患者,女性,68岁。身体虚弱,中暑后入院治疗,体温37.8℃,皮肤苍白、出冷汗、脉搏细速、血压95/60mmHg。以下措施对患者预后有决定作用的是

题目
患者,女性,68岁。身体虚弱,中暑后入院治疗,体温37.8℃,皮肤苍白、出冷汗、脉搏细速、血压95/60mmHg。以下措施对患者预后有决定作用的是

A.脱离高温环境
B.测量体温
C.冰袋冷敷
D.补充体液
E.保持呼吸道通畅
参考答案和解析
答案:D
解析:
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第1题:

患者,男性,37岁。高温环境下持续工作数小时,出现意识不清入院。患者皮肤湿冷,血压70/50mmHg,脉搏细速,体温37.6℃,心率120次/分,考虑该患者为()。

A.热衰竭

B.轻度中暑

C.热痉挛

D.日射病

E.热射病


正确答案:A

第2题:

患者,女性,52岁。患“肝硬化”6年,现呕血600ml,心慌乏力,脉搏细速,体检:精神萎靡,皮肤干燥,身高156cm,体重45kg,体温36.7℃,脉搏108次/min,呼吸24次/min,血压80/60mmHg。

属于主观资料的是

A.皮肤干燥

B.呕血600ml

C.脉搏细速

D.心慌乏力

E.体温36.7℃


正确答案:D
主观资料即患者的主诉,包括患者对疾病的感觉,对所经历的、看到的、听到的及想到的内容的描述。心慌乏力属于患者主观感觉。

第3题:

患者,女性,68岁。身体虚弱,中暑后入院治疗,体温37.8℃,皮肤苍白、出冷汗、脉搏细速、血压95/60mmHg。以下措施对患者预后有决定作用的是

A、脱离高温环境

B、测量体温

C、冰袋冷敷

D、补充体液

E、保持呼吸道通畅


参考答案:D

第4题:

患者女,77岁。发热,体温39.6℃,皮肤潮红,脉搏加快,给予药物降温。为防止虚脱应重点观察有无

A、头晕、出汗、疲倦

B、皮肤苍白、无汗、寒战

C、脉搏细速、呼吸减慢、出汗

D、脉搏细速、面色潮红、头晕

E、血压下降、脉搏细速、四肢厥冷


参考答案:E

第5题:

患者男性,47岁,因"左上腹闭合性损伤"入院,入院后经保守治疗,一般情况良好。入院第3天,下床活动时突然出现全腹剧烈疼痛,面色苍白、皮肤湿冷、大汗淋漓、脉搏细速。此时护士应采取的护理措施是( )

A、予禁食、禁水,胃肠减压

B、积极抗休克治疗,做好术前准备

C、严密观察患者体温变化

D、严密观察患者血压变化

E、给予心理护理,注射镇痛剂


参考答案:ABCD

第6题:

患者,女,68岁。身体虚弱,中暑后入院治疗。以下哪种措施对患者预后有决定作用

A、脱离高温环境

B、迅速补液

C、快速降温

D、卧床休息

E、保持呼吸道通畅


参考答案:C

第7题:

患者,女,55岁。患“肝硬化”5年,现呕血600ml,心慌乏力,脉搏细速。体查见精神萎靡,皮肤干燥。体温36.7℃,脉搏108次/分,呼吸24次/分,血压80/60mmHg。属于主观资料的是

A.皮肤干燥

B.心慌乏力

C.血压下降

D.脉搏细速

E.体温36.7℃


正确答案:B

第8题:

患者,男性,50岁,左上腹撞伤,局部疼痛,以"左上腹外伤"入院。入院后保守治疗,一般情况良好,入院第5天,活动时突然出现全腹痛、面色苍白、出冷汗、脉搏细速。首先应考虑的诊断是A、肝破裂

B、脾破裂

C、胃破裂

D、小肠穿孔

E、胰腺损伤

应采取的主要护理措施是A、安置患者卧床休息

B、边抢救休克,边准备手术

C、观察体温变化

D、观察血压情况

E、通知禁饮食


参考答案:问题 1 答案:B


问题 2 答案:B

第9题:

患者,女性,68岁。身体虚弱,中暑后入院治疗,以下对患者预后有决定作用的措施为

A、脱离高温环境

B、测量体温

C、冰袋冷敷

D、补充体液

E、保持呼吸道通畅


参考答案:D

第10题:

患者,女性,54岁。患“肝硬化”6年,现呕血600ml,心慌乏力,脉搏细速。体检:精神萎靡,皮肤干燥。体温36.7℃,脉搏108次/分,呼吸24次/分,血压80/60mmHg,属于主观资料的是

A、皮肤干燥

B、心慌乏力

C、脉搏细速

D、呕血600ml

E、体温36.7℃


参考答案:B

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