患者，男性，28岁。平时身体健康，自述无药物过敏史，普鲁卡因过敏试验（—）。行局部浸润麻醉下脂肪瘤切除术，注药前回抽无回血，局部注入普鲁卡因0.5g，数分钟后患者突然出现眩晕、耳鸣、烦躁、肌痉挛、抽搐，惊厥，继而血压下降、呼吸困难、心率减慢。患者最可能的诊断为 A.全脊髓麻醉 B.脑出血 C.局麻药过敏反应 D.电解质紊乱 E.局麻药毒性反应

题目

患者，男性，28岁。平时身体健康，自述无药物过敏史，普鲁卡因过敏试验（—）。行局部浸润麻醉下脂肪瘤切除术，注药前回抽无回血，局部注入普鲁卡因0.5g，数分钟后患者突然出现眩晕、耳鸣、烦躁、肌痉挛、抽搐，惊厥，继而血压下降、呼吸困难、心率减慢。

患者最可能的诊断为
A.全脊髓麻醉
B.脑出血
C.局麻药过敏反应
D.电解质紊乱
E.局麻药毒性反应

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第1题：

患者，女，58岁，用1%普鲁卡因0.3g行局部浸润麻醉后，出现不安、呼吸和心率增快、血压升高、肌肉震颤，为了预防此种情况，正确的措施是

A、药物直接注入血管

B、虚弱患者对药物反应较弱，应增加药量

C、普鲁卡因中加少量肾上腺素

D、发生毒性反应时应减少用药量

E、一次性给足量麻醉药

参考答案：C

第2题：

患者，男性，28岁。平时身体健康，自述无药物过敏史，普鲁卡因过敏试验（—）。行局部浸润麻醉下脂肪瘤切除术，注药前回抽无回血，局部注入普鲁卡因0.5g，数分钟后患者突然出现眩晕、耳鸣、烦躁、肌痉挛、抽搐，惊厥，继而血压下降、呼吸困难、心率减慢。患者最可能的诊断为A、全脊髓麻醉

B、脑出血

C、局麻药过敏反应

D、电解质紊乱

E、局麻药毒性反应

出现上述并发症最可能的原因是A、麻醉药耐受力低

B、麻醉药过敏

C、药物吸收速度过快

D、误入血管

E、一次性用药量过大

预防上述并发症应采取的措施是A、加强营养，提高患者耐受性

B、降低药物浓度

C、加入肾上腺素

D、减慢注药速度

E、麻醉前做多次过敏试验，确定有无过敏

静脉注射可以控制患者惊厥的药物是A、阿托品

B、地西泮

C、吗啡

D、氯胺酮

E、硫喷妥钠

参考答案：问题 1 答案：E

问题 2 答案：C

问题 3 答案：C

问题 4 答案：E

第3题：

女性，28岁，平素体健，询问无麻醉药品过敏史，利多卡因过敏实验(一)，行“局部浸润麻醉下纤维瘤切除术”局部注入利多卡因300mg+肾上腺素后8min，病人突然出现眩晕，寒战，四肢抽搐，惊厥，继而出现呼吸困难，血压下降，心率减慢。

此时护士应立即采取的措施哪项错误A．配合医生继续手术

B．吸氧

C．准备气管插管物品

D．遵医嘱给予急救药

E．监测生命体征

该病人最可能的诊断是A．全脊髓麻醉

B．局麻药毒性反应

C．脑血管意外

D．局麻药过敏反应

E．低血压

出现这一并发症可能的原因是A．一次性用药量过大

B．药物吸收速度过快

C．注药部位血供丰富

D．毒麻药误入血管

E．病人对麻药的耐受轻

该如何预防这一并发症的发生A．控制药物用量

B．减慢药物注射速度

C．降低药物浓度

D．注药前回抽确定无血液

E．加强营养，提高病人的耐受力

请帮忙给出每个问题的正确答案和分析，谢谢！

问题 1 答案解析：A

问题 2 答案解析：B

问题 3 答案解析：D

问题 4 答案解析：D

第4题：

病历摘要：患者女性，40岁，55kg。无呼吸困难，因甲状腺功能亢进拟行甲状腺大部切除术。回抽无血，注入药进入血管的最大可能为（）

A、针头移动
B、回吸未用力
C、针头被骨质阻塞
D、注药速度太快
E、注药压力太大

正确答案:C

第5题：

患者，男性，28岁。平素身体健康，自述无药物过敏史，普鲁卡因过敏试验（-）。行局部浸润麻醉下脂肪瘤切除术，注药前回抽无回血，局部注入普鲁卡因0.5g，数分钟后患者突然出现眩晕、耳鸣、烦躁、肌痉挛、抽搐、惊厥，继而血压下降、呼吸困难、心率减慢。预防上述并发症应采取的措施是A、加强营养，提高患者耐受性

B、降低药物浓度

C、加入肾上腺素

D、减慢注药速度

E、麻醉前做多次过敏试验，确定有无过敏

静注可以控制患者惊厥的药物是A、阿托品

B、地西泮

C、吗啡

D、氯胺酮

E、硫喷妥钠

参考答案：问题 1 答案：C

问题 2 答案：E

第6题：

患者女性，30岁。平时身体健康，自述无药物过敏史，普鲁卡因过敏试验（-）。行局部浸润麻醉下脂肪瘤切除术，注药前回抽无回血，局部注入普鲁卡因0.5g，数分钟后患者突然出现眩晕、耳鸣、烦躁、肌痉挛、抽搐、惊厥，继而血压下降、呼吸困难、心率减慢。该患者最可能的诊断为A、全脊髓麻醉

B、脑出血

C、局麻药过敏反应

D、电解质紊乱

E、局麻药毒性反应

出现上述并发症最可能的原因是A、麻醉药耐受力低

B、麻醉药过敏

C、药物吸收速度过快

D、误入血管

E、一次性用药量过大

预防上述并发症应采取的措施是A、加强营养，提高患者耐受性

B、降低药物浓度

C、加入肾上腺素

D、减慢注药速度

E、麻醉前做多次过敏试验，确定有无过敏

静脉注射可以控制该患者惊厥的药物是A、阿托品

B、地西泮

C、吗啡

D、氯胺酮

E、硫喷妥钠

参考答案：问题 1 答案：E

问题 2 答案：C

问题 3 答案：C

问题 4 答案：E

第7题：

用普鲁卡因行局部浸润麻醉后，为了预防患者出现不安、呼吸和心率增快、血压升高、肌肉震颤等反应，正确的措施是

A．普鲁卡因中加少量肾上腺素

B．对虚弱病人应增加药量

C．对虚弱病人应增加药物浓度

D．麻药直接注入血管

E．一次性给足量麻醉药

正确答案：A

第8题：

女性，29岁，平素体健，无药物过敏史。局麻下行乳房脓肿切开引流术。局部注入利多卡因300mg加肾上腺素后约6分钟，病人突然出现眩晕、寒战、四肢抽搐，继而呼吸减慢、血压下降、心率缓慢。此时，病人最可能出现了A、全脊髓麻醉

B、局麻药毒性反应

C、脑血管意外

D、局麻药过敏反应

E、呼吸抑制

出现这一并发症最可能的原因是A、一次性用药量过大

B、药物吸收速度过快

C、注药部位血供丰富

D、局麻药误入血管

E、病人对麻醉药耐受性差

避免该病人出现上述并发症的措施是A、控制药物剂量

B、减慢注药速度

C、降低药物浓度

D、注药前回抽

E、提高病人的耐受能力

为控制该病人的抽搐和惊厥，选用A、地西泮

B、异丙嗪

C、氯胺酮

D、哌替啶

E、硫喷妥钠

纠正病人心率缓慢，可选用A、阿托品

B、麻黄碱

C、氯胺酮

D、异丙嗪

E、硫喷妥钠

参考答案：问题 1 答案：B

问题 2 答案：D

问题 3 答案：D

问题 4 答案：E

问题 5 答案：A

第9题：

患者男性，28岁。平时身体健康，自述无药物过敏史，普鲁卡因过敏试验（-）。行局部浸润麻醉下脂肪瘤切除术，注药前回抽无回血，局部注入普鲁卡因0.5g，数分钟后患者突然出现眩晕、耳鸣、烦躁、肌痉挛、抽搐，惊厥，继而血压下降、呼吸困难、心率减慢。静脉注射可以控制患者惊厥的药物是（）

A、阿托品
B、地西泮
C、吗啡
D、氯胺酮
E、硫喷妥钠

正确答案:E

第10题：

患者男性，28岁。平时身体健康，自述无药物过敏史，普鲁卡因过敏试验（-）。行局部浸润麻醉下脂肪瘤切除术，注药前回抽无回血，局部注入普鲁卡因0.5g，数分钟后患者突然出现眩晕、耳鸣、烦躁、肌痉挛、抽搐，惊厥，继而血压下降、呼吸困难、心率减慢。患者最可能的诊断为（）

A、全脊髓麻醉
B、脑出血
C、局麻药过敏反应
D、电解质紊乱
E、局麻药毒性反应

正确答案:E

题目

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