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患儿，女，8个月，因小儿肺炎入院。住院期间患儿剧烈哭闹后出现烦躁不安，喘憋加重，口唇发绀。查体：呼吸70/min，心率180/min，心音低钝，两肺闻及细湿啰音，肝肋下3.5cm。该患儿可能出现了

题目
患儿，女，8个月，因小儿肺炎入院。住院期间患儿剧烈哭闹后出现烦躁不安，喘憋加重，口唇发绀。查体：呼吸70/min，心率180/min，心音低钝，两肺闻及细湿啰音，肝肋下3.5cm。该患儿可能出现了

A:急性心力衰竭
B:脓气胸
C:脓胸
D:肺大疱
E:肺不张
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第1题：

( 75～76 题共用题干)

11个月患儿，发热、咳嗽2天，以肺炎收入院。人院第2天，突然烦躁不安、呼吸急促，发绀。查体：体温38℃，呼吸70次/分，心率1867欠/分，心音低钝，两肺细湿啰音增多，肝肋下3.5Cm。

第 75 题 该患儿最可能并发了（ ）


正确答案：E

第2题：

共用题干
患儿，女，8个月，因小儿肺炎入院。住院期间患儿剧烈哭闹后出现烦躁不安，喘憋加重，口唇发绀。查体：呼吸70次/分，心率180次/分，心音低钝，两肺闻及细湿啰音，肝肋下3.5cm。

针对该患儿的护理措施，下列错误的是
A:抬高患儿床头15°～30°
B:避免患儿烦躁、哭闹，必要时按医嘱应用镇静剂
C:输液速度宜慢，一般每小时＜10ml/kg
D:按医嘱给予吸氧
E:每次注射强心苷类药物前须测脉搏1分钟

答案：C
解析：
充血性心力衰竭患儿的护理措施中，输液时速度宜慢，一般每小时＜5ml/kg。故选C。

第3题：

患儿,男,15个月,因发热咳嗽 3天以支气管肺炎收住院。护士在巡视病房时发现该患儿烦躁,喘憋加重,面色苍白,口唇发绀。查体:T37.8℃,R70次／分,两肺广泛细湿哕音, HR180次／分,心音低钝,肝肋下 3.5cm。考虑该患儿发生了()

A、脓气胸

B、呼吸衰竭

C、中毒性脑病

D、心力衰竭


正确答案：D

第4题：


患儿，女，12个月，因发热咳嗽3天以支气管肺炎收住院，护士在巡视病房时发现该患儿烦躁喘憋加重，面苍，唇紫，查：R80次／分，两肺广泛细湿啰音，心音低钝，HR180次／分，肝肋下3.5cm。

判断该患儿使用洋地黄后是否有效的指标不包括
A.心率减慢
B.呼吸改善
C.肝脏缩小
D.尿量减少
E.尿量增加

答案：D
解析：

呼吸、心率的增快，心音低钝，肝脏的进行性增大是心力衰竭的表现。
洋地黄可加强心肌收缩，减慢心率，使心输出量增加，减轻组织灌注不足和静脉淤血引起的各种症状，故心力衰竭患儿使用洋地黄后有效可出现心率减慢、呼吸改善、肝脏缩小、尿量增加等。

第5题：

共用题干
患儿，女，8个月。因患小儿肺炎入院。住院期间患儿剧烈哭闹后出现烦躁不安，喘憋加重，口唇发绀。查体：呼吸70次/分，心率180次/分，心音低钝，两肺闻及细湿啰音，肝肋下3.5cm。

该患儿可能出现了
A:急性心力衰竭
B:脓气胸
C:脓胸
D:肺大疱
E:肺不张

答案：A
解析：
心力衰竭的临床指征：①安静时心率增快，婴儿＞180次/分，幼儿＞160次/分，不能用发热或缺氧解释者；②呼吸困难，安静时呼吸＞60次/分；③肝脏肿大，超过肋缘下3cm以上；④心音明显低钝或出现奔马律；⑤突然烦躁不安，面色苍白或发灰，而不能用原有疾病解释者；⑥尿少和下肢水肿。故选A。

充血性心力衰竭患儿的护理措施中，输液时速度宜慢，一般每小时＜5ml/kg。故选C。

第6题：

患儿女，6个月，患支气管肺炎。入院2 h后突然烦躁，喘憋加重。查体：口鼻周发绀；HR 180次/min，心音低钝，双肺细啰音密集，叩诊正常；肝肋下3 cm。可能发生的并发症是

A、脓气胸

B、心力衰竭

C、脓胸

D、肺不张

E、肺大泡


参考答案：B

第7题：

患儿，11个月，发热、咳嗽2天，以肺炎收入院入院第2天，突然烦躁不安、呼吸急促，发绀。查体：体温38℃，呼吸70次／min，心率186次／min，心音低钝，两肺细湿啰音增多，肝肋下3．5cm。此时该患儿输液速度应控制在每小时

A:5ml/kg
B:8ml/kg
C:10ml/kg
D:12ml/kg
E:15ml/kg

答案：A
解析：
急性心力衰竭输液速度宜慢，以每小时小于5ml/kg为宜，故本题选A。

第8题：

患儿8个月、发热咳嗽3天，突然烦躁喘憋加重半天，面色苍白，口唇青紫。查体：R80次／分，两肺广泛细湿啰音，心音低钝，心率180次／分，肝肋下3.5cm，考虑患儿发生了

A、脓气胸

B、心力衰竭

C、中毒性脑病

D、气胸

E、循环衰竭


参考答案：B

第9题：

患儿男，6个月，支气管肺炎，半天来突然烦躁不安，喘憋加重，口周青紫，查体：呼吸68次/分，心率180次/分，心音低钝；两肺细湿啰音增多，叩诊无异常；肝肋下3.5cm，该患儿最可能发生了（ ）。

A.急性心力衰竭
B.脓胸
C.脓气胸
D.肺大疱
E.肺不张

答案：A
解析：
小儿重症肺炎发生心力衰竭主要表现为：呼吸困难加重，呼吸加快（＞60次/分），烦躁不安，面色苍白或发绀，心率增快（婴儿＞180次/分，幼儿＞160次/分），心音低钝或出现奔马律，肝脏迅速增大等。该患儿半天来突然烦躁不安，咽憋加重，口周青紫，呼吸68次/分，心率180次/分，心音低钝，肝肋下3.5cm，可诊断为心力衰竭。

第10题：

患儿，6个月，患支气管肺炎，2h突然烦躁，憋喘加重，口周发绀。脉搏188次/min，心音低钝，双肺细湿啰音密集，肝肋下3cm

考虑该患儿出现了
A.肺大疱
B.肺脓肿
C.脓气胸
D.急性心力衰竭
E.脓胸

答案：D
解析：

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