女性,55岁,距肛门4cm,3cm×3cm直肠中分化腺癌,菜花状肿瘤,侵达纤维膜,最佳治疗方案是( )。

题目
女性,55岁,距肛门4cm,3cm×3cm直肠中分化腺癌,菜花状肿瘤,侵达纤维膜,最佳治疗方案是( )。

A.Miles手术加放疗
B.Dixon手术加放疗
C.单纯Dixon手术
D.单纯Miles手术
E.单纯放疗
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第1题:

女性,48岁,粪便带血3个月,排便有下坠感,里急后重,直肠镜检查距肛门12cm处有-3cm×3cm肿块,菜花状,质脆,易出血,病理诊断为直肠腺癌。若选择手术,最佳术式为

A、经腹会阴直肠癌根治术

B、经腹直肠癌切除术

C、经腹直肠癌切除、人工肛门、远端封闭手术

D、拉下式直肠癌切除术

E、局部切除加放疗术


参考答案:B

第2题:

女性,48岁,粪便带血3个月,排便有下坠感,里急后重.直肠镜检查距肛门12cm处有一3cm×3cm肿块,菜花状,质脆,易出血,病理诊断为直肠腺癌。若选择手术.最佳术式为

A.经腹会阴直肠癌根治术

B.经腹腔直肠癌切除术

C.经腹腔直肠癌切除、人工肛门、远端封闭手术

D.拉下式直肠癌切除术

E.局部切除加放疗术


正确答案:B
经腹腔直肠癌切除术(Dixon手术)又叫直肠前切除术。适用于直肠癌下缘距肛门10cm以上者。

第3题:

纤维结肠发现距肛门8cm菜花样肿物,病理为高分化腺癌。手术方式最恰当的是

A.经肛门直肠内局部切除

B.Miles手术

C.Dixon手术

D.Hartmann手术

E.化学治疗


正确答案:C
距肛门8cm高分化腺癌,占据肠腔1/3圈,可以行Dixon手术。

第4题:

女性,52岁,发现大便带血2个月,排便时肛门有坠胀感,伴有里急后重。直肠镜检查发现距肛门10cm处有- 4cm×3cm肿块,呈菜花状,质脆,触之易出血,取活检病理诊断为直肠腺癌。若选择手术,最佳术式为

A.肠镜下切除

B.经腹直肠癌切除术

C.经腹会阴直肠癌根治术

D.经腹直肠癌切除、近端造口、远端封闭手术

E.局部切除加放疗术


正确答案:B
解析:患者中年女性,发现距肛门10cm的直肠癌,最常选用的术式为经腹直肠癌切除术(即Dixon手术,亦称直肠低位前切除术),该术式是目前最常用的直肠癌根治术,使用于腹膜反折以上的直肠癌,一般要求肿瘤距齿状线5cm以上,远端切缘距肿瘤下缘2cm以内。

第5题:

男性,55岁,直肠前壁肿瘤,距肛缘3cm,肿瘤活动,病理活检为低分化腺癌,最佳手术方式

A、经腹直肠癌切除术

B、腹会阴联合直肠癌切除术

C、局部扩大切除术

D、拉下术

E、Hartman手术


参考答案:B

第6题:

女性,50岁,距肛门12cm处3cm×3cm直肠高分化腺癌,侵透肌层,无淋巴结转移,最佳治疗方案是

A、Dixon手术加放疗

B、Miles手术加放疗

C、单纯Miles手术

D、单纯Dixon手术

E、单纯放疗


参考答案:A

第7题:

女性,48岁,大便带血3个月,排便有下坠感,伴有里急后重,直肠经检查距离肛门12cm处3cm×3cm的肿块,菜花状,质脆,易出血,病理诊断直肠腺癌。若选择手术,最佳术式为

A、经腹会阴直肠癌根治术

B、经腹直肠癌切除术

C、经腹直肠癌切除,人工肛门,远端封闭手术

D、拉下式直肠癌切除术

E、局部切除加放疗术


参考答案:B

第8题:

某患者,女,50岁。大便带血3个月,排便有下坠感,里急后重。直肠镜检查:距肛门10cm处可见3cm×3cm肿块,表面呈菜花状,质脆,易出血。病理诊断为直肠腺癌。若选择手术,最佳术式为

A、经腹会阴直肠癌根治术

B、经腹直肠癌切除术

C、经腹直肠癌切除、人工肛门、远端封闭手术

D、拉下式直肠癌切除术

E、局部切除加放疗术


参考答案:B

第9题:

女性,50岁,直肠癌。直肠镜检查:肿物距肛门8cm处,大小3cm×3cm,病理诊断为腺癌Ⅰ级,最佳的手术方式为

A.经腹直肠癌切除,人工肛门远端封闭手术

B.拉下式直肠癌切除术

C.局部切除加放疗术

D.经腹直肠癌切除术

E.经腹会阴直肠癌根治术


正确答案:D

第10题:

男性,58岁,便暗红色血便一周,直肠指诊距肛门4cm处有3cm×3cm肿块,病理报告为直肠腺癌,应选择哪种手术方式

A.腹直肠癌切除术
B.腹会阴联合直肠癌根治切除术
C.拉下式直肠癌切除术
D.保留肛门,直肠癌根治切除术

答案:C
解析:

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