患儿，6个月，诊断为苯丙酮尿症，其最主要的护理措施是A.防止受伤 B.加强皮肤护理 C.给予低苯丙氨酸饮食 D.预防感染 E.促进智力发育

题目

患儿，6个月，诊断为苯丙酮尿症，其最主要的护理措施是

A.防止受伤
B.加强皮肤护理
C.给予低苯丙氨酸饮食
D.预防感染
E.促进智力发育

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第1题：

患儿，6个月，严重腹泻，为预防臀红的发生，最主要的护理措施应该是

A．使用棉织尿布

B．使臀部暴露于空气中

C．每次大便后清洗臀部

D．纸尿裤应松紧合适

E．及时更换污湿尿布

正确答案：C
臀部护理原则是：保持臀部及会阴部皮肤清洁、干爽。腹泻患儿因大便性质改变，对皮肤刺激性较强，因此患儿每次大便后，都要用温水清洗臀部。清洁后，可涂护臀膏等，以防臀红发生。

第2题：

患儿男，8个月，6个月时出现表情呆滞、烦躁、智力发育明显落后，血清苯丙氨酸60 mg/L，诊断为苯丙酮尿症。对于该患儿的饮食护理，理想的糖类、蛋白质、脂肪的比例为

A、20∶30∶50

B、30∶20∶50

C、40∶15∶35

D、60∶15∶25

E、70∶10∶30

参考答案：D

第3题：

患儿男,11个月,母乳喂养,发热、腹泻2天,精神萎靡,尿少4小时。患儿体温38℃,大便呈蛋花汤样,眼窝凹陷,口唇干燥,肛周皮肤发红。(1)引起患儿腹泻最可能的原因是什么?(2)其护理诊断是什么?(写出三个)(3)护理措施是什么?

参考答案：(1)肠道内感染
(2)1.腹泻：与饮食不当、消化道感染等有关2.体液不足，有体液不足的危险：与呕吐、腹泻体液丢失过多等有关3.营养不足：与呕吐、腹泻进食少有关
(3)1.腹泻的护理
1)评估相关因素，去除病因。腹泻常见原因是饮食不当及肠内感染，应停止食用可能被污染的食物以及可能引起消化不良及过敏的食物。感染引起的腹泻可按医嘱用抗感染的药物。
2)观察并记录排便次数、性状及腹泻量，收集粪便送检。
3)做好消毒隔离，与其他患儿分室居住。食具、衣物、尿布应专用，护理患儿前后要洗手，对腹泻患儿的粪便，被污染的衣、被进行消毒处理，防止交叉感染。
2.体液不足的护理
1)防止体液继续丢失通过调整饮食和按医嘱用药控制感染;呕吐重者可按医嘱应用止吐药。

第4题：

患儿，6个月，因腹泻就诊。体检：体温37.6℃，皮肤弹性好，臀部皮肤潮红，有脱落。护士评估其最主要的护理诊断是

A、脱水

B、体温过高

C、有感染的危险

D、有营养不足的危险

E、皮肤完整性受损

参考答案：E

第5题：

4岁患儿。临床诊断为肠套叠，正确的护理措施是

A、空气灌肠

B、盐水灌肠

C、肛门排气

D、胃肠减压

E、口腔护理

参考答案：A

第6题：

患儿，6个月，诊断为严重腹泻。对于该患儿的护理，下列哪项是最重要的

A．评估患儿脱水程度

B．记录患儿排便次数

C．正确处理粪便

D．检测患儿电解质结果

E．观察呼吸情况

正确答案：A
小儿水代谢旺盛，较成人来说对缺水的耐受差，易发生脱水。

第7题：

患儿，6个月，诊断为苯丙酮尿症，其最主要的护理措施是

A、防止受伤

B、加强皮肤护理

C、给予低苯丙氨酸饮食

D、预防感染

E、促进智力发育

参考答案：C

第8题：

目前对此患儿最主要的护理措施是（）

A．控制感染

B．肛管排气

C．禁食、胃肠减压

D．营养支持

E．心理护理

正确答案：C

第9题：

患儿，女，6个月。主因咳嗽，咳痰2天，喘息伴发绀1小时入院。入院体温39.5℃，心率180次／分，呼吸78次／分，肝肋下3cm，心电图示T波低平。该患儿可能的诊断为A、支气管炎

B、肺炎合并心力衰竭

C、支气管哮喘

D、腺病毒性肺炎

E、喘息性支气管炎

该患儿最主要的护理诊断是A、体温过高

B、体液不足

C、心排出量减少

D、气体交换受损

E、活动无耐力

对该患儿的护理措施中最主要的是A、帮助患儿翻身变换体位

B、少食多餐

C、超声雾化

D、立即吸氧

E、病室内空体流通，温湿度适宜

参考答案：问题 1 答案：B

问题 2 答案：C

问题 3 答案：D

第10题：

患儿现在最主要的护理诊断是A.腹泻B.体液不足C.营养不足D.疼痛SX

患儿现在最主要的护理诊断是

A．腹泻

B．体液不足

C．营养不足

D．疼痛

E．有皮肤完整性受损的危险

正确答案：B

患儿，6个月，诊断为苯丙酮尿症，其最主要的护理措施是

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