患者,男,45岁。脑外伤昏迷2周,为其插鼻饲管协助进食,以满足营养需要。在为患者鼻饲插管时,为提高插管成功率,应重点采取

题目
单选题
患者,男,45岁。脑外伤昏迷2周,为其插鼻饲管协助进食,以满足营养需要。在为患者鼻饲插管时,为提高插管成功率,应重点采取的措施是(   )
A

患者取平卧位,利于胃管插入

B

先稍向上而后平行再向后下缓慢轻轻地插入

C

插管时动作要准确,让胃管快速通过咽部

D

插入15cm时,托起患者头部使下颌靠近胸骨柄

E

边插边用注射器抽吸有无胃液,检验胃管是否在胃内

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第1题:

患者,男,35岁,昏迷5天。需鼻饲饮食以维持其营养需要。

鼻饲插胃管前,应将患者体位摆放为

A.坐位

B.半坐位

C.左侧卧位

D.右侧卧位

E.去枕平卧位


正确答案:E

第2题:

患者,男性,60岁,脑梗死,昏迷。需要插胃管供给营养。为了提高插管成功率,护士操作时不宜采取的动作是

A.插管时不可喂水

B.插管至15 cm时将患者头部托起

C.使患者头和颈部保持在同一水平

D.插管动作要轻柔

E.插管长度45—55 cm


正确答案:C
昏迷患者在插管前应取去枕平卧位,使头后仰。当胃管插至会厌部(约15em),将患者的头部托起,使下颌靠近胸骨柄,以增大咽喉部通道的弧度,便于胃管顺利通过会厌部。

第3题:

患者男,70岁,头痛后意识不清,呼吸有鼾音,需要鼻饲供给营养,为提高鼻饲插管成功率,操作方法正确的是( )

A.插管前将患者的头部前倾

B.患者头和颈部保持水平线

C.插管15cm时托起患者头部

D.插管困难时可做吞咽动作

E.插管有呛咳时顺势进行插入


正确答案:C
解析:昏迷病人的吞咽和咳嗽反射消失,不能配合操作,为提高插管成功率,在插管前取去枕平卧位,插管时将病人的头后仰,避免胃管误入气管。当胃管插至会厌部,即15cm时,将病人的头部托起,使下领靠近胸骨柄,以增大咽喉部通道的弧度,便于胃管顺利通过会厌部。

第4题:

共用题干
患者,男,45岁。脑外伤昏迷2周,为其插鼻饲管协助进食,以满足营养需要。

每次为患者注入鼻饲液的量和间隔时间要求分别是()
A:≤200ml;≥2h
B:≤200ml;≥4h
C:>200ml;<4h
D:>200ml;≥4h
E:>200ml;≥2h

答案:A
解析:
为昏迷病人插管时,为提高插管成功率,先将患者头向后仰,当胃管插至15cm时,左手将病人头部稍向前倾,使下颌骨靠近胸骨柄,以增大咽部通道的弧度,便于管端沿后壁滑行,使胃管徐徐插入至预定长度。
接注射器于胃管末端,先回抽见有胃内容物抽出,再注入少量温开水,然后注入流质或药液(药片须研碎溶解后注入)。每次量不超过200毫升,间隔时间不少于2小时。
饲毕,再注入少量温开水冲洗胃管,以免堵塞管腔。

第5题:

患者男,需鼻饲进食,遵医嘱插胃管。护士在为病人插胃管过程中,病人感觉恶心难以忍受,护士应该

A.嘱病人忍耐,继续插管

B.立即拔出胃管,报告医生

C.暂停片刻,嘱病人深呼吸,恢复后继续插管

D.拔管从另一侧鼻孔插入

E.嘱病人低头,下颌尽量贴胸骨柄,继续插管


正确答案:C

第6题:

(131~132题共用题干) 患者,男性,40岁。因车祸导致脑外伤,出现昏迷。为保证营养的供给,需要长期鼻饲,取去枕平卧位,准备接受插胃管 131、为其插胃管至15cm时,应采取的护理措施是

A.使患者头后仰便于胃管插入

B.让患者取右侧卧位使插管顺利

C.将患者头托起,使下颌骨靠近胸骨柄

D.将病床床头摇起,使患者呈半坐卧位

E.使患者头偏向护士一侧方便胃管插入


正确答案:C

第7题:

为提高昏迷患者鼻饲插管的成功率,在插管前患者应采取的体位是( )

A.使患者头向后仰

B.使患者头向前仰

C.使患者头偏向一侧

D.使患者颈向前仰

E.使患者下颌向前仰


正确答案:A

第8题:

患者,男,45岁。脑外伤昏迷2周,为其插鼻饲管协助进食,以满足营养需要。在为患者鼻饲插管时,为提高插管成功率,应重点采取的措施是( )A、患者取平卧位,利于胃管插入

B、先稍向上而后平行再向后下缓慢轻轻地插入

C、插管时动作要准确,让胃管快速通过咽部

D、插入15cm时,托起患者头部使下颌靠近胸骨柄

E、边插边用注射器抽吸有无胃液,检验胃管是否在胃内

每次为患者注入鼻饲液的量和间隔时间要求分别是( )A、≤200ml;≥2h

B、≤200ml;≥4h

C、>200ml;200ml;≥4h

E、>200ml;≥2h

通过鼻饲注入流质饮食后,再注少量温开水的目的是( )A、使患者温暖舒适

B、准确记录出入量

C、防止患者呕吐

D、冲净胃管,避免鼻饲液积存

E、保证足够的水分摄入


参考答案:问题 1 答案:D


问题 2 答案:A


问题 3 答案:D

第9题:

患者,男,64岁。脑血栓昏迷,需插胃管进行鼻饲饮食。插管至15cm时,应注意( )

A、使患者头偏向一侧

B、使患者头后仰

C、帮助患者张嘴

D、使患者下颌靠近胸骨柄

E、刺激患者做吞咽动作


参考答案:D

第10题:

孙先生,36岁。昏迷5天,需鼻饲饮食以维持其营养需要。护士在插管时,下列哪项做法不妥

A.插管至会厌时,将病人头部托起,使下颌靠近胸骨柄
B.插管前协助患者取去枕平卧位,头向后仰
C.插管前测量胃管插入的长度
D.插入一定长度后检查胃管是否在胃内
E.插管时若患者出现呛咳、呼吸困难,应暂停片刻

答案:E
解析:
插管时若患者出现呛咳、呼吸困难,说明胃管误入气管,应立即拔出胃管,休息片刻后重新插管。

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