患者,男,40岁。因车祸导致脑外伤,出现昏迷。为保证营养的供给,需要长期鼻饲,取去枕平卧位,准备接受插胃管。

题目
患者,男,40岁。因车祸导致脑外伤,出现昏迷。为保证营养的供给,需要长期鼻饲,取去枕平卧位,准备接受插胃管。
为其插胃管至15cm时,应采取的护理措施是()。

A.使患者头后仰便于胃管插入
B.让患者取右侧卧位使插管顺利
C.将患者头托起,使下颌骨靠近胸骨柄
D.将病床床头摇起,使患者呈半坐卧位
E.使患者头偏向护士一侧方便胃管插入
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第1题:

患者,男性,脑血管破裂后昏迷,需要插胃管供给营养,提高插管成功方法,不正确的是

A.插管前将病人的头后仰

B.插l5cm时将病人的头部托起

C.使头和颈部保持在同一水平

D.昏迷病人在插管前取去枕平卧位

E.插管长度45~55cm


正确答案:C

第2题:

患者,男,35岁,昏迷5天。需鼻饲饮食以维持其营养需要。

鼻饲插胃管前,应将患者体位摆放为

A.坐位

B.半坐位

C.左侧卧位

D.右侧卧位

E.去枕平卧位


正确答案:E

第3题:

(130~132题共用题干) 患者,男,30岁。因脑外伤后昏迷人院。护士准备通过鼻饲为其提供营养。 一般胃管插入的长度为

A.14~16cm

B.20~30cm

C.45~55cm

D.60~70cm

E.80~90cm


正确答案:C
打开鼻饲包,取出胃管,测量插管长度并作标记。测量方法有两种:①从发际到剑突的距离;②从鼻尖至耳垂再到剑突的距离。成人插入胃内的长度约为45~55cm。

第4题:

根据下列选项,回答下列各题: 患者,男,40岁。因车祸导致脑外伤,出现昏迷,为保证营养供给,需要长期鼻饲,取去枕平卧位,准备接受插胃管。 胃管更换的时问是

A.乳胶胃管每天更换1次,硅胶胃管每周更换1次

B.乳胶胃管每周更换1次,硅胶胃管每月更换1次

C.乳胶胃管每周更换1次,硅胶胃管每月更换2次

D.乳胶胃管每周更换2次,硅胶胃管每月更换1次

E.乳胶胃管每天更换1次,硅胶胃管每月更换2次


正确答案:B
鼻饲乳胶胃管每周更换l次,硅胶胃管每月更换l次。

第5题:

患者,男,40岁。因车祸导致脑外伤,出现昏迷,为保证营养供给,需要长期鼻饲,取去枕平卧位,准备接受插胃管。

胃管更换的时间是A.乳胶胃管每天更换1次,硅胶胃管每周更换1次

B.乳胶胃管每周更换1次,硅胶胃管每月更换1次

C.乳胶胃管每周更换1次,硅胶胃管每月更换2次

D.乳胶胃管每周更换2次,硅胶胃管每月更换1次

E.乳胶胃管每天更换1次,硅胶胃管每月更换2次

为其插胃管至15 cm时,应采取的护理措施是A.使患者头后仰便于胃管插入

B.让患者取右侧卧位使插管顺利

C.让患者头托起,使下颌骨靠近胸骨柄

D.将病床床头摇起,使患者呈半坐卧位

E.使患者头偏向护士一侧方便胃管插入

请帮忙给出每个问题的正确答案和分析,谢谢!


问题 1 答案解析:B
鼻饲乳胶胃管每周更换1次,硅胶胃管每月更换1次。

问题 2 答案解析:C
当胃管插至15cm时达咽喉部,对清醒病人可让其做吞咽动作,但对昏迷者,应将病人头部托起,使下颌尽量靠近胸骨柄,以增大咽喉部通道的弧度,便于胃管沿后壁滑行,顺利通过食管口。

第6题:

患者,男,45岁。脑外伤昏迷2周,为其插鼻饲管协助进食,以满足营养需要。在为患者鼻饲插管时,为提高插管成功率,应重点采取的措施是( )A、患者取平卧位,利于胃管插入

B、先稍向上而后平行再向后下缓慢轻轻地插入

C、插管时动作要准确,让胃管快速通过咽部

D、插入15cm时,托起患者头部使下颌靠近胸骨柄

E、边插边用注射器抽吸有无胃液,检验胃管是否在胃内

每次为患者注入鼻饲液的量和间隔时间要求分别是( )A、≤200ml;≥2h

B、≤200ml;≥4h

C、>200ml;200ml;≥4h

E、>200ml;≥2h

通过鼻饲注入流质饮食后,再注少量温开水的目的是( )A、使患者温暖舒适

B、准确记录出入量

C、防止患者呕吐

D、冲净胃管,避免鼻饲液积存

E、保证足够的水分摄入


参考答案:问题 1 答案:D


问题 2 答案:A


问题 3 答案:D

第7题:

患者男,30岁。因脑外伤后昏迷入院,护士准备通过鼻饲为其提供营养。护士插胃管时,当插至14~16cm时托起患者头部靠近胸骨柄,这样做的目的是

A、避免恶心、呕吐

B、减少患者痛苦

C、以免损伤食管黏膜

D、增大咽喉部通道的弧度

E、使咽部肌肉放松


参考答案:D

第8题:

患者,女性,27岁。因脑外伤昏迷人院,为供给营养和水分给予鼻饲。为患者插鼻饲管至15cm时讨要将患者头部托起,目的是

A.减轻患者痛苦

B.避免患者恶心

C.避免损伤食道黏膜

D.加大咽喉部通道的弧度

E.使喉管肌肉舒张,便于插入


正确答案:D
昏迷患者,由于吞咽和咳嗽反射消失,不能合作,为提高插管的成功率,应注意:(1)在插管前,应协助患者去枕,将头后仰。(2)当胃管插至14—16Cm时,用左手将患者头部托起,使下颌尽量靠近胸骨柄,以增大咽喉部通道的弧度,便于胃管沿后壁滑行,顺利通过食管口。

第9题:

(131~132题共用题干) 患者,男性,40岁。因车祸导致脑外伤,出现昏迷。为保证营养的供给,需要长期鼻饲,取去枕平卧位,准备接受插胃管 131、为其插胃管至15cm时,应采取的护理措施是

A.使患者头后仰便于胃管插入

B.让患者取右侧卧位使插管顺利

C.将患者头托起,使下颌骨靠近胸骨柄

D.将病床床头摇起,使患者呈半坐卧位

E.使患者头偏向护士一侧方便胃管插入


正确答案:C

第10题:

患者男,40岁。因车祸导致脑外伤,出现昏迷。为保证营养的供给,需要长期鼻饲,取去枕平卧位,准备接受插胃管。胃管更换的时间是A、乳胶胃管每天更换1次,硅胶胃管每周更换1次

B、乳胶胃管每周更换1次,硅胶胃管每月更换1次

C、乳胶胃管每周更换1次,硅胶胃管每月更换2次

D、乳胶胃管每周更换2次,硅胶胃管每月更换1次

E、乳胶胃管每天更换1次,硅胶胃管每月更换2次

为其插胃管至15cm时,应采取的护理措施是A、使患者头后仰便于胃管插入

B、让患者取右侧卧位使插管顺利

C、将患者头托起,使下颌骨靠近胸骨柄

D、将病床床头摇起,使患者呈半坐卧位

E、使患者头偏向护士一侧方便胃管插入


参考答案:问题 1 答案:B


问题 2 答案:C

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