碍的病人的吞咽和咳嗽反射消失,不能配合操作,为提高插管成功率,在插管前取去枕平卧位,插管时将病人的头后仰,避免胃管误入气管。当胃管插至会厌部,即15cm时,将病人的头部托起,使下颌靠近胸骨柄,以增大咽喉部通道的弧度,便于胃管顺利通过会厌部。
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相似问题和答案

第1题:

患者,男,45岁。脑外伤昏迷2周,为其插鼻饲管协助进食,以满足营养需要。在为患者鼻饲插管时,为提高插管成功率,应重点采取的措施是( )A、患者取平卧位,利于胃管插入

B、先稍向上而后平行再向后下缓慢轻轻地插入

C、插管时动作要准确,让胃管快速通过咽部

D、插入15cm时,托起患者头部使下颌靠近胸骨柄

E、边插边用注射器抽吸有无胃液,检验胃管是否在胃内

每次为患者注入鼻饲液的量和间隔时间要求分别是( )A、≤200ml;≥2h

B、≤200ml;≥4h

C、>200ml;200ml;≥4h

E、>200ml;≥2h

通过鼻饲注入流质饮食后,再注少量温开水的目的是( )A、使患者温暖舒适

B、准确记录出入量

C、防止患者呕吐

D、冲净胃管,避免鼻饲液积存

E、保证足够的水分摄入


参考答案:问题 1 答案:D


问题 2 答案:A


问题 3 答案:D

第2题:

为提高昏迷患者鼻饲插管的成功率,在插管前患者应采取的体位是( )

A.使患者头向后仰

B.使患者头向前仰

C.使患者头偏向一侧

D.使患者颈向前仰

E.使患者下颌向前仰


正确答案:A

第3题:

患者男,70岁,头痛后意识不清,呼吸有鼾音,需要鼻饲供给营养,为提高鼻饲插管成功率,操作方法正确的是( )

A.插管前将患者的头部前倾

B.患者头和颈部保持水平线

C.插管15cm时托起患者头部

D.插管困难时可做吞咽动作

E.插管有呛咳时顺势进行插入


正确答案:C
解析:昏迷病人的吞咽和咳嗽反射消失,不能配合操作,为提高插管成功率,在插管前取去枕平卧位,插管时将病人的头后仰,避免胃管误入气管。当胃管插至会厌部,即15cm时,将病人的头部托起,使下领靠近胸骨柄,以增大咽喉部通道的弧度,便于胃管顺利通过会厌部。

第4题:

患者,女,45岁,因蛛网膜下腔出血昏迷3天,经抢救后病情渐稳定。现持续输液,鼻饲供给营养。

对其进行鼻饲操作,正确的是
A.每次鼻饲量不超过300ml
B.每次鼻饲至少间隔4小时
C.普通胃管每月更换一次
D.每次鼻饲后应行口腔护理
E.更换鼻饲管应安排晚间拔管

答案:E
解析:
6.拔胃管时,应嘱患者深呼吸,待呼气时一次完成拔管动作,这样可以避免吸气时,吸入液体至气管,引起呛咳,造成患者的不适。

第5题:

在给需要鼻饲的病人插胃管时,如果出现呛咳,呼吸困难,正确的处理措施是

A、嘱病人深呼吸,休息片刻后再插管

B、嘱病人做吞咽动作,边吞咽边插管

C、托起病人头部,使下颌骨靠近胸骨柄再插管

D、停止操作,取消鼻饲

E、拔出胃管休息,症状缓解后再重新插管


参考答案:E

第6题:

男性,70岁,晨起与人争吵后出现头痛、头晕、恶心,随机意识丧失,鼾声呼吸,伴有大小便失禁,查体见三偏症状。入院头颅CT见脑实质片状高密度影。

该患者最可能的诊断是A.脑梗塞

B.蛛网膜下腔出血

C.癫痫持续状态

D.高血压脑病

E.脑出血

治疗护理不恰当的是A.严格控制血压到正常范围

B.吸氧,发热患者使用冰帽

C.意识不清可行留置导尿

D.意识不清可行鼻饲

E.加强护理,预防并发症

关于此患者饮食护理不恰当的是A.发病24h内应禁食

B.无消化道出血者可行鼻饲流质饮食

C.每次鼻饲前应抽吸胃液观察有无颜色改变

D.鼻饲液体温度不超过36℃

E.鼻饲营养要均衡,保证足够的蛋白、维生素

请帮忙给出每个问题的正确答案和分析,谢谢!


问题 1 答案解析:E


问题 2 答案解析:A


问题 3 答案解析:D

第7题:

在给病人鼻饲插管时,如果病人出现呛咳,呼吸困难,正确处理的方法是 A.嘱病人深呼吸,喝温开水SX

在给病人鼻饲插管时,如果病人出现呛咳,呼吸困难,正确处理的方法是

A.嘱病人深呼吸,喝温开水

B.休息片刻后嘱病人做吞咽动作

C.托起病人头部,使下颌骨靠近胸骨柄

D.停止操作,取消鼻饲

E.拔出胃管休息,症状缓解后再重新插管


正确答案:E
在给病人鼻饲插管时,若出现咳嗽、呼吸困难、发绀等现象时,表明插入气管,应该立即拔出,休息后重新插管。

第8题:

(113~117题共用题干) 患者,男,70岁。因高血压脑出血致右侧肢体瘫痪。患者神志不清。现持续输液,鼻饲供给营养。 患者行鼻饲进食,在插管的过程中哪项是不正确的

A.用液状石蜡润滑胃管前段,沿鼻孔轻轻插入

B.选择通气鼻腔,清洁鼻腔

C.注入食物前须确认胃管在胃内

D.插到胃后,注入少量温开水检查是否有气过水声

E.用胶布固定胃管于鼻翼和面颊部


正确答案:D
确定胃管在胃内的三种方法:接注射器能抽出胃液;用无菌注射器快速从胃管注入lOml空气,同时置听诊器于胃部,能听到气过水声;将胃管末端放入盛水碗内,无气体逸出,如有大量气体逸出,表明误入气管。

第9题:

鼻饲时,为进步苏醒患者插管的成功率,在插管前应将患者的头()

A.后仰

B.贴近胸骨

C.托起

D.侧向一边

E.扶至半坐位


答案:B

第10题:

李女士,54岁。脑出血,意识不清,留置胃管鼻饲饮食。为预防误吸下列哪项做法是正确的

A.每2小时抽吸一次胃内残余量
B.鼻饲过程中一旦出现呛咳,立即停止鼻饲,鼓励患者咳嗽,必要时经气管镜清除吸入物
C.鼻饲后要特别注意胃管的位置,不可上移
D.抽吸胃残余量大于120ml时应停止鼻饲
E.配制完的营养液应在24小时内用完

答案:B
解析:

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