某截瘫患者,入院时骶尾部压疮。面积2.5Bm×2Bm,深达肌层,创面有脓性分泌物,周围有黑色坏死组织。护理措施是

题目
某截瘫患者,入院时骶尾部压疮。面积2.5Bm×2Bm,深达肌层,创面有脓性分泌物,周围有黑色坏死组织。护理措施是

A、用生理盐水清洗并敷新鲜鸡蛋膜
B、暴露创面,红外线每日照射1次
C、剪去坏死组织,用过氧化氯溶液洗净,置引流纱条
D、涂厚层滑石粉包扎
E、用50%乙醇按摩创面及周围皮肤
参考答案和解析
答案:C
解析:
根据患者临床表现,现处于压疮溃疡期,并且有感染,处理原则是用生理盐水、3%过氧化氢等溶液冲洗创面,去除坏死组织,再外敷抗生素(根据创面细菌培养和药物敏感试验结果选用),并用无菌敷料包扎。因此答案为选项C。选项E适用于压疮预防,局部发红时不可按摩;选项A适用于浅度溃疡未发生感染时:选项B适用于炎性浸润期压疮;选项D目前较少采用。
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相似问题和答案

第1题:

某截瘫患者,入院时骶尾部压疮,面积3cm×5cm,深达肌层,表面有脓性分泌物,创面周围有黑色坏死组织,最适宜的护理措施是

A、暴露创面,红外线每日照射1次

B、用生理盐水清洗并敷新鲜鸡蛋膜

C、用50%乙醇按摩创面及周围皮肤

D、剪去坏死组织,用过氧化氢溶液洗净,置引流纱条

E、涂厚层滑石粉包扎


参考答案:D

第2题:

王先生,65岁,截瘫,骶尾部压疮,出现脓性分泌物增多,有臭味,坏死组织发黑。护理原则是去除坏死组织,促进肉芽组织生长。()


答案:正确

第3题:

病人陈某,男,48岁,截瘫,尾骶部有一创面,面积2cm×1.5cm,深达肌层,有脓性分泌物,创面周围有黑色坏死组织,该创面应如何处理()

A、用10%乙醇按摩创面及周围皮肤

B、用生理盐水冲洗并敷盖新鲜蛋膜

C、暴露创面紫外线每日照身一次

D、剪去坏死组织用双氧水冲洗置引流纱条

E、涂厚层滑石粉包扎


正确答案:D

第4题:

女,50岁,截瘫患者,入院时骶尾部压疮,面积2.5cm×2cm,深达肌层,创面有脓性分泌物,周围有黑色坏死组织。护理措施是

A.用50%乙醇按摩创面及周围皮肤

B.用生理盐水清洗并敷新鲜鸡蛋膜

C.暴露创面,红外线每日照射1次

D.剪去坏死组织,用过氧化氢溶液洗净,置引流纱条

E.涂厚层滑石粉包扎


正确答案:D
溃疡期处理原则是解除压迫,清洁创面,去腐生新,促进愈合。

第5题:

患者陈某,男,48岁,截瘫骶尾部有一创面,面积2cm×1.5cm,深达肌层,有脓性分泌物,创面周围有黑色坏死组织,该创面应如何处理

A.用50%乙醇按摩创面及周围皮肤

B.用生理盐水冲洗并敷盖无菌纱布

C.暴露创面,紫外线每日照射一次

D.剪去坏死组织,用过氧化氢溶液冲洗,置引流纱条

E.涂厚层滑石粉包扎


正确答案:D

第6题:

病人陈某,男,48岁,截瘫,尾骶部有一创面,面积2cm×15cm,深达肌层,有脓性分泌物,创面周围有黑色坏死组织,该创面应如何处理

A.用10%乙醇按摩创面及周围皮肤

B.用生理盐水冲洗并敷盖新鲜蛋膜

C.暴露创面紫外线每日照身一次

D.剪去坏死组织用双氧水冲洗置引流纱条

E.涂厚层滑石粉包扎


正确答案:D

第7题:

某截瘫病人,入院时骶尾部褥疮,面积 2.5cm×2cm,深达肌层,表面有脓性分泌物,创面周围有黑色坏死组织,护理措施是( )。

A.用50%乙醇按摩创面及周围皮肤

B.用生理盐水清洗并敷新鲜鸡蛋膜

C.暴露创面,红外线每日照射1次

D.剪去坏死组织,用过氧化氢溶液洗净,置引流纱条

E.涂厚层滑石粉包扎


正确答案:D
解析:褥疮的护理

第8题:

病人王某,男、45岁,截瘫,骶尾部有一创面,面积2cm×1.5cm,深达肌层,有脓性分泌物,创面周围有黑色坏死组织,该创面应如何处理( )

A、 用50%乙醇按摩创面及周围皮肤

B、用生理盐水冲洗并敷盖新鲜蛋膜

C、暴露创面、紫外线每日照射1次

D、剪去坏死组织,用双氧水冲洗,置引流纱条


答案:D

第9题:

罗先生,男,34岁,因蹦极外伤致截瘫,卧床已3个月,病人一般状况差,骶尾部可见一面积为2cm×4cm、较深的疮面,有脓液流出,疮面周围可见少量黑色坏死组织。以下护理措施最恰当的是

A.仅用红外线照射即可

B.用50%酒精按摩疮面及周围皮肤

C.剪去坏死组织,用0.02%呋喃西林冲洗后,外敷药物

D.用厚层滑石粉包扎

E.用生理盐水冲洗后,自然干燥


正确答案:C

第10题:

患者,男,48岁,截瘫,骶尾部有一创面,面积2cm×15cm,深入肌层,有脓性分泌物,创面周围有黑色坏死组织。

此患者的压疮所处的临床分期是

A.淤血红润期

B.炎性红润期

C.炎性浸润期

D.淤血浸润期

E.溃疡期


正确答案:E
溃疡期是由于静脉血液回流出现严重障碍,局部淤血致血栓形成,组织缺血缺氧。轻者浅层组织感染,脓液流出,溃疡形成;重者坏死组织发黑,脓性分泌物增多,有臭味,感染向周围及深部扩展,可达骨骼,甚至可引起败血症。骶尾部创面深入肌层,有脓性分泌物,创面周围有黑色坏死组织,为深度溃疡期表现。

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