张某,男性,38岁。有多年胃痛病史,并向腰背部放射。经内科药物治疗效果不明显,经胃镜检查诊断为胃角后壁溃疡,病理检查排除癌症。首选的手术方式为( )

题目
张某,男性,38岁。有多年胃痛病史,并向腰背部放射。经内科药物治疗效果不明显,经胃镜检查诊断为胃角后壁溃疡,病理检查排除癌症。首选的手术方式为( )

A.选择性迷走神经切断术
B.胃空肠吻合术
C.胃大部切除术,毕氏Ⅱ式吻合术
D.胃大部切除术,溃疡旷置术
E.胃大部切除术,毕氏Ⅰ式吻合术
参考答案和解析
答案:E
解析:
对于没有并发症的胃溃疡,可采用胃大部切除,胃十二指肠吻合治疗。
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第1题:

男性,40岁,有胃痛病史多年,并向腰背部放射疼痛。经内科药物治疗效果不显著,经胃镜检查诊断为胃底后壁溃疡向胰腺穿透。病理检查排除癌肿,首选术式为

A.高选择迷走神经切断术

B.胃大部切除术,毕Ⅰ式吻合

C.胃大部切除术,毕Ⅱ式吻合

D.胃大部切除术,溃疡旷置

E.胃空肠吻合术


正确答案:B

第2题:

男性,40岁,有胃痛史多年,并向腰背部放射疼痛,经内科药物治疗效果不显著,经胃镜检查诊断为胃角后壁溃疡,向胰腺穿透,病理检查排除癌肿,首选手术方式

A.选择性迷走神经切断术

B.毕I式胃大部切除术

C.毕Ⅱ式胃大部切除术

D.胃大部切除术,溃疡旷置

E.胃空肠吻合术


正确答案:B

第3题:

某患者,男性,30岁。1年来胃痛,多发生于夜间,以背部疼痛为主,内科治疗效果差。应首先考虑的诊断是( )

A、食管溃疡

B、胃大弯溃疡

C、幽门管溃疡

D、十二指肠球后溃疡

E、胃小弯溃疡


参考答案:D

第4题:

女性,50岁,上腹痛3月余,2月前钡透为胃窦后壁溃疡,经抗溃疡药物治疗8周疼曾一过性缓解,进一步处理应首选()

  • A、继续药物治疗
  • B、反复查便隐血试验
  • C、钡餐检查
  • D、胃镜检查
  • E、手术治疗

正确答案:D

第5题:

患者,女,45岁。规律性上腹部疼痛5年,药物治疗效果不显著,经胃镜检查诊断为胃溃疡。排除癌肿后,首先手术方式为

A.选择性迷走神经切断术
B.毕Ⅰ式胃大部切除术
C.毕Ⅱ式胃大部切除术
D.胃大部切除术
E.胃一空肠吻合术

答案:B
解析:
一般来说,毕Ⅰ式胃大部切除术适用于单纯胃溃疡。毕Ⅱ式胃大部切除术适用于单纯十二指肠溃疡。此患者为胃溃疡,排除恶变,故选择毕Ⅰ式胃大部切除术。

第6题:

男性,40岁,有胃痛病史多年,并向腰背部放射疼痛。经内科药物治疗不显著,经胃镜检查诊断为胃底后壁溃疡向胰腺穿透。病理检查排除癌肿。首选术式为

A.高选择迷走神经切断术

B.胃大部切除术,毕Ⅰ式吻合

C.胃大部切除术,毕Ⅱ式吻合

D.胃大部切除术,溃疡旷置

E.胃空肠吻合术


正确答案:B

第7题:

男性,40岁。有胃痛史多年,并向腰背部放射疼痛,经内科药物治疗效果不显著,经胃镜检查诊断为胃角后壁溃疡,向胰腺穿透,病理检查排除癌肿,首先手术方式为

A、选择性迷走神经切断术
B、毕Ⅰ式胃大部切除术
C、毕Ⅱ式胃大部切除术
D、胃大部切除术,溃疡旷置
E、胃空肠吻合术


答案:B
解析:
一般来说,毕Ⅰ式胃大部切除术适用于单纯胃溃疡。毕Ⅱ式胃大部切除术适用于单纯十二指肠溃疡。此患者为胃溃疡,排除恶变,故选择毕Ⅰ式胃大部切除术。

第8题:

患者,女,45岁。规律性上腹部疼痛5年,药物治疗效果不显著,经胃镜检查诊断为胃溃疡。排除癌肿后,首先手术方式为

A、选择性迷走神经切断术

B、毕Ⅰ式胃大部切除术

C、毕Ⅱ式胃大部切除术

D、胃大部切除术

E、胃一空肠吻合术


参考答案:B

第9题:

男性,50岁。胃病史5年余,近1个月腹痛症状加剧。胃镜检查示胃角溃疡,幽门螺杆菌检查阳性。

鉴别该溃疡是良性溃疡还是恶性溃疡的主要根据是( )
A.胃镜与X线钡餐检查结果
B.全身情况
C.大便潜血持续阳性
D.疼痛程度
E.经内科治疗无效

答案:A
解析:

第10题:

女性,50岁,上腹痛3个月余,2个月前钡透为胃窦后壁溃疡,经抗溃疡药物治疗8周后疼痛曾一过性缓解,进一步处理应首选()

  • A、反复查便隐血试验
  • B、继续药物治疗
  • C、钡餐检查
  • D、胃镜检查
  • E、手术治疗

正确答案:D

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