休克病人在快速输液中,测血压为90/60mmHg,CVP4cmH2O,尿量14mL/h,正确的护理措施是( )。

题目
休克病人在快速输液中,测血压为90/60mmHg,CVP4cmH2O,尿量14mL/h,正确的护理措施是( )。

A.按原速输液
B.减慢输液速度
C.暂停输液
D.应用强心药
E.应用利尿药
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第1题:

王某,48岁,休克患者,进行扩容疗法快速输液时,检测得中心静脉压1.47kP。(15cmH2O 10.7/8kPa(80/60mmHg)。应采取的措施是

A、大量输液,加快速度

B、控制速度,减慢输液

C、减慢输液,加强心剂

D、暂停输液

E、用升压药


答案:C

第2题:

关于休克护理,下列护理措施恰当的有

A、平卧位

B、常规吸氧

C、给热水袋,保暖

D、观察每小时尿量

E、每15分钟测血压、脉搏1次


参考答案:ABDE

第3题:

休克病人在抢救过程中出现呼吸困难、发绀,吸氧无效,PaO2持续降低。诊断是休克肺,护理措施首先应采取

A.呼气终末正压给氧

B.持续吸纯氧

C.快速输液

D.给予血管活性药物

E.气管切开


正确答案:A
休克持续缺氧时可损伤肺毛细血管内皮细胞和肺泡上皮细胞。内皮细胞损伤使得血管壁通透性增加而造成肺质性水肿;肺泡上皮细胞受损引起表面活性物质生成减少,肺泡表面张力升高,继发部分肺泡萎陷以及肺不张、肺泡性水肿,出现肺分流和死腔通气增加,严重时导致急性呼吸困难和进行性缺氧,称为急性呼吸窘迫综合征(ARDS),或称休克肺。对于此类患者应及时给予呼气终末正压给氧,以纠正低氧血症。

第4题:

患者男,30岁。大面积烧伤6小时,转送途中输液1000ml。入院后监测CVP4cmH2O(0.39kPa),血压80/60mmHg,尿量20ml/h,四肢厥冷。正确的处理是()

  • A、减慢输液速度加升压药
  • B、维持原输液速度
  • C、减慢输液,加利尿剂
  • D、减慢输液速度
  • E、加快输液速度

正确答案:E

第5题:

患者男,42岁。失血性休克,正在快速输液,监测到CVP17cmH2O,BP80/55mmHg,尿量20mL/h。正确的处理是( )。

A.继续观察,不需特殊处理
B.减慢输液速度
C.加快输液速度
D.按原输液速度,使用利尿剂
E.减慢输液速度,使用强心剂

答案:E
解析:
患者中心静脉压高于>15cmH2O,且血压低于正常值,提示心功能不全,因而处理原则应为:给予强心药,纠正酸中毒,舒张血管,减慢输液速度,使用强心剂。

第6题:

重度脱水快速扩容后,补充累计损失量的输液速度一般为

A.5~7ml/(kg·h)

B.8~10ml/(kg·h)

C.12~14ml/(kg·h)

D.13~15ml(kg·h)

E.15~18ml/(kg·h)


正确答案:B
小儿脱水的治疗,补充累计损失量速度一般在8~12小时内补完,约8~10ml/(kg·h)。

第7题:

患者,女性,25岁。外伤致左大腿骨折,伴休克。护理措施不正确的是

A、保持呼吸道通畅

B、输液抗休克

C、保温,必要时可用热水袋加温

D、密切观察尿量

E、伤口用无菌敷料包扎


参考答案:C

第8题:

患者,男性,34岁,失血性休克,CVP4.8cmH2O,血压90/55mmHg。

目前给予该患者输液治疗,请问应采取的措施是A.加快输液速度

B.减慢输液速度

C.应用强心药物

D.应用去甲肾上腺素

E.静脉滴注多巴胺

关于休克护理下列哪项不妥A.平卧位

B.常规吸氧

C.给热水袋,保暖

D.观察每小时尿量

E.每15min测血压、脉搏

在抢救过程中该患者出现呼吸困难、紫绀,吸氧无效,PaO2持续降低。诊断为休克肺,护理措施首先应采取A.呼吸终末正压给氧

B.持续吸纯氧

C.快速输液

D.给血管活性药物

E.气管切开

请帮忙给出每个问题的正确答案和分析,谢谢!


问题 1 答案解析:A


问题 2 答案解析:C


问题 3 答案解析:A

第9题:

休克病人在快速输液中,测血压90/60mmHg,CVP4cmH2O,尿量15mL/h。正确的护理措施是( )。

A.按原速输液
B.减慢输液速度
C.暂停输液
D.应用强心药
E.应用利尿药

答案:A
解析:
血压、中心静脉压偏低,尿量偏少,提示血容量不足。此时应扩容、按原速继续快速输液。

第10题:

病历摘要:男性,40岁,寒战发热2d,右上腹痛,咳嗽。4h前口服安乃近后大汗,面色苍白,呼吸急促,体温39℃,血压90/60mmHg。一休克患者,在抢救过程中出现呼吸困难、紫绀,吸氧无效,PaO持续降低。诊断是休克肺,护理措施首先应采取()。

  • A、呼气终末正压给氧
  • B、持续吸纯氧
  • C、快速输液
  • D、给血管活性药物
  • E、气管切开

正确答案:A

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