违法和不良信息举报 联系客服
免费注册 登录

患者，女，24岁，未婚，面部有较严重蝶形红斑，且长期不规则低热，其首要护理诊断是（）。

题目
患者，女，24岁，未婚，面部有较严重蝶形红斑，且长期不规则低热，其首要护理诊断是（）。

A．体温过高
B．皮肤完整性受损
C．有感染的危险
D．相关知识缺乏
E．思维过程改变
如果没有搜索结果或未解决您的问题，请直接 联系老师 获取答案。
相似问题和答案

第1题：

赵先生，26岁，系统性红斑狼疮患者，面部有较严重的蝶形红斑，且有脱发及糖皮质激素治疗引起的容貌改变，该患者最主要的护理诊断是

A．活动无耐力

B．疼痛

C．知识缺乏

D．自我形象紊乱

E．焦虑


正确答案：D

第2题：

叶某，女，24岁，未婚。确诊为系统性红斑狼疮，长期不规则低热，因面部出现明显的蝶形红斑，怕见人。目前该病人首要的护理问题应是( )

A、体温过高

B、皮肤完整性受损

C、绝望

D、焦虑

E、思维过程改变


参考答案：B

第3题：

患者女，24岁。未婚。面部有较严重蝶形红斑，且长期不规则低热。其首优护理诊断是

A.体温过高

B.皮肤完整性受损

C.有感染的危险

D.相关知识缺乏

E.思维过程改变


正确答案：B

第4题：

患者女，23岁。未婚。不规则低热伴大、小关节疼痛月余。面部有较严重的蝶形红斑，怕见人，口腔内有溃疡灶，右膝、左踝关节轻度红肿，有压痛，无畸形。实验室检查：尿蛋白(+)，颗粒管型(+)，WBC3.5×10／L，ANA(+)，狼疮细胞（-）

你考虑此病人为
A.SLE
B.类风湿关节炎
C.肾小球肾炎
D.上呼吸道感染
E.风湿性关节炎

答案：A
解析：
1.SLE是一种全身性自身免疫病，主要累及皮肤黏膜、骨骼肌肉、肾脏及中枢神经系统，肺、心脏、血液等多个器官和系统。好发于年轻女性。全身表现：发热、乏力、体重减轻。皮肤黏膜：蝶形红斑、光过敏、红斑或丘疹、口腔、外阴或鼻溃疡等。关节痛：指、腕、膝常见。抗核抗体ANA(+)。肾组织损害有蛋白尿、血尿、管型尿。故选A。解题关键：系统性红斑狼疮好发于年轻女性，抗核抗体ANA(+)。皮肤黏膜：蝶形红斑、光过敏、红斑或丘疹、口腔溃疡等；关节痛；蛋白尿、管型尿。
2.SLE的实验室检查：①血尿常规：红细胞减少，60%活动性SLE会有贫血，白细胞及血小板减少。②抗核抗体谱：抗Sm抗体阳性，特异性99%，不代表疾病活动性。抗双链DNA抗体阳性，抗核抗体阳性。③补体：补体低下，尤其是C3下降，是表示SLE活动的指标之一。故选B。解题关键：SLE血常规红细胞、白细胞、血小板减少；抗核抗体阳性；补体低下。
3.皮肤黏膜受损的表现：蝶形红斑、盘状红斑、光过敏、红斑或丘疹、口腔、外阴或鼻溃疡等、面部及躯干皮疹，脱发等。强阳光暴晒和紫外线照射，有时会诱发SLE的急性发作，因此应避免。故选B。解题关键：SLE皮肤黏膜损害，应避免阳阳光，保持皮肤完整性。

第5题：

患者，女性，19岁。诊断为系统性红斑狼疮，面部有较严重蝶形红斑，长期不规则低热。护士确定患者的首选护理问题是

A、体温过高

B、皮肤完整性受损

C、有感染的危险

D、形象改变

E、焦虑


参考答案：B

第6题：

患者女，24岁。未婚，面部有较严重蝶形红斑，且长期不规则低热。其中首优护理诊断是( )

A．体温过高

B．皮肤完整性受损

C．有感染的危险

D．有关知识缺乏

E．思维过度改变


正确答案：B

第7题：

周某，女，22岁，未婚，面部有典型蝶形红斑，诊断为系统性红斑狼疮。护理措施错误的是( )。

A．避免烈日下活动

B．外出时戴宽边帽

C．局部用清水冲洗

D．脱胃处用碱性肥皂清洗

E．勿用刺激性化妆品


正确答案：D
解析：系统性红斑狼疮的护理措施

第8题：

患者女，24岁。未婚。面部有较严重蝶形红斑，且长期不规则低热，其首先护理诊断是

A、体温过高

B、皮肤完整性受损

C、有感染的危险

D、相关知识缺乏

E、思维过程改变


参考答案：B

第9题：

患者，女，26岁。患系统性红斑狼疮3年，未婚。面部有较严重的蝶形红斑，怕见人，且有不规则发热。患者首要的护理诊断是（ ）

A、体温过高

B、绝望

C、焦虑

D、皮肤完整性受损

E、思维过程改变


参考答案：D

第10题：

患者女，23岁。未婚。不规则低热伴大、小关节疼痛月余。面部有较严重的蝶形红斑，怕见人，口腔内有溃疡灶，右膝、左踝关节轻度红肿，有压痛，无畸形。实验室检查：尿蛋白(+)，颗粒管型(+)，WBC3.5×10／L，ANA(+)，狼疮细胞（-）

该病人最主要的护理问题是
A.体温过高
B.皮肤完整性受损
C.绝望
D.焦虑
E.知识缺乏

答案：B
解析：
1.SLE是一种全身性自身免疫病，主要累及皮肤黏膜、骨骼肌肉、肾脏及中枢神经系统，肺、心脏、血液等多个器官和系统。好发于年轻女性。全身表现：发热、乏力、体重减轻。皮肤黏膜：蝶形红斑、光过敏、红斑或丘疹、口腔、外阴或鼻溃疡等。关节痛：指、腕、膝常见。抗核抗体ANA(+)。肾组织损害有蛋白尿、血尿、管型尿。故选A。解题关键：系统性红斑狼疮好发于年轻女性，抗核抗体ANA(+)。皮肤黏膜：蝶形红斑、光过敏、红斑或丘疹、口腔溃疡等；关节痛；蛋白尿、管型尿。
2.SLE的实验室检查：①血尿常规：红细胞减少，60%活动性SLE会有贫血，白细胞及血小板减少。②抗核抗体谱：抗Sm抗体阳性，特异性99%，不代表疾病活动性。抗双链DNA抗体阳性，抗核抗体阳性。③补体：补体低下，尤其是C3下降，是表示SLE活动的指标之一。故选B。解题关键：SLE血常规红细胞、白细胞、血小板减少；抗核抗体阳性；补体低下。
3.皮肤黏膜受损的表现：蝶形红斑、盘状红斑、光过敏、红斑或丘疹、口腔、外阴或鼻溃疡等、面部及躯干皮疹，脱发等。强阳光暴晒和紫外线照射，有时会诱发SLE的急性发作，因此应避免。故选B。解题关键：SLE皮肤黏膜损害，应避免阳阳光，保持皮肤完整性。

更多相关问题
相关内容