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该患者初期治疗采用降阶治疗方案选择的PPI药物为

题目
该患者初期治疗采用降阶治疗方案选择的PPI药物为

A、雷尼替丁
B、奥美拉唑
C、法莫替丁
D、米索前列醇
E、西咪替丁
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第1题：

男性患者，45岁，近2个月胸骨后烧灼样不适与反酸。临床考虑为胃食管反流病。治疗胃食管反流病的主要措施是A、饮食少量多餐

B、抑制胃酸分泌

C、保护胃食管黏膜

D、促进胃肠动力

E、手术切除

该患者初期治疗可选择的PPI药物为A、西咪替丁

B、雷尼替丁

C、奥美拉唑

D、法莫替丁

E、米索前列醇

埃索美拉唑治疗反流性食管病的常规剂量为A、10mg，一日1次

B、20mg，一日1～2次

C、30mg，一日1～2次

D、40mg，一日1次

E、80mg，一日1次

患者出院后，为预防复发，下列可选择的维持治疗方案中错误的是A、维持原剂量使用PPI，长期使用

B、PPI剂量不变，但采用隔日疗法

C、出现症状时用药，症状缓解后即停药

D、若症状程度轻，仅使用铝碳酸镁维持

E、规律服用胃黏膜保护剂，饭前服用


参考答案：问题 1 答案：B


问题 2 答案：C


问题 3 答案：B


问题 4 答案：E

第2题：

该患者治疗方案为（ ）。


正确答案：C

第3题：

Hp感染者在经过铋剂+阿莫西林+甲硝唑方案治疗失败后，可以选择下列哪些方案继续治疗（ ）

A．PPI+克拉霉素+阿莫西林

B．PPI+阿莫西林+甲硝唑

C．PPI+克拉霉素+呋喃唑酮（痢特灵）

D．PPI+铋剂+克拉霉素+阿莫西林

E．根据药敏试验选择治疗方案


正确答案：ACDE
ACDE；三联(铋剂)疗法根除Hp治疗失败后，原则上不再重复使用已使用过的抗生素或采用四联疗法，根据Hp培养药敏试验选择抗生素理论上是最佳选择。

第4题：

男性患者，45岁，近2个月胸骨后烧灼样不适与反酸。临床考虑为胃食管反流病。该患者初期治疗采用降阶治疗方案选择的PPI药物为

A.西咪替丁
B.雷尼替丁
C.奥美拉唑
D.法莫替丁
E.米索前列醇

答案：C
解析：
A、B、D选项为H2受体拮抗药，C选项为PPI质子泵抑制剂，E选项为保护胃黏膜药物。初始治疗时即采用最有效的药物PPI，迅速缓解症状。

第5题：

十六、患者，女，36岁。4年来上腹部隐痛伴嗳气、反酸，进食后加重。时有恶心、呕吐。服用制酸剂后症状缓解。查体：上腹部压痛。
提问：Hp感染者在经过铋剂+阿莫西林+甲硝唑方案治疗失败后，不能选择下列哪些方案继续治疗（）
A.PPI+克拉霉素+阿莫西林
B.PPI+阿莫西林+甲硝唑
C.PPI+克拉霉素+呋喃唑酮(痢特灵)
D.PPI+铋剂+克拉霉素+阿莫西林
E.根据药敏试验选择治疗方案


答案：B
解析：
三联(铋剂)疗法根除Hp治疗失败后，原则上不再重复使用已使用过的抗生素或采用四联疗法，根据Hp培养药敏试验选择抗生素理论上是最佳选择。

第6题：

若该患者检查HP(+)，经过铋剂+阿莫西林+甲硝唑治疗方案失败后，可选择下列治疗方案继续治疗的是

A．阿莫西林+克拉霉素

B．PPI+克拉霉素

C．铋剂+呋喃唑酮

D．铋剂+替硝唑

E．PPI+铋剂+阿莫西林+甲硝唑


正确答案：E
因该患者经过铋剂+阿莫西林+甲硝唑治疗方案失败，再次用同样方法治疗较困难，可采用：PPI、铋剂合用两种抗生素的四联疗法。

第7题：

该患者最佳治疗方案是A.药物栓塞B.手术C.射频D.血管内介入治疗SX

该患者最佳治疗方案是

A.药物栓塞

B.手术

C.射频

D.血管内介入治疗

E.无需处理


正确答案：D
3.脑动静脉畸形是脑血管畸形中最多见的一种，位于脑的浅表或深部。畸形血管是由动脉与静脉构成，有的包含动脉瘤与静脉瘤，脑动静脉畸形有供血动脉与引流静脉，其大小与形态多种多样。多见于额叶与顶叶。DSA是诊断血管疾病的金标准。

第8题：

患者，男，45岁。近2个月胸骨后烧灼样不适与反酸。临床考虑为胃食管反流病。治疗胃食管反流病的主要措施是A、饮食少量多餐

B、抑制胃酸分泌

C、保护胃食管黏膜

D、促进胃肠动力

E、手术切除

该患者初期治疗可选择的PPI药物为A、西咪替丁

B、雷尼替丁

C、奥美拉唑

D、法莫替丁

E、米索前列醇

RE强力抑酸治疗，PPI○bid约几周A、3周

B、4周

C、5周

D、6周

E、8周


参考答案：问题 1 答案：B


问题 2 答案：C


问题 3 答案：E

第9题：

女性患者，50岁，近2个月胸骨后烧灼样不适与反酸。临床考虑为胃食管反流病。该患者初始治疗如采取降阶治疗，可选择的药物为

A.多潘立酮
B.雷尼替丁
C.法莫替丁
D.奥美拉唑
E.米索前列醇

答案：D
解析：
初始治疗有两种治疗方案，降阶治疗：初始治疗时即采用最有效的药物PPI，迅速缓解症状；升阶治疗：从H2受体拮抗药开始用起，若症状不能缓解则继续采用抑酸能力更强的药物。
A为促胃动力药、B、C选项为H2受体拮抗药，D选项为PPI质子泵抑制剂，E选项为保护胃黏膜药物。

第10题：

男性患者，45岁，近2个月胸骨后烧灼样不适与反酸。临床考虑为胃食管反流病。

该患者初期治疗可选择的PPI药物为A.西咪替丁
B.雷尼替丁
C.奥美拉唑
D.法莫替丁
E.米索前列醇

答案：C
解析：
1.抑制胃酸分泌是目前治疗GERD的主要措施。2.A、B、D选项为H受体拮抗药，C选项为PPI质子泵抑制剂，E选项为保护胃黏膜药物。3.奥美拉唑是R型和S型两种光学异构体1:1的混合物，而埃索美拉唑是单一的S型异构体，肝脏首过效应较低。治疗胃食管反流病，埃索美拉唑一次20mg;一日1～2次。4.维持治疗是巩固疗效、预防复发的重要措施，用最小的剂量达到长期治愈的目的，治疗应个体化。目前维持治疗的方法有3种：维持原剂量或减量、间歇用药、按需治疗。抗酸剂铝碳酸镁可作为GERD维持治疗的一个选择。部分患者症状程度轻，发作频率低，使用铝碳酸镁维持可降低成本。

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