急性脑疝患者首要的治疗是()。

题目
急性脑疝患者首要的治疗是()。

A.应用糖皮质激素
B.低温冬眠
C.静脉输入甘露醇
D.高压大量灌肠
E.静脉输入抗生素
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第1题:

患者,女,45岁。3小时前车祸头部受伤,伤后立即昏迷,做CT后入院。入院检查:中度昏迷,右瞳孔散大,光反射消失,左上下肢肌张力增高,病理征(+),左顶枕有直径40cm头皮下血肿;CT示右额颞部高密度新月影像。诊断是

A、右额颞脑挫伤,脑疝

B、右额颞急性硬膜下血肿,脑疝

C、右额颞急性硬膜外血肿,脑疝

D、右额颞急性硬膜下积液,脑疝

E、右额颞脑内血肿,脑疝


参考答案:B

第2题:

患者,女性,45岁,3小时前车祸头部受伤,伤后立即昏迷,做CT后入院,入院检查中度昏迷,右瞳孔散大,光反射小时,左上下肢肌张力增高,病理征(+),左顶枕有直径4.0cm头皮下血肿,CT示右额颞部高密度新月影像。诊断是A、右额颞脑挫伤、脑疝

B、右额颞急性硬膜下血肿、脑疝

C、右额颞急性硬膜外血肿、脑疝

D、右额颞急性硬膜下积液、脑疝

E、右额颞脑内血肿、脑疝

出血来源为A、脑膜中动脉

B、脑表面挫伤小动脉

C、桥静脉

D、矢状窦

E、蛛网膜颗粒

最重要治疗是A、冬眠物理降温

B、气管切开

C、脱水治疗

D、止血,预防感染治疗

E、血肿清除术


参考答案:问题 1 答案:B


问题 2 答案:B


问题 3 答案:E

第3题:

患者男,43岁。从汽车上摔下左枕部着地8小时。查体:昏迷状态,右侧瞳孔散大,光反射消失,左侧肢体偏瘫,病理征(+)。诊断首先考虑

A、左枕部急性硬膜外血肿伴脑疝

B、左枕部急性硬膜下血肿伴脑疝

C、左枕部脑挫裂伤伴脑疝

D、右额颞急性硬膜下血肿伴脑疝

E、右额颞急性硬膜外血肿伴脑疝


参考答案:D

第4题:

女,67 岁。车祸即昏迷,伤后 2 小时被送至医院。查体:昏迷状态,左顶枕部有一直径 4cm头皮血肿,右侧瞳孔散大,对光反射消失,左侧肢体肌张力增高,病理反射阳性。头颅 CT示右额颞部骨板下新月形高密度影。
该患者最可能的诊断是

A.右额颞急性硬脑膜下积液,脑疝
B. 右额颞急性硬脑膜外血肿,脑疝
C. 右额颞脑挫伤,脑疝
D. 右额颞脑内血肿,脑疝
E. 右额颞急性硬脑膜下血肿,脑疝

答案:E
解析:
头颅 CT 示右额颞部骨板下新月形高密度影是右额颞急性硬脑膜下血肿的特异性表现。

第5题:

患者女性,45岁。因“车祸致头部受伤3小时,伤后立即昏迷”来诊。入院检查:中度昏迷,右侧瞳孔散大,光反射消失,左侧上、下肢肌张力增高,病理征(+),左顶枕部有直径4.0 cm头皮下血肿,CT提示:右额颞顶部新月形高密度影。最可能的诊断是A、右额颞脑挫伤,脑疝

B、右额颞急性硬膜下血肿,脑疝

C、右额颞急性硬膜外血肿,脑疝

D、右额颞急性硬膜下积液,脑疝

E、右额颞脑内血肿,脑疝

最可能的出血来源是A、脑膜中动脉

B、脑表面挫伤小动脉

C、桥静脉

D、矢状窦

E、蛛网膜颗粒

最重要的治疗是A、冬眠物理降温

B、气管切开

C、脱水治疗

D、开颅血肿清除术

E、开颅血肿清除并去骨瓣减压术


参考答案:问题 1 答案:B


问题 2 答案:B


问题 3 答案:E

第6题:

患者男,40岁。左颞部棒击伤5小时。伤后有短暂昏迷,1小时前再昏迷,左瞳孔散大,右侧偏瘫,病理征阳性。最可能的诊断是

A.急性硬膜下血肿伴脑疝

B.急性硬膜外血肿伴脑疝

C.脑挫裂伤伴脑疝

D.原发脑干损伤

E.脑损伤伴脑疝


正确答案:B

第7题:

急性脑疝的首要处理措施为

A.紧急手术

B.静脉滴注脱水剂

C.低温冬眠

D.应用抗生素

E.高压大量灌肠


正确答案:B
脑疝一旦发生,应立即静脉快速输入高渗脱水剂,争取时间尽快手术,去除病因。若难以确诊或虽确诊但无法切除者,选用脑脊液分流术、侧脑室体外引流术或病变侧颞肌下减压术等姑息性手术来降低颅内压。

第8题:

女,67岁。车祸后即昏迷,伤后2小时被送至医院。查体:昏迷状态,左顶枕部有一直径4cm头皮血肿,右侧瞳孔散大,对光反射消失,左侧肢体肌张力增高,病理反射阳性。头颅CT示右额颞部骨板下新月形高密度影。该患者最可能的诊断是A、右额颞急性硬脑膜下积液,脑疝

B、右额颞急性硬脑膜外血肿,脑疝

C、右额颞脑挫伤,脑疝

D、右额颞脑内血肿,脑疝

E、右额颞急性硬脑膜下血肿,脑疝

该患者颅内出血最可能来自于A、脑表面小血管

B、硬脑膜中动脉

C、大脑中动脉

D、蛛网膜颗粒

E、矢状窦

需要立即采取的治疗措施是A、气管切开

B、冬眠疗法

C、颅内血肿清除

D、激素治疗

E、止血,抗感染


参考答案:问题 1 答案:E


问题 2 答案:A


问题 3 答案:C

第9题:

该病例诊断是

A.右额颞脑挫伤,脑疝

B.右额颞急性硬膜下血肿,脑疝

C.右额颞急性硬膜外血肿,脑疝

D.右额颞急性硬膜下积液,脑疝

E.右额颞脑内血肿,脑疝


正确答案:B

第10题:

急性脑疝患者首要的治疗是

A.应用糖皮质激素
B.低温冬眠
C.静脉输入高渗脱水剂
D.高压大量灌肠
E.静脉输入抗生素

答案:C
解析:
急性脑疝是颅内压增高引起的严重状况,必须作紧急处理。除必要的病史询问与体格检查外,应立即给予降颅内压治疗,由静脉输给高渗降颅内压药物,以暂时缓解病情。

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